金匱要略方論

瘧病脈證并治第四

瘧病脈證并治第四

瘧病脈證并治第四8
原文
師曰:瘧脈自弦,弦數者多熱,弦遲者多寒,弦小緊者下之差,弦遲者可溫之,弦緊者可發汗、针灸也,浮大者可吐之,弦數者風發也,以飲食消息止之。
白話
老師說:瘧疾的脈象自然帶有弦象,脈弦而數的多屬熱證,脈弦而遲的多屬寒證,脈弦而小緊的需要用下法才能治好,脈弦而遲的可以用溫法治療,脈弦而緊的可以用發汗或針灸治療,脈浮大的可以用吐法治療,脈弦而數的是風邪熾盛,要用飲食調養來處理。
原文
病瘧以月,一日發,當以十五日愈;設不差,當月盡解;如其不差,當云何?
白話
患瘧疾按月計算,如果一天發作一次,應當在十五天內痊愈;如果沒有痊愈,應當在一個月內解除;如果還不痊愈,應該怎麼辦呢?
原文
師曰:此結為癥瘕,名曰瘧母,急治之,宜鱉甲煎丸。
白話
老師說:這是結聚形成了痞塊,名叫瘧母,要盡快治療,適宜用鱉甲煎丸。
原文
鱉甲煎丸方: 鱉甲(十二分,炙) 烏扇(三分,燒) 黃芩(三分) 柴胡(六分) 鼠婦(三分,熬) 乾薑(三分) 大黃(三分) 芍藥(五分) 桂枝(三分) 葶藶(一分,熬) 石葦(三分,去毛) 厚朴(三分) 牡丹(五分,去心) 瞿麥(二分) 紫葳(三分) 半夏(一分) 人參(一分) 䗪蟲(五分,熬) 阿膠(三分,炙) 蜂窩(四分,炙) 赤硝(十二分) 蜣螂(六分,熬) 桃仁(二分) 右二十三味,為末,取鍛灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒盡一半,著鱉甲於中,煮令泛爛如膠漆,絞取汁,內諸藥,煎為丸,如梧子大,空心服七丸,日三服。
白話
鱉甲煎丸方: 鱉甲(十二分,炙) 烏扇(三分,燒) 黃芩(三分) 柴胡(六分) 鼠婦(三分,熬) 乾薑(三分) 大黃(三分) 芍藥(五分) 桂枝(三分) 葶藶(一分,熬) 石葦(三分,去毛) 厚朴(三分) 牡丹(五分,去心) 瞿麥(二分) 紫葳(三分) 半夏(一分) 人參(一分) 䗪蟲(五分,熬) 阿膠(三分,炙) 蜂窩(四分,炙) 赤硝(十二分) 蜣螂(六分,熬) 桃仁(二分) 以上二十三味,研為細末,取鍛灶下的灰一斗,清酒一斛五斗,浸泡灰燼,等酒耗去一半時,放入鱉甲,煮到爛熟如膠漆一般,絞取汁液,加入各藥,煎熬製成丸,如梧桐子大小,空腹服七丸,每日服三次。
原文
師曰:陰氣孤絕,陽氣獨發,則熱而少氣煩冤,手足熱而欲嘔,名曰癉瘧,若但熱不寒者,邪氣內藏於心,外舍分肉之間,令人消鑠脫肉。
白話
老師說:陰氣衰竭,陽氣亢盛,就會發熱而呼吸短促、心中煩悶,手腳發熱而想嘔吐,名叫癉瘧;如果只是發熱而不發冷的,是邪氣內藏於心,外停留在肌肉之間,使人消瘦脫肉。
原文
溫瘧者,其脈如平,身無寒但熱,骨節疼煩,時嘔,白虎加桂枝湯主之。
白話
溫瘧這種病,脈象如同平常一樣,身上不覺寒冷只是發熱,關節疼痛心煩,時常嘔吐,用白虎加桂枝湯主治。
原文
白虎加桂枝湯方: 知母(六兩) 甘草(炙,二兩) 石膏(一斤) 粳米(二合) 桂枝(去皮,三兩) 右銼,每五錢,水一盞半,煎至八分,去滓,溫服,汗出愈。
白話
白虎加桂枝湯方: 知母(六兩) 甘草(炙,二兩) 石膏(一斤) 粳米(二合) 桂枝(去皮,三兩) 以上銼碎,每次取五錢,用水一盞半,煎至八分,去除藥渣,溫熱服用,出汗後就會痊愈。
原文
瘧多寒者,名曰牝瘧,蜀漆散主之。蜀漆散方: 蜀漆(洗去腥) 雲母(燒二日夜) 龍骨(等分) 右三味,杵為散,未發前以漿水服半錢匕。溫瘧加蜀漆半分,臨發時服一錢匕。
白話
瘧疾中發冷較多的,名叫牝瘧,用蜀漆散主治。蜀漆散方: 蜀漆(洗去腥味) 雲母(燒兩晝夜) 龍骨(等分) 以上三味,搗研為散,在瘧疾未發作前用米湯送服半錢匕。溫瘧加蜀漆半分,在瘧疾發作時服用一錢匕。