中風歷節病脈證并治第五

所謂風邪引起的病變，應當是半身不遂，或者只是手臂不能屈伸活動的，這叫做痹證。脈象微弱而數，是中風的表現。

寸口脈浮而緊，緊表示有寒，浮表示虛弱；寒與虛相互搏結，病邪在於皮膚；脈浮是血虛的表現，絡脈空虛；外來的病邪不能排泄出去，或者在左側或者在右側；病邪所在的部位肌肉就會鬆弛無力，而正氣所主的部位就會緊張，正氣牽拉病邪，導致口眼歪斜、不能自如活動。

病邪在絡脈，肌膚就會麻木不知痛癢；病邪在經脈，肢體就會沉重無力不能勝任；病邪深入到腑，就會不認識人；病邪侵入到臟，舌頭就不能說話，口中流出涎沫。

侯氏黑散：主治嚴重的風病，症見四肢沉重煩悶，心中畏寒而正氣不足的。

（《外臺》治風癲。） 菊花（四十分） 白朮（十分） 細辛（三分） 茯苓（三分） 牡蠣（三分） 桔梗（八分） 防風（十分） 人參（三分） 礬石（三分） 黃芩（五分） 當歸（三分） 乾薑（三分） 芎藭（三分） 桂枝（三分） 以上十四味藥，搗研成散，用酒調和服用方寸匕，每日服用一次，初期二十日，用溫酒調服，禁忌所有魚肉大蒜等刺激性食物，適宜經常食用冷食，六十日為一個療程，這樣藥力就會積聚在腹中而不散去。食用熱食藥物就會下行排出，食用冷食能夠幫助藥物發揮作用。

寸口脈遲而緩，遲表示有寒，緩表示虛弱；營血虛緩就會導致失血，衛氣虛緩就會導致中風。

病邪侵入經脈，就會身體發癢而生癮疹；心氣不足，病邪乘虛侵入，就會胸中脹滿而呼吸短促。

風引湯：清除熱邪、治療癱瘓和癲癇。大黃、乾薑、龍骨（各四兩） 桂枝（三兩） 甘草、牡蠣（各二兩） 寒水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石英、石膏（各六兩） 以上十二味藥，搗碎後粗篩，用皮革袋子盛裝，取三指所能撮起的量，用井花水三升，煮沸三次，溫服一升。

（治大人中風引證，小兒驚癇抽搐，每天發作數十次，醫生無法治療的，除熱方。巢元方說：腳氣適宜用風引湯。）

防己地黃湯：主治病症像發狂一樣，胡亂行走，独自不停說話，沒有發冷發熱的症狀，脈象浮。

防己（一錢） 桂枝（三錢） 防風（三錢） 甘草（二錢） 以上四味藥，用酒一杯浸泡一夜，絞壓取汁，生地黃二斤切碎，蒸煮如斗米飯那般長的時間，用銅器盛裝其汁液，再絞壓生地黃汁，混合，分兩次服用。

頭風摩散方： 大附子（一枚，炮製） 鹽（等分） 以上兩味藥研成散，沐浴後，取方寸匕，用來摩擦患處，讓藥力透達。

寸口脈沉而弱，沉脈主骨病，弱脈主筋病，沉脈表示腎的病變，弱脈表示肝的病變。

汗出時進入水中，像水一樣傷及心臟，導致歷節病、流出黃汗，所以叫做歷節。跌陽脈浮而滑，滑表示穀氣充實，浮表示汗液自行外出。

少陰脈浮而弱，弱表示血液不足，浮表示有風，風與血相互搏結，就會疼痛如抽掣。

形盛之人脈象澀小，呼吸短促，自汗流出，歷節疼痛，不能屈伸活動，這都是因為饮酒後汗出又受風所引起的。

各個肢節疼痛，身體魁梧消瘦，腳腫得像要脫落下來，頭暈目眩，呼吸短促，胃中溫溫想吐，用桂枝芍藥知母湯主治。

桂枝芍藥知母湯方： 桂枝（四兩） 芍藥（三兩） 甘草（二兩） 麻黃（二兩） 生薑（五兩） 白朮（五兩） 知母（四兩） 防風（四兩） 附子（二枚，炮製） 以上九味藥，用水七升，煮取二升，溫服七合，每日服三次。

酸味過度就會損傷筋，筋受傷就會弛緩，這叫做泄。鹹味過度就會損傷骨，骨受傷就會痿弱，這叫做枯。枯與泄相互搏結，叫做斷泄。

營氣不通暢，衛氣不能獨自行走，營衛都虛弱，三焦失去功能，四肢無所依附，身體瘦弱，只有腳腫大，流出黃汗，小腿發涼。如果出現發熱，就是歷節病了。

歷節病疼痛劇烈不能屈伸，用烏頭湯主治。烏頭湯方：主治腳氣疼痛，不能屈伸。

麻黃、芍藥、黃耆（各三兩） 甘草（三兩，炙） 川烏（五枚，切碎，用蜂蜜二升，煎取一升，即取出烏頭） 以上五味，切碎其餘四味，用水三升，煮取一升，去除藥渣，放入蜂蜜煎液中，再煎煮，服用七合。如果不見效，全部服完。

礬石湯：主治腳氣上衝心臟。礬石二兩 這一味藥，用漿水一斗五升，煎煮三五沸，用來浸泡腳，效果良好。