原文
問曰:夫飲有四,何謂也?師曰:有痰飲,有懸飲,有溢飲,有支飲。
有人問:「飲病有四種,是什麼呢?」老師回答:「有痰飲、有懸飲、有溢飲、有支飲。」
原文
問曰:四飲何以為異?師曰:其人素盛今瘦,水走腸間,瀝瀝有聲,謂之痰飲;飲後水流在脅下,咳唾引痛,謂之懸飲;飲水流行,歸於四肢,當汗出而不汗出,身體疼重,謂之溢飲;咳逆倚息,短氣不得臥,其形如腫,謂之支飲。水在心,心下堅築,短氣,惡水不欲飲。水在肺,吐涎沫,欲飲水。水在脾,少氣身重。水在肝,脅下支滿,嚏而痛。水在腎,心下悸。夫心下有留飲,其人背寒冷如手大。
有人問:「四種飲病怎麼區分?」老師回答:「如果這個人以前肥胖現在消瘦,水液流走腸道之間,發出瀝瀝的聲音,這叫做痰飲;飲水後水液停留在脅肋下面,咳嗽吐痰時牵引疼痛,這叫做懸飲;飲用的水液流行,滲入四肢,應當出汗卻沒有出汗,身體疼痛沈重,這叫做溢飲;咳嗽氣逆必須倚靠著東西呼吸,呼吸短促不能躺下,外形像水腫,這叫做支飲。水邪停留在心,心下部位堅硬悸動,呼吸短促,厭惡喝水不想喝水。水邪停在肺,吐出涎沫,想要喝水。水邪停在脾,氣少身體沉重。水邪停在肝,脅肋下側感到撐滿,噴嚏時疼痛。水邪停在腎,會有心下悸動的症狀。如果心下有留飲,病人的背部會感覺寒冷,冷感如同手掌大小。」
原文
留飲者,脅下痛引缺盆,咳嗽則輒已。(一作轉甚。)
有留飲的人,脅肋下疼痛牵引到缺盆穴,咳嗽時疼痛就會加劇。(另一版本說會更加嚴重。)
原文
胸中有留飲,其人短氣而渴;四肢歷節痛,脈沉者,有留飲。
胸中有留飲,病人呼吸短促而且口渴;四肢關節疼痛,脈象沈伏的,是有留飲。
原文
膈上病痰,滿喘咳吐,發則寒熱,背痛腰疼,目泣自出,其人振振身瞤劇,必有伏飲。
膈膜以上有痰病,胸悶氣喘咳嗽嘔吐,發作時有寒熱症狀,背部疼痛腰部酸疼,兩眼流淚,病人身體顫抖抽動得很厲害,必然有伏飲。
原文
夫病人飲水多,必暴喘滿。凡食少飲多,水停心下。甚者則悸,微者短氣。脈雙弦者寒也,皆大下後善虛。脈偏弦者飲也。肺飲不弦,但苦喘短氣。支飲亦喘而不能臥,加短氣。其脈平也。病痰飲者,當以溫藥和之。
一般病人飲水過多,必然會突然氣喘胸悶。凡是吃的少喝的多的,水液就會停滯在心下。嚴重的就會心悸,輕微的就呼吸短促。脈象兩側都弦是寒證,都是因為大下之後容易虛弱。脈象偏在一側弦的是飲病。肺飲脈不弦,只是苦於氣喘呼吸短促。支飲也是氣喘不能躺下,加上呼吸短促。脈象平和。患有痰飲病的應當用溫熱的藥物來調和。
心下有痰飲,胸脅部位撐滿,眼睛眩暈。用苓桂朮甘湯主治。
原文
苓桂朮甘湯方: 茯苓(四兩) 桂枝 白朮(各三兩) 甘草(二兩) 右四味,以水六升,煮取三升,分溫三服,小便則利。
苓桂朮甘湯方: 茯苓(四兩) 桂枝 白朮(各三兩) 甘草(二兩) 以上四味藥,用水六升,煮取三升,分三次溫熱服用,服用後小便就會通暢。
原文
夫短氣有微飲,當從小便去之,苓桂朮甘湯主之;(方見上。)腎氣丸亦主之。(方見腳氣中。)
呼吸短促有輕微水飲的,應當從小便祛除它,用苓桂朮甘湯主治;(方見上面。)腎氣丸也可以主治。(方見腳氣篇中。)
原文
病者脈伏,其人欲自利,利反快,雖利,心下續堅滿,此為留飲欲去故也,甘遂半夏湯主之。
病人的脈象沉伏,想要自然腹瀉,腹瀉後反而感到舒暢,即使腹瀉了,心下仍然繼續堅硬脹滿,這是因為留飲想要祛除的緣故,用甘遂半夏湯主治。
原文
甘遂半夏湯方: 甘遂大者(三枚) 半夏(十二枚,以水一升,煮取半升,去滓) 芍藥(五枚) 甘草如指大(一枚,炙)(一本作無。) 右四味,以水二升煮取半升,去滓,以蜜半升,和藥汁煎取八合。頓服之。脈浮而細滑,傷飲。脈弦數,有寒飲,冬夏難治。脈沉而弦者,懸飲內痛。
甘遂半夏湯方: 大的甘遂(三枚) 半夏(十二枚,用水一升,煮取半升,去除藥渣) 芍藥(五枚) 甘草像手指大小的(一枚,炙)(另一版本說沒有。) 以上四味藥,用水二升煮取半升,去除藥渣,用蜂蜜半升,調和藥汁煎取八合。一次服完。脈象浮而細滑,是被飲邪所傷。脈象弦數,有寒飲,冬季夏季都難以治療。脈象沈而弦的,是懸飲,體內疼痛。
原文
病懸飲者,十棗湯主之。十棗湯方: 芫花(熬) 甘遂 大戟(各等分) 右三味,搗篩,以水一升五合,先煮肥大棗十枚。
患有懸飲的,用十棗湯主治。十棗湯方: 芫花(炒) 甘遂 大戟(各等分) 以上三味藥,搗碎篩細,用水一升五合,先煎煮肥大的棗十枚。
原文
取六合,去滓,內藥末,強人服一錢七分,羸人服半錢,平旦溫服之;不下者,明日更加半錢。得快下後,糜粥自養。
取六合一升五合,去除棗渣,放入藥末,體質強壯的人服用一錢七分,體質瘦弱的人服用半錢,在清晨時溫熱服用;如果不腹瀉,第二天再增加半錢。腹瀉暢快之後,用稀粥自行調養。
原文
病溢飲者,當發其汗,大青龍湯主之;小青龍湯亦主之。
患有溢飲的應當發汗,用大青龍湯主治;小青龍湯也可以主治。
原文
大青龍湯方: 麻黃(六兩,去節) 桂枝(三兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 杏仁(四十個,去皮尖) 生薑(三兩,切) 大棗(十二枚) 石膏(如雞子大,碎) 右七味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,取微似汗,汗多者,溫粉粉之。
大青龍湯方: 麻黃(六兩,去節) 桂枝(三兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 杏仁(四十個,去皮尖) 生薑(三兩,切) 大棗(十二枚) 石膏(如雞蛋大小,打碎) 以上七味藥,用水九升,先煎煮麻黃,減少二升,去除上面的浮沫,加入各種藥物,煮取三升,去除藥渣,溫熱服用一升,取微微出汗的感覺,出汗多的用溫粉扑身止汗。
原文
小青龍湯方: 麻黃(三兩,去節) 芍藥(三兩) 五味子(半升) 乾薑(三兩) 甘草(三兩,炙細辛三兩) 桂枝(三兩,去皮) 半夏(半升,洗) 右八味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。
小青龍湯方: 麻黃(三兩,去節) 芍藥(三兩) 五味子(半升) 乾薑(三兩) 甘草(三兩,炙) 細辛(三兩) 桂枝(三兩,去皮) 半夏(半升,洗) 以上八味藥,用水一斗,先煎煮麻黃,減少二升,去除上面的浮沫,加入各種藥物,煮取三升,去除藥渣,溫熱服用一升。
原文
膈間支飲,其人喘滿,心下痞堅,面色黧黑,其脈沉緊,得之數十日,醫吐下之不愈,木防己湯主之。
胸膈間有支飲,病人氣喘胸悶,心下痞硬,面色青黑,脈象沈緊,發病已有幾十天,醫生用吐法下法治療都沒有好轉,用木防己湯主治。
原文
虛者即愈,實者三日復發,後與不愈者,宜木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯主之。
虛證的很快就會好轉,實證的三天後會復發,之後治療不好的應當用木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯主治。
原文
木防己湯方: 木防己(三兩) 石膏(十二枚雞子大) 桂枝(三兩) 人參(四兩) 右四味,以水六升,煮取二升,分溫再服。
木防己湯方: 木防己(三兩) 石膏(十二枚雞蛋大小) 桂枝(三兩) 人參(四兩) 以上四味藥,用水六升,煮取二升,分兩次溫熱服用。
原文
木防己去石膏加茯苓芒硝湯方: 木防己 桂枝(各二兩) 人參(四兩) 芒硝(三合) 茯苓(四兩) 右五味,以水六升,煮取二升,去滓,內芒硝,再微煎,分溫再服,微利則愈。
木防己去石膏加茯苓芒硝湯方: 木防己 桂枝(各二兩) 人參(四兩) 芒硝(三合) 茯苓(四兩) 以上五味藥,用水六升,煮取二升,去除藥渣,加入芒硝,再稍微煎煮,分兩次溫熱服用,微微腹瀉就會痊愈。
原文
心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之。澤瀉湯方: 澤瀉(五兩) 白朮(二兩) 右二味,以水二升,煮取一升,分溫再服。
心下有支飲,病人苦於頭暈目眩,用澤瀉湯主治。澤瀉湯方: 澤瀉(五兩) 白朮(二兩) 以上二味藥,用水二升,煮取一升,分兩次溫熱服用。
原文
支飲胸滿者,厚朴大黃湯主之。厚朴大黃湯方: 厚朴(一尺) 大黃(六兩) 枳實(四枚) 右三味,以水五升,煮取二升,分溫再服。
支飲胸腹脹滿的,用厚朴大黃湯主治。厚朴大黃湯方: 厚朴(一尺) 大黃(六兩) 枳實(四枚) 以上三味藥,用水五升,煮取二升,分兩次溫熱服用。
原文
支飲不得息,葶藶大棗瀉肺湯主之。(方見肺癰中。)
支飲呼吸不暢的,用葶藶大棗瀉肺湯主治。(方見肺癰篇中。)
原文
嘔家本渴,渴者為欲解,今反不渴,心下有支飲故也,小半夏湯主之。
經常嘔吐的人本來會口渴,口渴表示快要好了,現在反而口不渴,是因為心下有支飲的緣故,用小半夏湯主治。
原文
(《千金》云小半夏加茯苓湯。) 小半夏湯方: 半夏(一升) 生薑(半斤) 右二味,以水七升,煮取一升半,分溫再服。
(《千金要方》說是小半夏加茯苓湯。) 小半夏湯方: 半夏(一升) 生薑(半斤) 以上二味藥,用水七升,煮取一升半,分兩次溫熱服用。
原文
腹滿,口舌乾燥,此腸間有水氣,己椒藶黃丸主之。
腹部脹滿,口舌乾燥,這是腸道之間有水氣,用己椒藶黃丸主治。
原文
己椒藶黃丸方: 防己 椒目 葶藶(熬) 大黃(各一兩) 右四味,末之,蜜丸如梧子大,先食飲服一丸,日三服,稍增,口中有津液,渴者加芒硝半兩。
己椒藶黃丸方: 防己 椒目 葶藶(炒) 大黃(各一兩) 以上四味藥,研成細末,用蜂蜜調和做成丸劑如梧桐子大小,在飯前用米湯送服一丸,每日服三次,稍微增加用量,口中有津液,口渴的加芒硝半兩。
原文
卒嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸者,小半夏加茯苓湯主之。
突然嘔吐,心下痞悶,膈間有水,眩暈心悸的,用小半夏加茯苓湯主治。
原文
小半夏加茯苓湯方: 半夏(一升) 生薑(半斤) 茯苓(三兩)(一法四兩。) 右三味,以水七升,煮取一升五合,分溫再服。
小半夏加茯苓湯方: 半夏(一升) 生薑(半斤) 茯苓(三兩)(另一版本用四兩。) 以上三味藥,用水七升,煮取一升五合,分兩次溫熱服用。
原文
假令瘦人臍下有悸,吐涎沫而癲眩,此水也,五苓散主之。
假如瘦弱的人臍下有悸動,吐出涎沫而且頭暈,這是水邪,用五苓散主治。
原文
五苓散方: 澤瀉(一兩一分) 豬苓(三分,去皮) 茯苓(三分) 白朮(三分) 桂枝(二分,去皮) 右五味,為末,白飲服方寸匕,日三服,多飲暖水,汗出愈。
五苓散方: 澤瀉(一兩一分) 豬苓(三分,去皮) 茯苓(三分) 白朮(三分) 桂枝(二分,去皮) 以上五味藥,研成細末,用白米湯送服方寸匕,每日服三次,多喝溫暖的水,出汗就會痊愈。
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