痙濕暍病脈證並治第二（1）

太陽病，出現發熱、無汗，反而怕冷症狀的，叫做剛痙。太陽病，出現發熱、出汗，但不怕冷症狀的，叫做柔痙。

太陽病，發熱，脈象沉而細的，叫做痙病，較難治療。太陽病，因為發汗太多，因而導致痙病。得了風病，用下法就會變成痙病，再發汗，必然出現拘急症狀。身上生瘡的人雖然身體疼痛，也不能發汗，發汗就會變成痙病。

病人身上發熱但腳部寒冷，頸項僵硬強急，怕冷，時不時頭部發熱，臉色發紅，眼睛發紅，只有頭部搖動，突然牙關緊閉，背部僵硬反張的，就是痙病。

如果發汗的話，寒與濕相互搏結，肌表更加虛弱，就會非常怕冷。發汗之後，脈象就像蛇一樣屈曲。（另一版本說：脈象沈滯。）

突然腹部脹大的，是即將康復的徵兆。脈象仍像原來一樣，反而出現沉伏弦脈的，是痙病。

痙病的脈象，按下去緊急如弦，貫通寸關尺三部直行。（另一版本作：堅實而弦。《脈經》說：患痙病的人脈象沉伏堅實，貫通三部。）痙病患者如果身上有灸瘡，難以治療。

太陽病，症狀具備，身體僵硬強直，脈象反而沉遲，這是痙病，用栝蔞桂枝湯主治。

栝蔞桂枝湯方： 栝蔞根（二兩） 桂枝（三兩） 芍藥（三兩） 甘草（二兩） 生薑（三兩） 大棗（十二枚） 以上六味，用水九升，煮取三升，分三次溫服，取得微微出汗。發不出汗的，過一頓飯的時間，喝熱粥幫助發汗。

太陽病，沒有汗而小便反而少，氣向上衝逆胸部，牙關緊閉不能說話，即將發作剛痙，用葛根湯主治。

葛根湯方： 葛根（四兩） 麻黃（三兩，去節） 桂枝（二兩，去皮） 芍藥（二兩） 甘草（二兩，炙） 生薑（三兩，切） 大棗（十二枚，擘） 以上七味，粉碎，用水一斗，先煮麻黃、葛根，減少二升，去除浮沫，加入其餘各藥，煮取三升，去掉藥渣，溫服一升，蓋被取微微似有汗出，不需要喝粥，其餘按照桂枝湯的方法將息及禁忌。

痙病（一本在痙字上面有剛字）。胸部脹滿牙關緊閉，躺下時身體不能接觸床席，腳痙攣強急，牙齒摩擦有聲，可以用大承氣湯治療。

大承氣湯方： 大黃（四兩，酒洗） 厚朴（半斤，炙去皮） 枳實（五枚） 芒硝（三合） 以上四味，用水一斗，先煮枳實、厚朴，取五升，去掉藥渣，加入大黃，煮取二升，去掉藥渣，加入芒硝，再用小火煮一兩沸，分兩次溫服，大便通下就停止服用。

太陽病，關節疼痛而且心煩，脈象沉而細（另一版本作緩）的，這叫做濕痹（《玉函》說是中濕）。

濕痹的症狀，小便不通暢，大便反而通快，只要通利小便就可以了。

濕病患者所表現的症狀，全身都疼痛（另一版本說疼而且煩）。發熱，身體顏色就像被煙熏的黃色一樣。

濕病患者，這個人只是頭部出汗，背部僵硬，想要覆蓋被子靠近火源。

如果用下法太早就會呃逆，或者胸部脹滿，小便不暢利（另一版本說小便暢利）。

舌頭上像有苔垢的，是因為丹田有熱，胸上有寒，口渴想要喝水卻又喝不下，就會口中乾燥心煩。