婦人雜病脈證並治第二十二（1）

婦人中風。七八曰。（業已熱除而身涼。而復）續來寒熱。發作有（一定之）時。（因其病而問其）經水（已來而）適斷者。

（蓋以經水斷於內。而寒熱發於外。雖與經水適來者不同。而）此（症亦名）為熱入血室。其血（為邪所阻。則）必結。

（結於衝任厥陰之經脈。內未入臟。外不在表。而在表裡之間。乃屬少陽。）故使（寒熱往來）如瘧狀。發作有時。（以）小柴胡湯主之。

（達經脈之結。仍藉少陽之樞以轉之。俾氣行而血亦不結矣。）

此為中風熱入血室。經水適斷者。出其方治也。蓋以邪既流連於血室。而亦浸淫於經絡。若但攻其血。血雖去而邪必不盡。且恐血去而邪反得乘虛而入也。故小柴胡湯解其熱邪。而乍結之血自行矣。

（熱入血室。不獨中風有之。而傷寒亦然。）婦人傷寒（寒鬱而）發熱。（當其時）經水適來。

（過多不止。血室空虛。則熱邪遂乘虛而入之也。晝為陽而主氣。暮為陰而主血。今主氣之陽無病。故）晝日明瞭。（主血之陰受邪。故）暮則譫語。（譫語皆非習見之事。）如見鬼狀者。

（醫者可於其經之適來。而定其證曰。）此為熱入血室。

（非陽明胃實所致也。既非陽明胃實。則）治之（者）無（以下藥）犯（其）胃氣。（以）及上二焦。

（一曰胃脘之陽。不可以吐傷之。一曰胃中之汁。不可以汗傷之。惟俟其經水盡。則血室之血。復生於胃腑水穀之精。）必自愈。

此為傷寒熱入血室。經水適來者。詳其證治也。師不出方。蓋以熱雖入而血未結。其邪必將自解。汗之不可。下之不可。無方之治。深於治也。郭白雲謂其仍與小柴胡湯。或謂宜刺期門。猶是淺一層議論。

婦人中風。發熱惡寒。（當表邪方盛之際。而）經水適來。

（蓋經水乃衝任厥陰之所主。而衝任厥陰之血。又皆取資於陽明。今）得（病）之（期。過）七（日而至）八日。

（正值陽明主氣之期。病邪乘隙而入。邪入於裡。則外）熱除。（其）脈遲身涼和。

（已離表證。惟衝任厥陰。俱循胸脅之間。故）胸脅滿。

（但病不痛。與大結胸不按自痛。小結胸按之始痛分別。究其滿盛。亦）如結胸（之）狀。

（而且熱與血搏。神明內亂。而作）譫語者。此為熱入血室也。（治者握要而圖。）當刺（肝募之）期門。隨其實而取之。（何以謂之實。邪盛則實也。）

此承本篇第一節。而言中風熱入血室之證治也。但第一節言寒熱已除而續來。此言寒熱方盛而併發。前言經水已來。而適斷。此言方病經水之適來。前言血結而如瘧。此言胸脅滿如結胸。前無譫語。而此有譫語。以此為別。

（然亦有不在經水適來與適斷。而為熱入血室者。不可不知。）陽明病。下血譫語者。此為熱入血室。（其證通身無汗。）但頭（上）汗出。當刺期門。隨其實而瀉之。（令通身）濈然汗出者愈。

此言陽明病。亦有熱入血室者。不必拘於經水之來與斷也。但其證下血頭汗出之獨異也。蓋陽明之熱。從氣而之血。襲入胞宮。即下血而譫語。不必乘經水之來。而後熱邪得以入之。彼為血去而熱乘其虛而後入。此為熱入而血有所迫而自下也。然既入血室。則不以陽明為主。而以衝任厥陰之血海為主。衝任。奇脈也。又以厥陰為主。厥陰之氣不通。故一身無汗。鬱而求通。遂於其少陽之腑而達之。故頭上汗出。治法亦當刺期門。以瀉其實。刺已。周身濈然汗出。則陰之閉者亦通。故愈。

婦人咽中（帖帖）如有炙臠。（吐之不出。吞之不下。俗謂之梅核氣。病多得於七情鬱氣。痰凝氣阻。以）半夏厚朴湯主之。此為痰氣阻塞咽中者。出其方治也。

徐忠可云、余治王小乙咽中每噎塞。嗽不出。余以半夏厚朴湯投之即愈。後每復發。細問之。云夜中燈下。每見暈如團五色。背脊內間酸。其人又壯盛。知其初因受寒。陰氣不足。而肝反鬱熱。甚則結寒微動。挾腎氣上衝。咽喉塞噎也。即於此方加大劑枸杞菊花丹皮肉桂。暈乃漸除。而咽中亦愈。故曰男子間有之。信不誣也。半夏厚朴湯方

半夏（一升） 厚朴（三兩） 茯苓（四兩） 生薑（五兩） 蘇葉（二兩）

上五味。以水一斗。煎取四升。分溫四服。日三。夜一服。

婦人臟燥。（臟屬陰。陰虛而火乘之。則為燥。不必拘於何臟。而既已成燥。則病證皆同。但見其）悲傷欲哭。象如神靈所作。（現出心病。又見其）數欠（喜）伸。

（現出腎病。所以然者。五志生火。動必關心。陰臟既傷。窮必及腎是也。以）甘麥大棗湯主之。