原文
（皆系筋病故匯為篇論一首脈證一條方五首）
白話
（都是屬於筋的病變，所以匯集為一篇。論述一首，脈證一條，藥方五首）
卷十九
趺蹶手指臂腫轉筋陰狐疝蛔蟲病脈證第十九
卷十九／趺蹶手指臂腫轉筋陰狐疝蛔蟲病脈證第十九22 句
原文
師曰。病趺蹶。其人但能前。不能卻。刺腨入二寸。此太陽經傷也。
白話
老師說：患趺蹶病的人，只能向前走，不能往後退。應針刺小腿肚（腨）二寸深。這是太陽經脈受傷的緣故。
原文
〔補註〕腨名承筋。在上股起肉處。腳跟上七寸。腨之中陷者是。法不可刺。或刺轉深。遂傷其經。以致能前而不能卻。此仲景自注已詳。
白話
〔補註〕腨又叫承筋。在大腿肌肉起始處，腳跟上七寸，腨的中間凹陷處就是。按法不可針刺。如果針刺過深，就會傷及經脈，導致只能前進不能後退。這是仲景自己已經詳細說明的。
原文
病人常以手指臂腫動。其人身體瞤瞤者。藜蘆甘草湯主之。
白話
病人時常手指和手臂腫脹抖動，身體肌肉跳動的，用藜蘆甘草湯主治。
原文
〔補註〕凡動皆屬風。而腫屬濕。故肝木主風。血虛則風生。氣虛則濕襲。手臂腫且動。知其血不足之養筋。陽亦不能以自固。而身體之瞤。勢不得已矣。豈非有痰氣在筋節間乎。夫見於外者。未有不因於內者也。窺仲景有吐之法。惜乎方缺焉耳。
白話
〔補註〕凡是抖動都屬於風，而腫脹屬於濕。所以肝木主風，血虛則風生，氣虛則濕侵。手臂腫脹且抖動，可知是血液不足不能濡養筋脈，陽氣也不能自固，身體的肌肉跳動，實在是不得已的表現。難道不是有痰氣停留在筋節之間嗎？外在的表現，沒有不是由內在原因引起的。觀察仲景有使用吐法，可惜藥方缺失了。
原文
轉筋之為病。其人臂腳直。脈上下行。微弦。轉筋入腹者。雞屎白散主之。雞屎白散
白話
轉筋這種病，病人的手臂和腳強直不能彎曲，脈搏上下直行，微弦。轉筋延伸到腹部的，用雞屎白散主治。雞屎白散：
原文
雞屎白一味為散。取方寸匕。以水六合。和溫服。
白話
雞屎白一味藥研為散，取方寸匕，用水六合調和，溫服。
原文
〔補註〕轉筋者。脾胃土衰。肝木自盛。風火燥爍於筋。則筋攣而痛。故風氣甚急。則肝血失養。筋失其柔和之性。乖其屈伸之節。故臂腳直。至脈直上下行者。乃督沖之為病。何者。督脈循陰器。陰器者。宗筋所主也。衝脈為肝之幕。肝木多風。則冲亦病矣。若微弦則轉入於內。為病較重。因以雞屎白投之。其肝邪外出耳。
白話
〔補註〕轉筋，是因為脾胃土氣衰弱，肝木自然旺盛，風火燥熱煎熬筋脈，就會筋脈攣縮而疼痛。所以風氣非常急迫，肝血失於濡養，筋脈失去柔和之性，違背了屈伸的節律，所以手臂腳強直。至於脈搏上下直行的，是督脈和衝脈的病變。為什麼呢？督脈循行過陰器，陰器是宗筋所主。衝脈是肝的幕僚，肝木多風，則衝脈也會生病。如果脈微弦就轉入體內，病情較重。因此用雞屎白投服，是為了使肝邪外出罷了。
原文
陰狐疝氣者。偏有小大。時時上下。蜘蛛散主之。蜘蛛散方蜘蛛（十四枚熬焦） 桂枝（半兩）
白話
陰狐疝氣這種病，睪丸一側有一大一小，時而在上時而在下，用蜘蛛散主治。蜘蛛散方：蜘蛛（十四枚，炒焦） 桂枝（半兩）
原文
二味為散。取八分一匕飲和服。日再服。蜜丸亦可。
白話
這兩味藥研為散，取八分一匕，用酒調和服用。每日服兩次。也可做成蜜丸服用。
原文
〔衍義〕厥陰之筋病也。狐、陰獸。善變化而藏。睪丸上下。有若狐之出入無時也。足厥陰之筋。上循陰股。結於陰器。筋結。故偏有大小。氣病。故時時上下也。蜘蛛布網取物。其絲右繞。從外而內。大風不壞。得干金旋轉之義。故主治風木之妖狐。配桂枝以宣散厥陰之氣結。
白話
〔衍義〕這是厥陰經筋的病。狐，是陰獸，善於變化而隱藏。睪丸上下移動，好像狐狸出沒沒有定時。足厥陰的筋脈，向上循行於大腿內側，結聚於陰器。筋脈結聚，所以睪丸一側大小不同。氣機有病，所以時而上時而下。蜘蛛布網捕捉獵物，蛛絲向右繞，從外而內，大風也不能損壞，符合乾金旋轉的道理，所以能主治風木之妖狐。配合桂枝用來宣散厥陰的氣結。
原文
問曰。病腹痛有蟲。其脈何以別之。師曰。腹中痛。其脈當沉。若弦。反洪大。故有蛔蟲。
白話
問道：患腹痛有蟲寄生，如何根據脈象來區別呢？老師說：腹中疼痛，脈應當沉。如果反而出現弦脈，是一般腹痛；如果脈反洪大，所以是有蛔蟲。
原文
〔衍義〕腹痛。中焦濕土之為病也。腹為陰。痛為陰類。故脈當沉。若脈弦。是見厥陰風木之象矣。反洪大者。風木盛而生火。風木之邪。賊傷中土。濕熱不攘則生蟲。故曰諸蟲皆生於風也。東方生風。在地為木。在體為筋。在臟為肝。風傷筋。此因風傷而生蟲。故蟲乃厥陰肝筋之為病也。是以傷寒蛔厥。在厥陰篇內。此章蛔痛。列於筋病篇中。
白話
〔衍義〕腹痛，是中焦濕土為病。腹屬陰，疼痛屬陰性的病症，所以脈應當沉。如果脈弦，是出現厥陰風木的象徵。反見洪大，是風木旺盛而化生火。風木之邪侵犯脾胃中土，濕熱不祛除就會生蟲。所以說各種蟲都是由風所生。東方主風，在地上為木，在體為筋，在臟為肝。風傷筋，這是因風傷而生的蟲。所以蟲是厥陰肝筋的病變。因此傷寒的蛔厥，在厥陰篇中。這一章的蛔蟲腹痛，列在筋病篇中。
原文
蛔蟲之為病。令人吐涎。心痛。發作有時。毒藥不止。甘草粉蜜湯主之。
白話
蛔蟲造成的病，讓人吐口水，心口疼痛，發作有定時。用毒藥治療不能止住的，用甘草粉蜜湯主治。
原文
甘草粉蜜湯方甘草（二兩） 胡粉（一兩） 白蜜（四兩）
白話
甘草粉蜜湯方：甘草（二兩） 胡粉（一兩） 白蜜（四兩）
原文
上三味。以水三升。先煮甘草。取二升去滓。內粉蜜攪令和。煎如薄粥。溫服一升。瘥即止。
白話
以上三味藥，用水三升，先煮甘草，取二升去掉藥渣，加入胡粉和白蜜攪拌均勻。煎煮成稀粥狀，溫服一升，病癒就停止服藥。
原文
〔衍義〕夫飲食入胃。胃中有熱。則蟲動。蟲動則胃緩。胃緩則廉泉開。故吐涎。蛔上入膈。故心痛。蛔聞食臭出。得飲則安。故發作有時也。毒藥不止者。蛔惡之不食也。蛔喜甘。故用甘草蜜之甘。隨所欲而攻之。胡粉甘寒。主殺三蟲。蛔得甘則頭向上而喜食。食之即死。此反佐以取之也。
白話
〔衍義〕飲食進入胃中，如果胃中有熱，蟲就會躁動。蟲躁動則胃氣弛緩，胃氣弛緩則廉泉開啟，所以吐口水。蛔蟲向上進入膈膜，所以心口疼痛。蛔蟲聞到食物的氣味就出動，得到食物就安靜，所以發作有定時。用毒藥不能止住的，是因為蛔蟲厭惡而不吃。蛔蟲喜歡甘味，所以用甘草和蜂蜜的甘味，順著它的喜好來攻治它。胡粉性甘寒，主治殺滅三種蟲。蛔蟲得到甘味就頭向上而喜歡吃東西，吃了就會死亡。這是用反佐的方法來取勝。
原文
蛔厥者。當吐蛔。今病者靜而復時煩。此為臟寒。蛔上入膈。故煩。須臾復止。得食而嘔。又煩者。蛔聞臭出。其人當自吐蛔。
白話
蛔厥的病人，應當嘔吐蛔蟲。現在病人安靜而又有定時煩躁。這是因為臟腑寒冷，蛔蟲向上進入膈膜，所以煩躁。片刻後又停止。進食就嘔吐，又發煩躁的，是因為蛔蟲聞到食物氣味就出動，病人應當自己嘔吐蛔蟲。
原文
〔衍義〕蛔厥者。病蛔而手足厥冷也。蛔厥者當吐蛔。病者靜而復時煩。此因肝臟寒而蛔上入膈。故煩。蓋言蛔生於肝。因臟寒而上入於膈也。須臾復止。得食而嘔。又煩者。此蛔聞食臭而出於胃。故其人常自吐蛔。蓋言蛔因風而生於肝。臟寒則上入膈。聞食臭則出於胃也。蛔厥者。烏梅丸主之。烏梅丸方
白話
〔衍義〕蛔厥，是因蛔蟲而手足厥冷的病。蛔厥應當嘔吐蛔蟲。病人安靜而又有定時煩躁。這是因為肝臟寒冷而蛔蟲向上進入膈膜，所以煩躁。是說蛔蟲生於肝，因臟腑寒冷而向上進入膈膜。片刻後又停止。進食就嘔吐，又發煩躁的，是因為蛔蟲聞到食物氣味就從胃中出動，所以病人常自己嘔吐蛔蟲。是說蛔蟲因風而生於肝，臟腑寒冷就向上進入膈膜，聞到食物氣味就從胃中出動。蛔厥的，用烏梅丸主治。烏梅丸方：
原文
烏梅（三百個） 細辛（六兩） 乾薑（十兩） 黃連（一斤） 附子（六兩炮） 川椒（四兩去汗） 當歸（四兩） 桂枝（去皮） 人參 黃柏（各六兩）
白話
烏梅（三百個） 細辛（六兩） 乾薑（十兩） 黃連（一斤） 附子（六兩，炮） 川椒（四兩，去汗） 當歸（四兩） 桂枝（去皮） 人參 黃柏（各六兩）
原文
上十味。異搗篩。合治之。以苦酒漬烏梅一宿。去核蒸之。五升米下飯熟。搗成泥。和藥令相得。內臼中與蜜杵二千下。丸如梧子大。先食飲服十丸。日三服。稍加至二十丸。禁生冷滑臭等物。
白話
以上十味藥，分別搗細篩過，混合均勻。用苦酒浸泡烏梅一晚，去核蒸之。在五升米的飯上蒸熟，搗成泥狀。與藥粉混合均勻，放進臼中與蜂蜜混合搗二千下。作成像梧桐子大小的丸。飯前服十丸，每日服三次。逐漸加量到二十丸。禁食生冷滑膩臭穢等食物。
原文
〔衍義〕烏梅味酸入肝。梅得先春之氣。主助生陽而殺陰類。細辛發少陽之初陽。以助厥陰之化。當歸啟少陰之血液。以資肝臟所藏之榮。黃連配蜀椒。助心火以殺蛔。益子氣也。附子配黃柏。資腎氣以回厥。助母氣也。乾薑佐人參。補中焦而止嘔。桂枝制風木。疏肝鬱。陰陽和而厥逆回。風邪散而氣血足。治蛔厥之法備已。蛔之化生。有若蜒蚰。生長極速。
白話
〔衍義〕烏梅味酸入肝。梅得先春之氣，主助生陽氣而殺滅陰類。細辛發散少陽的初陽，用來輔助厥陰的化生。當歸開啟少陰的血液，用來資助肝臟所藏的精華。黃連配合蜀椒，輔助心火以殺蛔蟲，補益子臟之氣。附子配合黃柏，資助腎氣以回覆厥逆，扶助母臟之氣。乾薑輔助人參，補益中焦而止嘔。桂枝制約風木，疏解肝氣鬱結。陰陽調和則厥逆回轉，風邪消散則氣血充足。治療蛔厥的方法已經具備。蛔蟲的化生，就像蜒蚰一樣，生長極為迅速。
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