原文
厥陰之為病。消渴。氣上衝心。心中疼熱。飢而不欲食。食則吐蛔。下之利不止。
白話
厥陰發病，症狀為消渴，氣逆上衝心胸，心口窩處疼痛發熱，飢餓卻不想吃東西，吃了就會吐出蛔蟲，用下法就會腹瀉不止。
消渴小便不利淋病脈證治第十三
消渴小便不利淋病脈證治第十三（1）
消渴小便不利淋病脈證治第十三17 句
原文
此邪熱入厥陰而成消渴。成氏所謂邪愈深者熱愈甚也。氣上衝心。心中疼熱者。火生於木。肝氣通心也。飢而不欲食者。木喜攻土。胃虛求食。而客熱復不能消穀也。食即吐蛔者。蛔無食而動。聞食臭而出也。下之利不止者。胃氣重傷。而邪熱下注也。夫厥陰風木之氣。能生陽火而爍陰津。津虛火實。臟燥無液。求救於水。則為消渴。消渴者。水入不足以制火。而反為火所消也。
白話
這是邪熱侵入厥陰經而形成消渴。成無己所說的邪氣越深入，熱就越厲害。氣逆上衝心胸，心口窩疼痛發熱，是因為火生於木，肝氣通於心。飢餓卻不想吃東西，是因為木喜歡攻伐脾土，胃氣虛弱而求食，但邪熱又不能消化穀物。吃了東西就吐出蛔蟲，是因為蛔蟲沒有食物就會躁動，聞到食物的氣味就出來。下法後腹瀉不止，是因為胃氣嚴重受傷，邪熱向下注泄。厥陰風木之氣，能產生陽火而消耗陰津。津液虛少，火氣充實，臟腑乾燥沒有津液，向水求救，就形成消渴。消渴，是水進入體內不足以制約火氣，反而被火所消耗。
原文
寸口脈浮而遲。浮即為虛。遲即為勞。虛則衛氣不足。勞則營氣竭。趺陽脈浮而數。浮即為氣。數即消穀而大堅。氣盛則溲數。溲數則堅。堅數相搏。即為消渴。
白話
寸口脈浮而且遲，浮就是虛，遲就是勞。虛則衛氣不足，勞則營氣衰竭。趺陽脈浮而且數，浮就是氣盛，數就是消化穀物而且大便堅硬。氣盛就小便頻數，小便頻數就會大便堅硬，堅硬與頻數相互搏結，就形成消渴。
原文
診寸口而知營衛之並虛。診趺陽而知胃氣之獨盛。合而觀之。知為虛勞內熱而成消渴也。夫所謂氣盛者。非胃氣盛也。胃中之火盛也。火盛則水穀去而胃乃堅。如土被火燒而堅硬如石也。故曰數即消穀而大堅。胃既堅硬。水入不能浸潤。但從旁下轉。而又為火氣所迫而不留。故曰氣盛則溲數。溲數則堅。愈數愈堅。愈堅愈數。是以飲水多而渴不解也。
白話
診察寸口就知道營氣和衛氣都虛。診察趺陽就知道胃氣單獨亢盛。合起來看，就知道是虛勞內熱而形成消渴。所謂氣盛，不是胃氣盛，而是胃中的火氣盛。火氣盛，那麼水穀就很快消耗而胃就變得堅硬，就像土被火燒而堅硬如石頭一樣。所以說數就是消化穀物而且大便特別堅硬。胃既然堅硬，水液進入不能浸潤，只能從旁邊轉下，又被火氣逼迫而不能停留。所以說氣盛就小便頻數，小便頻數就大便堅硬。越頻數就越堅硬，越堅硬就越頻數。因此喝水多而口渴不能緩解。
原文
男子消渴。小便反多。以飲一斗。小便亦一斗。腎氣丸主之。
白話
男子患消渴，小便反而增多，喝一斗水，小便也解一斗，用腎氣丸主治。
原文
男子以腎為事。腎中有氣。所以主氣化。行津液。而潤心肺者也。此氣既虛。則不能上至。氣不至。則水亦不至。而心肺失其潤矣。蓋水液屬陰。非氣不至。氣雖屬陽。中實含水。水之與氣。未嘗相離也。腎氣丸中有桂、附。所以斡旋腎中頹墮之氣。而使上行心肺之分。故名曰腎氣。不然。則滋陰潤燥之品。同於飲水無濟。但益下趨之勢而已。驯至陽氣全消。有降無升。飲一溲二而死不治。夫豈知飲入於胃。非得腎中真陽。焉能遊溢精氣。而上輸脾肺耶。
白話
男子以腎為根本。腎中有氣，用來主持氣化，運行津液，而滋潤心肺。如果腎氣已經虛損，就不能上行。氣不到達，水液也就不能上行。那麼心肺就失去滋潤。水液屬陰，沒有氣就不能上行。氣雖然屬陽，其中實際包含著水。水與氣，從來不曾分離。腎氣丸中有肉桂、附子，用來轉動腎中頹衰的氣，使之上行到心肺的部分，所以叫做腎氣。不然的話，那些滋陰潤燥的藥物，和喝水沒有區別，只是更有助於向下走的趨勢而已。逐漸發展到陽氣完全消亡，只有降沒有升，喝一斗水就尿出兩斗，到死都無法救治。哪裡知道喝進胃裡的水，沒有腎中真陽，怎麼能遊動布散精氣，而往上輸送到脾肺呢？
原文
按、消渴證。有太陰、厥陰、陽明、少陰之異。系太陰者。心熱移肺也。系厥陰者。風勝則干。抑火從木出也。系陽明者。火燔而土燥也。系少陰者。水虛不能制火也。然此不言水虛不能制火。而言火虛不能化水。則法之變而論之精也。惟火不化水。故飲一斗。水亦一斗。不然。未有不為火所消者矣。推而言之。厥陰內熱之渴。水為熱所消。其小便必不多。陽明內堅之渴。水入不能內潤而從旁轉。其小便雖數。而出亦必少也。腎氣丸方（見婦人雜病）
白話
按：消渴證有屬太陰、厥陰、陽明、少陰的分別。屬太陰的，是心熱轉移到肺。屬厥陰的，是風偏勝就乾燥，抑制火氣從木而出。屬陽明的，是火熱燃燒而土乾燥。屬少陰的，是水虛不能制約火。然而這裡不說水虛不能制約火，而說火虛不能化水，這是治療法則的變通而論述精當。正因為火不能化水，所以喝一斗水，尿也有一斗。不然的話，沒有不被火消滅的。推廣來說，厥陰內熱的口渴，水被熱所消滅，他的小便一定不多。陽明內堅的口渴，水進入不能內部滋潤而從旁邊轉下，他的小便雖然頻繁，但排出也一定少。腎氣丸方（見妇人杂病）
原文
脈浮。小便不利。微熱消渴者。宜利小便發汗。五苓散主之。
白話
脈浮，小便不利，微微發熱而口渴，應當利小便發汗，用五苓散主治。
原文
熱渴飲水。水入不能已其熱。而熱亦不能消其水。於是水與熱結。而熱浮水外。故小便不利。而微熱消渴也。五苓散利其與熱俱結之水。兼多飲暖水取汗。以去其水外浮溢之熱。熱除水去。渴當自止。五苓散方（見痰飲）
白話
發熱口渴喝水，水進入不能停止那個熱，熱也不能消滅那些水。於是水和熱相互搏結，而熱浮在水外。所以小便不利，而微微發熱形成消渴。五苓散疏通那些和熱一起搏結的水，同時多喝溫熱的水取汗，用來去除浮溢在水外的熱。熱除去，水也去掉，口渴應當自然停止。五苓散方（见痰饮）
原文
渴欲飲水。水入則吐者。名曰水逆。五苓散主之。
白話
口渴想喝水，水喝進去就嘔吐，叫做水逆，用五苓散主治。
原文
熱渴飲水。熱已消而水不行。則逆而成嘔。乃消渴之變證。曰水逆者。明非消渴而為水逆也。故亦宜五苓散。去其停水。渴欲飲水不止者。文蛤散主之。
白話
發熱口渴喝水，熱已經消除但水不能運行，就逆而上行形成嘔吐。這是消渴的變證。叫做水逆，明確說不是消渴而是水逆。所以也適宜用五苓散，去除停聚的水。口渴想喝水而不能停止的，用文蛤散主治。
原文
熱渴飲水。水入不能消其熱。而反為熱所消。故渴不止。文蛤味鹹性寒。寒能除熱。咸能潤下。用以折炎上之勢。而除熱渴之疾也。文蛤散方文蛤（五兩）
白話
發熱口渴喝水，水進入不能消除那個熱，反而被熱所消滅，所以口渴不止。文蛤味鹹性寒，寒能清除熱，鹹能潤下。用來折斷炎熱上攻的勢頭，而消除發熱口渴的疾病。文蛤散方：文蛤五兩。
原文
上一味。杵為散。以沸湯五合。和服方寸匕。
白話
上面一味藥，搗成散。用沸水五合，調和服用一平方寸七。
原文
淋之為病。小便如粟狀。小腹弦急。痛引臍中。
白話
淋病的症狀，小便像粟米一樣，點滴而出，小腹拘急疼痛，疼痛牽連到肚臍中間。
原文
淋病有數證。云小便如粟狀者。即後世所謂石淋是也。乃膀胱為火熱燔灼。水液結為滓質。猶海水煎熬而成咸鹼也。小腹弦急。痛引臍中者。病在腎與膀胱也。按巢氏云。淋之為病。由腎虛而膀胱熱也。腎氣通於陰。陰、水液下流之道也。膀胱為津液之府。腎虛則小便數。膀胱熱則水下澀。數而且澀。淋瀝不宣。故謂之淋。其狀小便出少起多。小腹弦急。痛引於臍。又有石淋、勞淋、血淋、氣淋、膏淋之異。詳見本論。其言頗為明晰。可補仲景之未備。
白話
淋病有幾種證型。說小便像粟米狀的，就是後世所說的石淋。是膀胱被火熱燃燒煎熬，水液凝結成為渣滓物質，就像海水煎熬而變成鹹鹼一樣。小腹拘急，疼痛牽扯到肚臍中間的，病在腎和膀胱。按巢元方說：淋病這種病，是由腎虛而膀胱有熱。腎氣通於前陰，是陰、水液向下流行的道路。膀胱是津液之府，腎虛就小便頻數，膀胱有熱就水液下行澀滯。頻數而且澀滯，淋瀝不通暢，所以叫做淋。症狀是小便排出少而起夜多，小腹拘急，疼痛牽扯到肚臍。又有石淋、勞淋、血淋、氣淋、膏淋的分別。詳細見於本論。他的論述相當清楚明白，可以補充張仲景沒有說到的部分。
原文
趺陽脈數。胃中有熱。即消穀引飲。大便必堅。小便則數。
白話
趺陽脈數，胃中有熱，就消化穀物而容易口渴想喝水，大便一定堅硬，小便就頻數。
原文
胃中有熱。消穀引飲。即後世所謂消穀善飢。為中消者是也。胃熱則液干。故大便堅。便堅則水液獨走前陰。故小便數。亦即前條消渴胃堅之證。而列於淋病之下。疑錯簡也。淋家不可發汗。發汗則便血。
白話
胃中有熱，消化穀物而容易口渴想喝水，就是後世所說的消化快容易飢餓，屬於中消。胃熱就津液乾涸，所以大便堅硬。大便堅硬，水液就單獨走到前陰，所以小便頻數。這也就是前條消渴胃堅的證候，而列在淋病之下，懷疑是錯簡。淋家不可發汗，發汗就會便血。
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