原文
〔衍義〕傷寒論注曰。本是後條濕家身煩疼。可與麻黃加朮四兩發其汗。妄下之。因致此逆。蓋逆則真陽自上越。陰自下脫。其額上汗出微喘者。陽之越。小便利與下利不止者。陰之脫也。陰陽離決。必死之兆也。自此而推之。下之雖額上汗出微喘。若大小便不利者。是陰氣不退。而陽之根猶在也。下之雖大小便利。若額上無汗出與喘。是陽氣不越。而陰之根猶在也。則非離決。可以隨其虛而救之。
（衍義）《傷寒論》注釋說：這本來是後面條文所說濕家身體煩痛，可以用麻黃加白朮四兩來發汗。但胡亂用了下法，因而導致這種逆證。所謂逆，就是真陽向上越脫，陰氣向下脫離。病人額上出汗、輕微氣喘，是陽氣上越的表現；小便通利或腹瀉不止，是陰氣下脫的表現。陰陽分離，是必死的徵兆。從此推論，用了下法之後，雖然額上出汗、輕微氣喘，但如果大小便不通，這是陰氣沒有退盡，而陽氣的根本還在；用了下法之後，雖然大小便通利，但如果額上沒有汗出和氣喘，這是陽氣沒有上越，而陰氣的根本還在。這樣就不是陰陽分離，可以根據其虛弱情況來救治。
原文
風濕相搏。一身盡疼痛。法當汗出而解。值天陰雨不止。醫云。此可發汗。汗之病不愈者。何也。蓋發其汗。汗大出者。但風氣去。濕氣在。是故不愈也。若治風濕者。發其汗。但微微似欲汗出者。風濕俱去也。
風與濕相互搏結，全身都感到疼痛。按理應當出汗而解除。恰逢天氣陰雨連綿不止，醫生說：「這可以發汗。」但發汗後病沒好，為什麼呢？因為發汗如果汗出得太多，只是風邪去了，濕邪仍然留存，所以病沒好。如果治療風濕，發汗時只讓身體微微出汗，風邪和濕邪才能一起去掉。
原文
〔衍義〕按傷寒論注是條。曰。值天陰雨不止。明其濕勝也。內經曰。陽受風寒。陰受濕氣。又云。傷於風者。上先受之。傷於濕者。下先受之。風濕相搏。則風在外而濕在內。汗大出者。其氣暴。暴則外邪出而里邪不能出。故風去而濕在。汗微微而出者。其氣緩。緩則內外之邪皆出。故風濕俱去也。
（衍義）按《傷寒論》注釋此條說：「遇到天氣陰雨不止，說明濕氣偏盛。」《內經》說：「陽氣感受風寒，陰氣感受濕氣。」又說：「被風邪所傷，上部先受邪；被濕邪所傷，下部先受邪。」風濕相互搏結，則風邪在體表而濕邪在體內。汗出得太多，氣勢猛烈，猛烈的話體表之邪外出而體內之邪不能外出，所以風邪去除而濕邪仍在。汗微微而出，氣勢和緩，和緩則內外之邪都能外出，所以風濕一起去除。
原文
濕家病。身疼。發熱。面黃而喘。頭痛。鼻塞而煩。其脈大。自能飲食。腹中和無病。病在頭中寒濕。故鼻塞。內藥鼻中則愈。
患濕病的人，身體疼痛、發熱、面色發黃、氣喘、頭痛、鼻塞且心煩。脈象大，能夠正常飲食，腹中調和沒有疾病，這是病在頭部感受了寒濕，所以鼻塞。把藥物放入鼻中就會痊癒。
（《脈經》說：「病人氣喘」，而沒有「濕家病」以下到「而喘」這十三個字）
原文
〔衍義〕按傷寒論是條。注曰。病有淺深。症有內外。此則濕氣淺者也。何以言之。濕家不云關節煩疼。而云身上疼痛。是濕氣不流關節。而外客肌表也。不云發熱身似熏黃。復云發熱面黃而喘。是濕不幹於脾。而薄於上焦也。陰受濕氣。則濕邪為深。今頭痛鼻塞而煩。是濕邪客於陽而不客於陰也。濕家之脈沉細。為濕內流。今脈大者。是濕不內流而在表也。又以自能飲食。胸腹別無滿痞。為腹中和無病。知其濕氣微。但內藥鼻中。以宣通頭中寒濕。是注其理明且盡矣。若夫脈經之無身上疼痛十三字。豈無其說乎。頭痛鼻塞。其痛在頭。身上疼痛發熱。其病在經脈。內藥鼻中者。為去頭中寒濕。故減十三字爾。然則三陽經皆上於頭。太陽與陽明。俱到鼻頞。今頭上寒濕。而鼻為之塞也。則二經脈皆不通。鬱而發熱。身無疼痛。內藥鼻中。頭上之濕散。則二陽之經脈行。而病可盡愈矣。
（衍義）按《傷寒論》這一條，注釋說：「疾病有淺深，症狀有內外。這裡是濕氣較淺的情況。為什麼這麼說？濕家不說關節煩痛，而說身上疼痛，這是濕氣沒有流注關節，而是外客於肌表。不說發熱身體像被熏黃一樣，而說發熱、面黃、氣喘，這是濕氣沒有干犯脾，而是迫於上焦。陰氣感受濕氣，則濕邪較深；現在頭痛、鼻塞、心煩，這是濕邪侵犯陽位而非陰位。濕家的脈象沉細，是濕氣內流；現在脈大，是濕氣不內流而在表。又因為能夠正常飲食，胸腹沒有脹滿痞塞，是腹中和調無病，可知濕氣輕微。只需把藥物放入鼻中，來宣通頭部的寒濕。」這個注解道理明白且詳盡。至於《脈經》中沒有「身上疼痛」十三個字，難道沒有道理嗎？頭痛鼻塞，痛在頭部；身上疼痛發熱，病在經脈。把藥放入鼻中，是為了去除頭部寒濕，所以省去了這十三個字罷了。然而三陽經都上行到頭部，太陽經和陽明經都到達鼻根。現在頭部有寒濕，所以鼻塞。那麼這兩條經脈都不通暢，鬱滯而發熱，身體沒有疼痛。把藥放入鼻中，頭部的濕氣消散，那麼兩條陽經的經脈運行通暢，病就可以痊癒了。
原文
濕家身煩疼。可與麻黃加朮湯發其汗。慎不可以火攻之。麻黃加朮湯方
患濕病的人身體煩痛，可以用麻黃加朮湯來發汗。務必小心，不可用火法攻治。麻黃加朮湯方
原文
麻黃（二兩去節） 桂枝（二兩去皮） 甘草（一兩炙） 杏仁（七十個去皮尖） 白朮（四兩）
麻黃（二兩，去節）、桂枝（二兩，去皮）、甘草（一兩，炙過）、杏仁（七十個，去皮尖）、白朮（四兩）
原文
上五味。以水九升。先煮麻黃減二升。去上沫。內諸藥。煮取二升半。去滓。溫服八合。覆取微似汗。
以上五味藥，用水九升，先煮麻黃，減少二升，去掉上面的浮沫，再加入其他藥，煮取二升半，去掉藥渣，溫服八合。蓋被取微微出汗。
原文
〔衍義〕此為氣濕之邪。蓋邪者濕與寒合。故令人身疼。大法。表實成熱。則可發汗。
（衍義）這是氣濕之邪。因為邪氣是濕與寒結合，所以使人身體疼痛。大致規則是：表實而產生熱，就可以發汗。
原文
無熱是陽氣尚微。汗之恐虛其表。今是症雖不云發熱。而煩已生。煩由熱也。所以服藥不敢大發其汗。且濕亦非暴汗可散。故用麻黃湯治寒。加朮去濕。使其微汗爾。然濕邪在表者。惟可汗之。不可火攻。火攻則增其熱。必有發痙之變。所以戒人慎之。
沒有發熱是陽氣還很微弱，發汗恐怕會使表虛。現在這個症狀雖然不說發熱，但心煩已經出現，心煩是由於有熱。所以服藥不敢大發其汗，而且濕邪也不是驟然出汗就能散發的。因此用麻黃湯治療寒邪，加白朮去除濕邪，使患者微微出汗而已。然而濕邪在表，只可以用汗法，不可用火攻。火攻會增加熱勢，必定會引起痙攣的變證，所以告誡人們要謹慎。
原文
病者一身盡疼。發熱。日晡所劇者。名風濕。此病傷於汗出當風。或久傷取冷水所致也。可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。麻黃杏仁薏苡甘草湯方
病人全身都疼痛、發熱，午後申酉時分加重，稱為風濕。這種病是由於出汗時吹風，或者長久接觸冷水所致。可以用麻黃杏仁薏苡甘草湯。麻黃杏仁薏苡甘草湯方
原文
麻黃（去節半兩湯泡） 甘草（一兩炙） 薏苡仁（半兩） 杏仁（十個去皮尖炒）
麻黃（半兩，去節，用湯泡過）、甘草（一兩，炙過）、薏苡仁（半兩）、杏仁（十個，去皮尖，炒過）
原文
上銼麻豆大。每服四錢。水一盞半。煮八分。去滓。溫服。有微汗避風。
以上藥材銼成麻豆大小。每次服用四錢，用水一盞半，煮至八分，去掉藥渣，溫服。服後微微出汗，避風。
原文
〔衍義〕按傷寒論注曰。身盡疼痛。濕也。發熱日晡所劇者。風也。若汗出當風而得之者。則先客熱而後感風。若久傷取冷得之者。則先傷風而後中濕。註文若是。
（衍義）按《傷寒論》注釋說：「全身疼痛，是濕邪；發熱午後加重，是風邪。如果出汗時吹風而得病，則是先有內熱而後感受風邪；如果長時間接觸寒冷而得病，則是先傷於風而後中於濕。」註文就是這樣說的。
原文
其謂日晡所劇為風者。則義未了。予按內經太陰陽明論曰。太陰陽明為表裡。脾胃脈也。外合肌肉。故陽受風氣。陰受濕氣。所以風濕客之。則一身肌內盡痛。夫陽氣者。一日而主外。平旦陽氣生。屬少陽。日中陽氣隆。屬太陽。日西氣門內閉。屬陽明。是故陽明之氣。主乎申酉。所以日晡所劇也。方用麻黃治寒濕取汗為主。杏仁利氣。薏苡仁除風熱濕痹為臣。甘草和脾胃解肌肉為使。
那說午後加重是風邪，道理還不完整。我按《內經·太陰陽明論》說：「太陰與陽明互為表裡，是脾胃的經脈，在外與肌肉相合。所以陽氣感受風邪，陰氣感受濕邪。」因此風濕侵襲，則全身肌肉都疼痛。陽氣一天之中主管體表：平旦陽氣生，屬於少陽；日中陽氣旺盛，屬於太陽；日西氣門關閉，屬於陽明。所以陽明之氣主管申酉時分，因此午後申酉時病情加重。方中用麻黃治療寒濕、發汗為主藥；杏仁利氣；薏苡仁去除風熱濕痹為臣藥；甘草調和脾胃、解除肌肉疼痛為使藥。
原文
風濕。脈浮身重。汗出惡風者。防己黃耆湯主之。防己黃耆湯方
風濕病，脈象浮、身體沉重、出汗、怕風的，用防己黃耆湯主治。防己黃耆湯方
原文
防己（一兩） 甘草（半兩炒） 白朮（七錢五分） 黃耆（一兩一分去蘆）
防己（一兩）、甘草（半兩，炒過）、白朮（七錢五分）、黃耆（一兩一分，去蘆）
原文
上銼麻豆大。每抄五錢匕。生薑四片。大棗一枚。水盞半。煎八分。去滓。溫服。良久再服。喘者加麻黃半兩。胃中不和者。加芍藥三分。氣上衝者。加桂枝三分。下有陳寒者。加細辛三分。服後當如蟲行皮中。從腰下如冰。後坐被上。又以一被繞腰下。溫令微汗瘥。
以上藥材銼成麻豆大小。每次取五錢匕，生薑四片，大棗一枚，用水一盞半，煎至八分，去掉藥渣，溫服。過一段時間再服。氣喘的加麻黃半兩；胃中不和加芍藥三分；氣上衝加桂枝三分；下部有陳寒加細辛三分。服藥後應當感覺像蟲子在皮膚中爬行，從腰部以下像冰一樣冷。之後坐在被子上，再用一條被子圍住腰部以下，溫暖身體使其微微出汗，病就會好。
原文
〔衍義〕此症風濕。皆從表受之。其病在外。故脈浮汗出。凡身重有肌肉痿而重者。有骨痿而重者。此之身重。乃風濕在表。故不作疼。虛其衛氣而濕著為身重。由是以黃耆實衛。甘草佐之。防己去濕。白朮佐之。然則風濕二邪。獨無散風之藥何耶。蓋汗多知其風已不留。以表虛而風出入乎其間。因之惡風爾。惟實其衛。正氣壯則風自退。此不治而治者也。若其有喘者。濕中兼寒也。則加麻黃以散之。若風內應肝木。傷其胃中不和者。則加芍藥以瀉之。芍藥味酸。能自土中瀉木。若氣上衝者。則加桂枝以散其逆。若下有陳寒者。謂下焦肝腎之分。則加細辛以溫之。細辛散里之表藥也。服後云云者。方中令作一段。然考之當在下有陳寒加細辛之後。連為一段。何則細辛佐防己去寒濕。黃耆實表。表尚全實。則濕不退。所以皮中如蟲行。表實未全。則陽氣未周。於是從腰以下。其陳寒者猶得如冰。必以被令溫。助接其陽。使之微汗。
（衍義）這個病症的風濕，都是從體表感受的，病在體表，所以脈浮、出汗。凡是身體沉重，有肌肉萎軟而重者，有骨痿而重者。這裡的身體沉重，是風濕在體表，所以不疼痛。衛氣虛弱而濕邪留著，導致身體沉重。因此用黃耆充實衛氣，甘草輔助它；防己去除濕邪，白朮輔助它。然而風濕兩種邪氣，為什麼唯獨沒有散風的藥呢？因為汗多就知道風邪已不留存，只是因為表虛而風邪在表出入，所以怕風而已。只要充實衛氣，正氣強壯則風邪自然退去，這是「不治而治」的方法。如果病人有氣喘，是濕中兼有寒邪，就加麻黃來發散；如果風邪內應肝木，傷及胃中不和，就加芍藥來瀉之。芍藥味酸，能從土中瀉木；如果氣上衝，就加桂枝來散其逆氣；如果下部有陳寒，指的是下焦肝腎部位，就加細辛來溫散。細辛是能散裡寒的表藥。服藥後「當如蟲行皮中」以下那段，方中將它作為獨立一段，但考證應當在「下有陳寒加細辛」之後，連為一段。為什麼？因為細辛輔助防己去除寒濕，黃耆充實體表。體表如果完全充實，濕邪就不會退去，所以皮中感覺像蟲子爬行；體表沒有完全充實，則陽氣不能周流，於是從腰部以下，陳寒部位仍然像冰一樣冷，必須用被子溫暖，幫助接續陽氣，使其微微出汗。
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