五臟風寒積聚病脈證并治第十一

肺臟感受風邪的人，口腔乾燥而且氣喘，身體眩暈而沉重，頭暈而且身體腫脹。肺臟感受寒邪，吐出污濁的鼻涕。

肺臟死脈，輕按呈現虛弱，重按軟弱如同蔥葉，下部沒有根的，是死證。

肝臟感受風邪的人，頭部與眼睛顫動，兩側脅肋疼痛，走路時常常彎腰駝背，使人喜歡吃甜食。

肝臟感受寒邪的人，兩臂不能舉起，舌根乾燥，喜歡長聲嘆氣，胸中疼痛，不能轉動身體，吃東西就會嘔吐並且出汗。

（《脈經》、《千金要方》說：有時會盜汗、咳嗽，吃完東西後吐出汁液。）

肝臟死脈，輕按呈現虛弱，重按感覺像繩索不來，或者彎曲如同蛇行一樣的，是死證。

肝著病，患者常常想要踐踏按壓他的胸部，起初不痛苦的時候，只想喝熱水，用旋覆花湯主治。

（臣億等人校對各版本的旋覆花湯方，都是相同的。）旋覆花湯方：旋覆花三兩，蔥十四莖，新絳少許。以上三味，用水三升，煮取一升，一次服下。

心臟感受風邪的人，微微發熱，不能起床，心中感覺飢餓，吃東西就嘔吐。

心臟感受寒邪的人，患者苦於心如吃了大蒜一樣的症狀，嚴重的話心痛放射到背部，背痛放射到心臟，好像蟲在叮咬一樣。脈象浮的，自動嘔吐就會痊愈。

心臟受傷的人，患者勞累疲倦，就頭面部發紅而下部沉重，心中疼痛而且自覺煩躁，發熱，肚臍跳動，脈象弦，這是心臟受傷所引起的。

心臟死脈，輕按堅實如同麻豆大小，重按更加躁動急速的，是死證。

因為邪魅哭泣而使魂魄不安寧的，是由於血氣不足；血氣不足的病變歸屬於心，心氣虛弱的患者就會害怕，閉眼就想睡覺，夢見遠行而精神離散，魂魄胡亂行動。陰氣衰弱的成為癲證，陽氣衰弱的成為狂證。

脾臟感受風邪的人，微微發熱，形體如同醉酒的人，腹中煩悶沉重，皮膚和眼睛不停地跳動而且呼吸短促。

脾臟死脈，輕按大而堅硬，重按如同覆蓋的杯子空虛乾淨，樣子好像搖晃的，是死證。

（臣億等人詳細考證五臟各有中風、中寒的證候，如今脾臟只記載了中風，腎臟的中風、中寒都沒有記載，是因為古代文獻簡牘混亂極多，距離古代已經久遠，沒有其他資料可以補充修訂。）

跌陽脈浮而澀，脈浮就表示胃氣強盛，脈澀就表示小便次數多，浮脈和澀脈相互搏結，大便就會堅硬，脾臟受到約束，用麻子仁丸主治。

麻子仁丸方：麻子仁二升，芍藥半斤，枳實一斤，大黃一斤，厚朴一尺，杏仁一升。以上六味藥，研成細末，用煉蜜調和做成丸劑，如梧桐子大小，用米湯送服十丸，每日三次，以見效為度。

腎著病，患者身體沉重，腰中寒冷，好像坐在水中，形狀像水腫，反而口不渴，小便通利，飲食如常，病變歸屬下焦，因為身體勞動而出汗，衣服（也作表）裏面寒冷潮濕，長期如此而得病，腰以下寒冷疼痛，腹部沉重如同纏帶五千錢，用甘草乾薑茯苓白朮湯主治。

甘草乾薑茯苓白朮湯方：甘草、白朮各二兩，乾薑、茯苓各四兩。以上四味，用水四升，煮取三升，分三次溫熱服用，腰部就會溫暖。

腎臟死脈，輕按堅硬，重按脈象混亂如同轉動的彈丸，越往下越深入尺部的，是死證。

問：三焦竭盡的部位，上焦竭盡的人容易噫氣，這是什麼道理？老師說：上焦稟受中焦的氣，如果中焦之氣不和，不能消化水谷，所以能噫氣。

下焦竭盡，就會遺尿失禁，是因為下焦之氣不和，不能自我控制，不須要治療，久了就會痊愈。

老師說：熱邪在上焦的，因為咳嗽而成為肺痿；熱邪在中焦的，就成為大便堅硬；熱邪在下焦的，就尿血，也會造成淋證或小便閉結不通。大腸有寒的，大便多為鴨糞般稀溏；有熱的，大便有腸垢。

小腸有寒的，患者會有下重感而且便血；有熱的，必然生痔瘡。

問：病有積、有聚、有䅽氣，分別是什麼意思？老師說：積是臟病，始終不會移動；聚是腑病，發作有時，疼痛輾轉移動，可以治療；䅽氣是脅下疼痛，按壓就會好轉，復發叫做䅽氣。各種積病的大法，脈象來時細而附著於骨的，才是積病。

脈在寸口的，積病在胸中；微微超出寸口的，積病在喉中；在關上的，積病在臍旁；在關上微上的，積病在心下；在關下微下的，積病在少腹；在尺中的，積病在氣衝穴處。

脈象出現在左手的，積病在左側；脈象出現在右手的，積病在右側；脈象兩手都出現的，積病在中央。各自在相應的部位進行治療。