原文
（論一首脈證六條方八首）問曰。新產妇人。有三病。一者病痙。二者病鬱冒。三者大便難。何謂也。師曰。新產血虛。多汗出。喜中風。故令病痙。亡血復汗。寒多。故令鬱冒。亡津液胃燥。故大便難。
白話
（論一首脈證六條方八首）問：剛生產的產婦有三種病：一是痙病，二是鬱冒，三是大便困難。為什麼會這樣呢？老師說：新生產後血虛，出汗又多，容易中風，所以會得痙病。失血之後又出汗，寒邪偏多，所以會得鬱冒。津液損耗導致胃燥，所以大便困難。
卷二十一
婦人產後病脈證治第二十一（1）
卷二十一／婦人產後病脈證治第二十一15 句
原文
〔補註〕陰與陽。固相資者也。故曰陽生陰長。又曰陽根於陰。夫血陰也。汗為血液。則亦為陰。假如血去多。則汗亦少矣。乃偏易出者何哉。血大虛。則衛外之陽因而不固。必多汗而腠理疏也。疏則邪易入之。血既不足以養脈。乃風入又足以燥其血液。故令病痙。若汗多者亡陽。陽亡必畏寒。寒多遂令鬱冒。至若陰氣既虛。津液必少。胃中燥結。大便轉難。容或有之。然三者總因血虛所至。乃若不明其理而復出汗下。未有不至於危亡者。故聖人先以新產血虛立言。使後世之工。即出於中才以下。亦必從養陰起見也已。
白話
〔補註〕陰與陽，本來是相互資生的。所以說陽生陰長，又說陽根於陰。血屬陰，汗由血液化生，所以也屬陰。如果血損耗過多，汗應當也會減少。但為什麼反而容易出汗呢？這是因為血大量虛損後，衛外的陽氣因此而不固密，必定會多汗而且腠理疏鬆。腠理疏鬆，邪氣就容易侵入。血液既然不足以滋养經脈，而風邪入侵又足以乾燥血液，所以會得痙病。如果汗出過多就會亡陽，陽亡必定畏寒，寒多就會導致鬱冒。至於陰氣已經虛損，津液必定不足，胃中燥結，大便因而艱難，這也是可能的。然而這三種病總的來說都是因為血虛所致。如果不明白這個道理而再用發汗、瀉下的方法，就沒有不導致危亡的。所以聖人先以新生產血虛為立論前提，使後世的醫生，即使是才能中等以下的人，也必定從養陰的角度來考慮。
原文
產妇鬱冒。其脈微弱。不能食。大便反堅。但頭汗出。所以然者。血虛而厥。厥而必冒。冒家欲解。必大汗出。以血虛下厥。孤陽上出。故頭汗出。所以產妇喜汗出者。亡陰血虛。陽氣獨盛。故當汗出。陰陽乃復。大便堅。嘔不能食。小柴胡湯主之。
白話
產婦得了鬱冒病，脈象微弱，不能進食，大便反而乾硬。只是頭部出汗。為什麼會這樣呢？因為血虛而氣逆，氣逆就會昏冒。昏冒想要緩解，必須要大汗出。因為血虛而下焦氣逆，孤陽上越，所以頭部出汗。產婦容易出汗的原因，是因為亡失陰血而虛，陽氣偏盛，所以應當讓她出汗，陰陽才能恢復平衡。如果大便乾硬，嘔吐不能進食，用小柴胡湯主治。
原文
〔補註〕產妇脈證極虛種種者。其理可得而晰言之也。妇人主血。重在衝脈。衝者。肝幕也。血去既多。邪中特易。邪入則必逆冷畏寒。由於遏抑。是血氣虧於中。陰邪冒於外。卒難解也。而其所以難解者。正以血虛不能作汗。而非汗復不解。故欲解者。必大汗出。而後邪始退。正始越也。此言周身之汗者也。亦有血虛下厥。而陽氣孤而無偶。遂上升而汗亦出。則其汗又頭以下不得汗也。總由血虛陰亡。其陽獨盛。汗出之後。邪退正和矣。然其津液一傷於血去。復傷於汗多。安得大便不堅乎。假使大便堅而復有嘔不能食之證。仍是表邪未去。抑或血室受邪也。小柴胡湯為正治之法矣。病解能食。七八日更發熱者。此為胃實。大承氣湯主之。
白話
〔補註〕產婦脈證極度虛弱的各種情況，其中的道理可以詳細分析說明。妇人以血為主，重點在衝脈。衝脈是肝的幕，血損耗過多，邪氣特別容易侵入。邪氣入侵就必定會逆冷畏寒，這是由於被遏抑。這是血氣虧損於內，陰邪昏冒於外，很難緩解。而之所以難以緩解，正是因為血虛不能作汗，而不是發汗後仍不能緩解。所以想要緩解，必須要大汗出，而後邪氣才能退去，正氣才能升越。這是說周身的汗。也有血虛下厥，陽氣孤單無偶，就上升而汗也外出，但這種汗又是頭部以下不得出汗。總是由於血虛陰亡，陽氣獨盛，出汗之後，邪退正氣和緩。然而津液一方面被失血所傷，另一方面又被過多出汗所傷，怎麼會大便不乾硬呢？如果大便乾硬而又嘔吐不能進食，仍然是表邪未去，或者血室受邪。小柴胡湯是正確的治法。病緩解後能進食，七八天後又發熱的，這是胃實證，用大承氣湯主治。
原文
〔補註〕邪去則不歸於府。自能食也。七八日更發熱。明系食滯於胃。脾虛不能運之。能不急下以救其津液乎。然大虛者。當小作湯。要在臨證斟酌爾。
白話
〔補註〕邪氣退去就不會歸於腑，自然能進食了。七八天後又發熱，明顯是食物滯留在胃中，脾虛不能運化，怎能不急下以救津液呢？然而對於極度虛弱的患者，應當用劑量較小的湯劑，重要的是根據臨床具體情況斟酌用藥。
原文
產后腹中㽲痛。當歸生薑羊肉湯主之。並治腹中寒疝。虛勞不足。
白話
產後腹中拘急疼痛，用當歸生薑羊肉湯主治。此方也能治療腹中寒疝和虛勞不足。
原文
〔補註〕產后本虛。則寒易入。今腹中為肝之幕。為脾之統。痛非正虛而邪實耶。此湯原治寒疝。取以治產后。未常不可。即以治虛勞。又誰曰不宜。產后腹痛。煩滿不得臥。枳實芍藥散主之。
白話
〔補註〕產後本來就虛，所以寒邪容易侵入。現在腹中是肝的幕、脾的所統，疼痛難道不是正虛而邪實嗎？此湯本來是治療寒疝的，拿來治療產後，也不是不可以。即使用來治療虛勞，又誰說不合適呢？產後腹痛，心煩胸滿不能安臥，用枳實芍藥散主治。
原文
枳實芍藥散方枳實（燒令黑勿太過） 芍藥（等分）
白話
枳實芍藥散方：枳實（燒至黑色但不要太過）、芍藥（等分）。
原文
上二味為散。服方寸匕。日三服。並主癰膿。以麥粥下之。
白話
以上二味藥研為散劑，每次服用一方寸匕，每日服三次。此方也主治癰膿，用麥粥送服。
原文
〔衍義〕仲景凡治腹痛。多用芍藥。何也。以其能治氣血積聚。宣行腑臟。通則痛止也。陰氣之散亂成痛。用此收之也。以其能治血痹之痛也。以其能緩中而止急痛也。本草謂主邪氣腹痛。故多用之。蓋五氣之邪。莫如厥逆。肝木之性急暴。一有不平。則曲直作痛。又肝為藏血之海。瘀積則海不清。而肝木之氣塞矣。東方震木。出於純陰。則振起發生。若出於散亂之陰。則肝本之氣旺矣。木強直。更值邪氣。則肝木與搏擊矣。由此三者而言。芍藥所治。皆肝木也。雖曰治之而亦補之。木之味酸。芍藥亦酸。故云補也。枳實炒黑。入血破瘀。麥粥補血脈也。
白話
〔衍義〕仲景凡是治療腹痛，大多用芍藥。為什麼呢？因為芍藥能治理氣血積聚，宣通行走臟腑，通暢了疼痛就停止了。陰氣散亂而成的疼痛，用芍藥可以收斂它。芍藥能治療血痹疼痛，也能緩中而止急痛。《本草》說它主治邪氣腹痛，所以多用它。五氣之邪，沒有比厥逆更厲害的。肝木的本性急暴，一旦不平衡，就會屈伸作痛。又肝是藏血的海洋，瘀積則海洋不清，肝木之氣就會阻塞。東方震木，出於純陰就能振起生發，若出於散亂的陰，肝木之氣就旺盛了。木性強直，再加上邪氣，肝木就與邪氣搏擊了。從這三方面來說，芍藥所治的都是肝木的病。雖說治，但也補。木味酸，芍藥也酸，所以說是補。枳實炒黑，能入血分破瘀，麥粥能補血脈。
原文
師曰。產妇腹痛。法當以枳實芍藥散。假令不愈者。此為腹中有乾血著臍下。宜下瘀血湯主之。亦主經水不利。下瘀血湯方
白話
老師說：產婦腹痛，按法應當用枳實芍藥散。如果服用後不痊愈，這是腹中有乾血附著在臍下，應當用下瘀血湯主治。此方也主治月經不通。下瘀血湯方。
原文
大黃（三兩） 桃仁（二十枚） 䗪蟲（二十熬去足）
白話
大黃三兩、桃仁二十枚、䗪蟲二十枚（熬過去掉足）。
原文
上三味末之。煉蜜為四丸。以酒一升。煎一丸。取八合服之。瘀血下如豚肝。
白話
以上三味藥研末，用蜜煉成四丸。用酒一升，煎煮一丸，取八合服用。瘀血打下來像豬肝一樣。
原文
〔衍義〕血之乾燥凝著者。非潤燥盪滌。不能去也。芍藥、枳實不能治。須用大黃蕩逐之。桃仁潤燥。緩中破結。䗪蟲下血。用蜜補不足。止痛和藥。緩大黃之急。尤為潤也。與抵當同類。但少緩爾。
白話
〔衍義〕血液乾燥凝結附著的，非潤燥盪滌不能去除。芍藥、枳實不能治療，必須用大黃來蕩滌驅逐。桃仁潤燥，緩中破結。䗪蟲下血。用蜂蜜補不足，止痛調和藥性，緩和大黃的峻烈，尤其滋潤。與抵當湯同類，只是稍為和緩罷了。
原文
產后七八日。無太陽證。少腹堅痛。此惡露不盡。不大便。煩燥發熱。切脈微實。再倍發熱。日晡時煩躁者。不食。食則譫語。至夜即愈。宜大承氣湯主之。熱在裡。結在膀胱也。
白話
產後七八天，沒有太陽表證，少腹堅硬疼痛，這是惡露不盡。不大便，煩躁發熱，切按脈象微實。再次加倍發熱，在傍晚時分特別煩躁。不能進食，吃了就會譫語。到夜間就會好轉。應當用大承氣湯主治。這是熱在裡，結在膀胱。
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