原文
寸口脈浮而緩。浮則為風。緩則為痹。痹非中風。四肢苦煩。脾色必黃。瘀熱以行。
白話
寸口脈浮而緩。浮脈表示風邪，緩脈表示痺症。但這裡的痺並非中風。四肢感到非常煩躁，脾臟的顏色必定發黃，這是因為鬱積的熱邪在運行。
黃癉病脈證並治第十五
黃癉病脈證並治第十五（1）
黃癉病脈證並治第十五22 句
原文
脈浮為風。脈緩為濕。云為痹者。風與濕合而痹也。然非風痹疼痛之謂。故又曰痹非中風。所以然者。風得濕而變熱。濕應脾而內行。是以四肢不疼而苦煩。脾臟瘀熱而色黃。脾者四運之軸也。脾以其所瘀之熱。轉輸流布。而肢體面目盡黃矣。故曰瘀熱以行。
白話
脈浮表示風邪，脈緩表示濕邪。所謂「痺」，是指風與濕相互結合而成為痺症。但這不是風濕痺痛的說法，所以又說「痺非中風」。之所以如此，是因為風邪遇到濕邪會轉變為熱，濕邪與脾相應而向內運行，因此四肢不痛但非常煩躁。脾臟積聚瘀熱而顏色發黃。脾臟是人體四季運轉的軸心，脾將它所積聚的瘀熱轉運輸送散佈，於是肢體、面部、眼睛都變黃了。所以說「瘀熱以行」。
原文
趺陽脈緊而數。數則為熱。熱則消穀。緊則為寒。食即為滿。尺脈浮為傷腎。趺陽脈緊為傷脾。風寒相搏。食谷即眩。穀氣不消。胃中苦濁。濁氣下流。小便不通。陰被其寒。熱流膀胱。身體盡黃。名曰谷癉。
白話
趺陽脈緊而數。數脈表示熱，熱則能消化穀物；緊脈表示寒，進食就會腹脹。尺脈浮表示風邪傷腎，趺陽脈緊表示寒邪傷脾。風寒相互搏結，進食穀物就會頭暈，穀氣不能消化，胃中充滿濁氣。濁氣向下流注，小便不通暢，陰部受到寒邪，熱邪流入膀胱，全身發黃，名叫「穀疸」。
原文
趺陽脈數為熱者。其熱在胃。故消穀。脈緊為寒者。其寒在脾。故滿。滿者必生濕。胃熱而脾濕。亦黃病之原也。尺脈浮為傷腎者。風傷腎也。趺陽脈緊為傷脾者。寒傷脾也。腎得風而生熱。脾得寒而生濕。又黃病之原也。濕熱相合。其氣必歸脾胃。脾胃者。倉廩之官也。谷入而助其熱則眩。谷不消而氣以瘀。則胃中苦濁。濁氣當出下竅。若小便通。則濁隨溺去。今不通。則濁雖下流而不外出。於是陰受其濕。陽受其熱。轉相流被而身體盡黃矣。曰谷癉者。病雖始於風寒。而實成於穀氣耳。
白話
趺陽脈數表示熱，其熱在胃，所以能消化穀物。脈緊表示寒，其寒在脾，所以腹脹。腹脹必然產生濕邪，胃熱而脾濕，這也是黃病的根源。尺脈浮表示風傷腎，趺陽脈緊表示寒傷脾。腎受風邪而產生熱，脾受寒邪而產生濕，這又是黃病的根源。濕與熱相互結合，其氣必然歸於脾胃。脾胃是主管糧食儲藏的器官。穀物進入後助長了熱邪就會頭暈，穀物不消化而氣機瘀滯，於是胃中充滿濁氣。濁氣應當從下部孔竅排出，如果小便通暢，濁氣就會隨著尿液排出。現在小便不通，濁氣雖然向下流注卻不能外出，於是陰部受到濕邪，陽部受到熱邪，互相流傳影響而導致全身發黃。稱為「穀疸」，說明疾病雖然始於風寒，但實際上是因穀氣而造成的。
原文
額上黑。微汗出。手足中熱。薄暮即發。膀胱急。小便自利。名曰女勞癉。腹如水狀。不治。
白話
額頭發黑，微微出汗，手腳心發熱，每到傍晚就發作，膀胱急迫，小便卻通暢，這叫「女勞疸」。如果腹部像水腫一樣脹滿，就不可治了。
原文
腎勞而熱。黑色上出。猶脾病而黃外見也。額於部為庭。靈樞云。庭者顏也。又云。腎病者。顴與顏黑。微汗出者。腎熱上行。而氣通於心也。手足心熱。薄暮即發者。病在裡在陰也。膀胱急者。腎熱所逼也。小便自利。病不在腑也。此得之房勞過度。熱從腎出。故名曰女勞癉。若腹如水狀。則不特陰傷。陽亦傷矣。故曰不治。
白話
腎勞損而產生熱，黑色向上顯現，如同脾病而黃色外現一樣。額部在臉上稱為「庭」，《靈樞》說：「庭，就是顏面。」又說：「腎有病的人，顴骨和顏面發黑。」微微出汗，是因為腎熱向上行，而腎氣與心相通。手腳心發熱，每到傍晚就發作，這是病在裡在陰的表現。膀胱急迫，是腎熱逼迫所致。小便通暢，表示病不在腑。這是由於房事勞倦過度，熱從腎而出，所以名叫「女勞疸」。如果腹部像水腫一樣脹滿，則不僅是陰傷，陽也受傷了，所以說不可治。
原文
心中懊憹而熱。不能食。時欲吐。名曰酒癉。
白話
心中鬱悶煩熱，不能進食，時常想嘔吐，這叫「酒疸」。
原文
懊憹。鬱悶不寧之意。熱內蓄則不能食。熱上衝則時欲吐。酒氣熏心而味歸脾胃也。此得之飲酒過多所致。故名酒癉。
白話
「懊憹」是鬱悶不寧的意思。熱邪積蓄在內就不能進食，熱邪向上衝逆就時常想嘔吐。這是因為酒氣薰灼心神，而酒味歸屬於脾胃。此病是由飲酒過多所致，所以名叫「酒疸」。
原文
陽明病。脈遲。食難用飽。飽則發煩頭眩。小便必難。此欲作谷癉。雖下之。腹滿如故。所以然者。脈遲故也。
白話
陽明病，脈象遲緩，吃東西難以吃飽，吃飽就會煩躁、頭暈，小便必然困難。這是將要形成穀疸的表現。即使用了攻下法，腹部脹滿仍然和從前一樣。之所以如此，是因為脈遲的緣故。
原文
脈遲胃弱。則谷化不速。谷化不速。則穀氣鬱而生熱。而非胃有實熱。故雖下之而腹滿不去。傷寒裡實。脈遲者尚未可攻。況非裡實者耶。
白話
脈遲表示胃氣虛弱，那麼穀物的消化就不快。消化不快，穀氣就會鬱積而產生熱，但這不是胃有實熱，所以即使攻下，腹脹也不會消除。傷寒病如果裡實，脈遲的尚且不可攻下，何況不是裡實的情況呢。
原文
夫病酒黃癉。必小便不利。其候心中熱。足下熱。是其證也。酒黃癉者。或無熱。靜言了了。腹滿欲吐。鼻燥。其脈浮者先吐之。沉弦者先下之。酒癉心中熱。欲吐者吐之愈。
白話
患酒黃疸的病人，必然小便不暢，其症狀是心中發熱、腳底發熱，這是它的徵候。酒黃疸的病人，有的沒有發熱，安靜清醒，腹脹想吐，鼻中乾燥。如果脈浮的，先用吐法；脈沉弦的，先用下法。酒疸心中發熱，想吐的，用吐法就會痊癒。
原文
酒之濕熱。積於中而不下出。則為酒癉。積於中則心中熱。注於下則足下熱也。酒黃癉者。心中必熱。或亦有不熱。靜言了了者。則其熱不聚於心中。而或從下積為腹滿。或從上衝為欲吐鼻燥也。腹滿者可下之。欲吐者可因其勢而越之。既腹滿且欲吐。則可下亦可吐。然必審其脈浮者。則邪近上。宜先吐。脈沉弦者。則邪近下。宜先下也。
白話
酒的濕熱積聚在體內而不向下排出，就形成酒疸。積聚在內則心中發熱，流注於下則腳底發熱。酒黃疸的病人，心中必然發熱，但也有不發熱而安靜清醒的，那是因為熱沒有聚在心上，而是或向下積聚成為腹脹，或向上衝逆成為想吐、鼻中乾燥。腹脹的可以用下法，想吐的可以順著病勢用吐法。如果既腹脹又想吐，那麼既可下也可吐。但必須審察脈象，如果脈浮，表示病邪靠近上部，宜先用吐法；脈沉弦，表示病邪靠近下部，宜先用下法。
原文
酒癉下之。久久為黑癉。目青面黑。心中如啖蒜狀。大便正黑。皮膚爪之不仁。其脈浮弱。雖黑微黃。故知之。
白話
酒疸用下法治療後，日久就會變成黑疸，表現為眼睛發青、面色發黑，心中像吃了大蒜一樣灼熱不適，大便完全是黑色，皮膚用指甲搔抓沒有知覺。病人的脈象浮弱，顏色雖然發黑但微微帶黃，因此可以辨別。
原文
酒癉雖有可下之例。然必審其腹滿脈沉弦者而後下之。不然。濕熱乘虛陷入血中。則變為黑癉。目青面黑。皮膚不仁。皆血變而瘀之徵也。然雖曰黑癉。而其原則仍是酒家。故心中熱氣熏灼。如啖蒜狀。一如懊憹之無奈也。且其脈當浮弱。其色雖黑當微黃。必不如女勞癉之色純黑而脈必沉也。
白話
酒疸雖然有可用下法的情況，但必須審察病人腹脹、脈沉弦的，然後才能用下法。否則，濕熱趁虛陷入血中，就會變為黑疸。眼睛發青、面色發黑、皮膚不仁，都是血液變化而瘀滯的徵象。然而雖然稱為黑疸，但它的根源仍然是飲酒之人，所以心中熱氣熏灼，像吃了大蒜一樣，如同懊憹難以忍受。而且他的脈象應當浮弱，顏色雖然發黑但應當微帶黃色，一定不像女勞疸那樣顏色純黑而且脈必沉。
原文
師曰。病黃癉。發熱煩渴。胸滿口燥者。以病發時火劫其汗。兩熱所得。然黃家所得。從濕得之。一身盡發熱而黃。肚熱。熱在裡。當下之。
白話
老師說：患黃疸病，出現發熱、煩渴、胸悶、口乾的，是因為發病時用了火法強迫發汗，兩種熱邪相互結合。然而黃疸病的成因，是從濕邪得來的。全身發熱而皮膚發黃，腹部發熱，說明熱邪在裡，應當用下法治療。
原文
煩滿燥渴。病發於熱。而復以火劫之。以熱遇熱。相得不解。則發黃癉。然非內兼濕邪。則熱與熱相攻。而反相散矣。何癉病之有哉。故曰黃家所得。從濕得之。明其病之不獨因於熱也。而治此病者。必先審其在表在裡。而施或汗或下之法。若一身盡熱而腹熱尤甚。則其熱為在裡。里不可從表散。故曰當下。
白話
煩悶、脹滿、口乾、口渴，是病發於熱，又用火法劫汗，以熱遇熱，相互結合而不解除，就會發為黃疸。但如果體內不兼有濕邪，那麼熱與熱互相攻衝，反而會相互消散，哪裡會產生黃疸病呢？所以說黃疸病的形成，是從濕邪得來的，說明此病不只是因為熱邪。治療這種病，必須先審察病邪在表還是在裡，而採用或汗或下的方法。如果全身發熱而腹部發熱尤其嚴重，那麼熱邪在裡，裡證不能從表散，所以說應當用下法。
原文
脈沉。渴欲飲水。小便不利者。皆發黃。腹滿。舌痿黃。躁不得睡。屬黃家。
白話
脈沉，口渴想喝水，小便不暢的，都會發黃。腹脹滿，舌頭萎縮發黃，煩躁不能入睡，這些都屬於黃疸病的範疇。
原文
脈沉者。熱難外泄。小便不利者。熱不下出。而渴飲之水。與熱相得。適足以蒸郁成黃而已。脾之脈。連舌本。散舌下。腹滿舌痿。脾不行矣。脾不行者有濕。躁不得睡者有熱。熱濕相搏。則黃癉之候也。
白話
脈沉，表示熱邪難以向外發泄。小便不利，表示熱邪不能向下排出。口渴所飲的水與熱邪相結合，正好足以蒸騰鬱結而形成黃疸。脾的經脈連於舌根，散佈於舌下。腹脹滿、舌頭萎縮，是脾的功能不行了。脾不行就會有濕邪，煩躁不能入睡是有熱邪，熱與濕相互搏結，就是黃疸病的證候。
原文
黃癉之病。當以十八日為期。治之十日以上瘥。反劇為難治。
白話
黃疸病，應當以十八天為一個病程。治療十天以上就會痊癒，如果反而加重，就難治了。
原文
土無定位。寄王於四季之末各十八日。黃者土氣也。內傷於脾。故即以土王之數。為黃病之期。蓋謂十八日脾氣至而虛者當復。即實者亦當通也。治之十日以上瘥者。邪淺而正勝之則易治。否則邪反勝正而增劇。所謂病勝臟者也。故難治。
白話
土沒有固定的位置，寄旺於四季之末各十八天。黃色是土氣，內傷於脾，所以就用土旺的日數作為黃病的病程。意思是說十八天後脾氣來到，虛弱的就會恢復，即使實證也會通暢。治療十天以上痊癒的，是因為病邪淺而正氣能勝過它，所以容易治；否則病邪反而勝過正氣而病情加重，這就是所謂的病勝過臟腑，所以難治。
原文
癉而渴者。其癉難治。癉而不渴者。其癉可治。發於陰部。其人必嘔。陽部。其人振寒而發熱也。
白話
黃疸病而口渴的，這種黃疸難治；黃疸病而不口渴的，這種黃疸可治。病邪發於陰部（裡），病人一定會嘔吐；發於陽部（表），病人會發冷發熱。
原文
癉而渴。則熱方熾而濕且日增。故難治。不渴。則熱已減而濕亦自消。故可治。陰部者。里之臟腑。關於氣。故嘔。陽部者。表之軀殼。屬於形。故振寒而發熱。此陰陽內外淺深微甚之辨也。
白話
黃疸而口渴，說明熱邪正熾盛而濕邪也日益增加，所以難治。不口渴，說明熱邪已經減退而濕邪也自然消退，所以可治。陰部是指體內的臟腑，與氣有關，所以會嘔吐。陽部是指體表的軀殼，屬於形的範圍，所以會發冷發熱。這就是陰陽內外、淺深微甚的辨別。
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