原文
下利手足厥冷（陽陷下。不能行於手足也。）無脈者。（陽陷下。不能充於經脈也。）灸之。（起陷下之陽。手足應溫。而竟）不溫。
白話
腹瀉，手腳冰冷（陽氣下陷，無法運行到手腳）。沒有脈搏（陽氣下陷，無法充盈經脈）。用艾灸治療（使下陷的陽氣升起，手腳應該溫暖，但最終）不溫暖。
卷八
嘔吐噦下利病脈證治第十七（4）
卷八／嘔吐噦下利病脈證治第十七43 句
原文
（然手足雖不溫。而猶望其脈還為吉兆。）若脈（亦）不還。反（加）微喘者。
白話
（然而手腳雖然不溫暖，但仍希望脈搏回來才是吉兆。）如果脈搏（也）不回返，反而（出現）輕微氣喘的。
原文
（是下焦之生氣。不能歸元。而反上脫也。必）死。
白話
（這是下焦的生氣不能回歸根本，反而向上脫散，必定）死亡。
原文
（所以然者。脈之元始於少陰。生於趺陽。少陰趺陽。為脈生始之根。少陰脈不至。則趺陽脈不出。故少陰在下。趺陽在上。故必）少陰（上合而）負（於）趺陽者。（戊癸相合。脈氣有根。其證）為順也。（其名負。奈何。如負戴之負也。）
白話
（之所以如此，是因為脈的根本起始於少陰，產生於趺陽，少陰和趺陽是脈生長的根本。少陰脈不到，則趺陽脈就不出來。所以少陰在下，趺陽在上，因此必須）少陰（向上結合而）承載（於）趺陽（戊癸相合，脈氣有根，此證）為順。（它的名稱「負」是什麼意思？就像負載的負一樣。）
原文
此言下利陽陷之死證。而並及於脈之本原也。
白話
這是說明腹瀉陽氣下陷的死亡證候，同時也論及脈的根本來源。
原文
下利（大熱而渴。則偏於陽。無熱不渴。則偏於陰。皆未能即愈。若）有微熱而渴。（則知其陰陽和也。）脈弱者。（則知其邪氣去也。見此脈證。）今自愈。
白話
腹瀉（高熱口渴，則偏於陽；沒有發熱也不口渴，則偏於陰，都不能立即痊癒。如果）有微熱且口渴（就知道陰陽調和了）。脈象微弱（就知道邪氣已去。見到這種脈證），現在就會自行痊癒。
原文
下利脈數。（為熱利也。若身無大熱。止）有微熱汗出。（其熱亦隨汗而衰矣。）今自愈。設脈緊（者。為表邪未衰。故）為未解。
白話
腹瀉脈象數（是熱利。如果身體沒有高熱，只有）微熱出汗（熱也隨汗而衰退了），現在會自行痊癒。假如脈緊（是表邪未衰，所以）為未解除。
原文
下利（以見陽為吉。若）脈數而渴者。（是陽能勝陰。）今自愈。（表和熱退。而脈數與渴。）設不瘥。必圊膿血。以（里）有熱（反動其血）故也。
白話
腹瀉（以見到陽氣為吉。如果）脈數且口渴（是陽能勝陰），現在會自行痊癒。（表證和緩熱退，但脈數與口渴）假如不痊癒，必定會排膿血，因為（裡）有熱（擾動其血）的緣故。
原文
（下利。脾病也。弦。肝脈。脾病忌見肝脈。若）下利脈反弦。
白話
（腹瀉是脾病，弦脈是肝脈，脾病忌見肝脈。如果）腹瀉脈反見弦脈。
原文
（似非美證。但弦中浮而不沉。兼見外證）發熱身汗者（其弦不作陰脈看。與脈數有微熱汗出一例。當自）愈。
白話
（似乎不是好證候，但弦脈中浮而不沉，同時見到外證）發熱身體出汗（這種弦脈不當作陰脈看，與脈數有微熱汗出一樣，應當會自行）痊癒。
原文
下利（而失）氣（不已）者。（是氣滯而亂。又在寒熱之外。但）當利其小便。（小便利。則氣化而不亂矣。）
白話
腹瀉（並且排）氣（不止）的人（是氣滯而紊亂，又不在寒熱的範圍內，只）應當通利小便。（小便通利，則氣化而不紊亂了。）
原文
下利（屬寒者。脈應沉遲。今）寸脈反浮數。（其陽強可知）尺中自澀者。
白話
腹瀉（屬於寒的，脈應沉遲，現在）寸脈反而浮數（可知其陽氣強），尺中自然澀的。
原文
（其陰弱可知。以強陽而加弱陰。）必圊膿血。
白話
（可知其陰氣弱。以強陽加於弱陰）必定會排膿血。
原文
前章既言下利脈微弱數。為欲自止。雖發熱不死。此六節即承前意而言脈證或有參差。其內邪喜於外出。則一理也。但變熱者。必見血耳。
白話
前一章已經說明腹瀉脈微弱數，是將要自行停止，即使發熱也不會死。這六節就是承接前面意思而論述脈證或許有參差不齊，但其內邪喜歡外出，則是同一個道理。只是轉為熱證的，必定會出現血罷了。
原文
下利清穀。（為裡虛氣寒也。宜溫其中。）不可攻其表。
白話
腹瀉排出未消化的穀物（是裡虛氣寒，應當溫養其中焦）不可攻治其表。
原文
（若服表藥。令其）汗出（則陽虛者氣不化。）必脹滿。此言裡氣虛寒。不可誤汗以變脹也。
白話
（如果服用表藥，使其）出汗（則陽虛的人氣不化）必定會脹滿。這是說明裡氣虛寒，不可誤用發汗而導致脹滿的變證。
原文
下利脈沉而遲。（其為陰盛陽虛無疑矣。陽虛則氣浮於上。故）其人面少赤。（雖）身有微熱。
白話
腹瀉脈沉而遲（這是陰盛陽虛無疑了。陽虛則氣浮於上，所以）病人面色稍紅，（雖然）身體有微熱。
原文
（尚見陽氣有根。其奈陽不敵陰。為）下利清穀（而不能遽止。）者。
白話
（還可見陽氣有根，無奈陽不敵陰，成為）腹瀉排出未消化穀物（而不能立刻停止）的。
原文
（是陽熱在上。陰寒在下。兩不相接。惟以大藥救之。令陰陽和。上下通。）必鬱冒汗出而解。（然雖解而）病人必微厥。所以然者。其面戴陽。
白話
（這是陽熱在上，陰寒在下，兩不相接。只有用大藥救治，使陰陽調和，上下通暢。）必定會鬱悶昏冒出汗而解除。（然而雖然解除，）病人必定會輕微厥冷。之所以如此，是因為他的面部戴陽。
原文
（陽在上而不行於下。）下（焦陽）虛故也。
白話
（陽氣在上而不運行於下）下（焦陽）虛的緣故。
原文
此言三陽之陽熱在上。而在下陰寒之利。可以冀其得解。師於最危急之證。審其一線可回者。亦不以不治而棄之。其濟人無已之心。可謂至矣。
白話
這是說明三陽的陽熱在上，而在下的陰寒腹瀉，可以希望其得到解除。仲師對於最危急的證候，審視其中一線生機可以挽回的，也不認為不治而放棄。他濟世救人之心，可以說是達到了極致。
原文
下利後。（中土虛也。中土虛。則不能從中焦而注於手太陰。故）脈絕。
白話
腹瀉之後（中土虛弱。中土虛弱，則不能從中焦灌注到手太陰，所以）脈搏斷絕。
原文
（土貫四旁。而主四肢。土虛則）手足厥冷。
白話
（土氣貫通四旁，且主管四肢，土虛則）手腳厥冷。
原文
（脈以平旦為紀。一日一夜。終而復始。共五十度而大周於身。）晬時（為循環一周。而）脈（得）還手足溫者。
白話
（脈以平旦為基準，一日一夜，終而復始，共五十度而大周於全身。）一週時（為循環一周，而）脈（得以）回返、手腳溫暖的。
原文
（中土之氣將復。復能從中焦而注於太陰。故）生。脈不還者。（中土已敗。生氣已絕。故）死。
白話
（中土之氣將要恢復，又能從中焦灌注於太陰，所以）存活。脈不回返的（中土已經敗壞，生氣已絕，所以）死亡。
原文
此言生死之機。全憑於脈。而脈之根。又藉於中土也。其脈生於中焦。從中焦而注於手太陰。終於足厥陰。行陽二十五度。行陰二十五度。水下百刻一周。循環至五十度。而復會於手太陰。故還與不還。必視乎晬時也。
白話
這是說明生死的關鍵，完全憑藉脈象，而脈的根本又依賴於中土。脈產生於中焦，從中焦灌注到手太陰，終於足厥陰，運行於陽二十五度，運行於陰二十五度，水下百刻為一周，循環到五十度，而再會合於手太陰。所以回返與不回返，必須看一週時的時間。
原文
通脈四逆湯。白通湯。或加膽尿。皆神劑也。前皆言下利。此復言利後。須當分別。
白話
通脈四逆湯、白通湯，有時加膽汁或人尿，都是神奇的方劑。前面都在說腹瀉，這裡再說腹瀉之後，必須加以區分。
原文
下利後。腹脹滿。（里有寒也。）身體疼痛者。
白話
腹瀉之後，腹脹滿（裡有寒），身體疼痛的。
原文
（表有寒也。一時併發。當以里為急。）先溫其里。乃攻其表。
白話
（表有寒，同時發作，應當以裡證為急）先溫暖其裡，再攻治其表。
原文
（所以然者。恐裡氣不充。則外攻無力。陽氣外泄。則裡寒轉增也。）溫里宜四逆湯。攻表宜桂枝湯。此為寒而下利。表裡兼病之治法也。四逆湯方 （見上）桂枝湯方
白話
（之所以如此，是因為恐怕裡氣不充足，則向外攻治無力，陽氣外泄，則裡寒反而加重。）溫暖裡證宜用四逆湯，攻治表證宜用桂枝湯。這是針對寒性腹瀉、表裡兼病的治療方法。四逆湯方（見前）桂枝湯方
原文
桂枝 芍藥 生薑（各三兩） 甘草（二兩） 大棗（十二枚）
白話
桂枝、芍藥、生薑（各三兩）、甘草（二兩）、大棗（十二枚）
原文
上五味。㕮咀。以水七升。微火煮取三升。去滓適寒溫。服一升。服已須臾。啜熱稀粥一升。以助藥力。溫覆令一時許。遍身漐漐。微似有汗者益佳。不可令如水淋漓。病必不除。若一服汗出。病瘥。停後服。
白話
以上五味藥，㕮咀，用水七升，微火煮取三升，去渣，調適寒溫，服用一升。服藥後片刻，喝熱稀粥一升，以幫助藥力。溫暖覆蓋約一個時辰，全身微微出汗、好像有汗的樣子最好，不可讓汗出如水淋漓，否則病必不除。如果服用一次汗出，病癒，就停止後續服用。
原文
（然亦有實邪之利。所謂承氣證者。何以別之。）下利三部脈皆平。（不應胸中有病。然）按之心下堅者。
白話
（然而也有實邪的腹瀉，所謂承氣湯證，如何區別？）腹瀉時寸關尺三部脈都平穩（不應胸中有病，但）按壓心下堅硬的。
原文
（此有形之實證也。其初未動氣血。不形於脈。而杜漸即在此時。法當）急下之。宜大承氣湯。
白話
（這是形質的實證，初期尚未擾動氣血，不顯現於脈象，而防微杜漸就在此時。治法應當）急用下法，宜用大承氣湯。
原文
下利脈遲（者。寒也。）而（遲與）滑（俱見）者。（不為寒。而為）實也。
白話
腹瀉脈遲（是寒），而（遲與）滑（同時出現）的（不是寒，而是）實證。
原文
（中實有物。能阻其脈行之期也。實不去。則）利未欲止。急下之。宜大承氣湯。
白話
（體內有實邪阻滯，能阻礙脈搏運行的節律。實邪不去，則）腹瀉不會停止。急用下法，宜用大承氣湯。
原文
下利脈（本不滑。而）反滑者。（為有宿食。）當有所去。下乃愈。宜大承氣湯。
白話
腹瀉脈象（本來不滑，而）反滑的（是有宿食），應當有所去除，用下法才能痊癒。宜用大承氣湯。
原文
下利已瘥。至其年月日時復發者。（陳積在脾。脾主信而不愆期。）以（前此之積）病（去而）不盡故也。當下之。宜大承氣湯。
白話
腹瀉已經痊癒，到了某年某月某日某時又復發的（是陳舊積滯在脾，脾主管信用而不失期），因為（之前的積滯）病（除去而）未盡的緣故。應當用下法，宜用大承氣湯。
原文
此言下利有實邪者。不問虛實久暫。皆當去之。不得遷延養患也。大承氣湯（見痙病）
白話
這是說明腹瀉有實邪的，不論虛實久暫，都應當去除它，不可拖延而養成禍患。大承氣湯（見痙病篇）
原文
（然大承氣外。又有小承氣之證。不可不知。）下利譫語者。（火與陽明之燥氣相合。中）有燥屎也。
白話
（然而大承氣湯之外，又有小承氣湯的證候，不可不知道。）腹瀉而說胡話的（是火與陽明的燥氣相合，體內）有燥屎。
原文
（燥屎堅結如羊屎。若得水氣之浸灌不驟者。可以入其中。而潤之使下。若盪滌過急。如以水投石。水去而石自若也。故不用大承氣。而以）小承氣湯主之。
白話
（燥屎堅結像羊屎，如果得到水氣緩慢浸灌，可以進入其中而滋潤使其下行；如果盪滌過急，就像以水投石，水去而石頭依然。所以不用大承氣湯，而用）小承氣湯主治。
原文
此言為下利譫語。下不宜急者。出其方治也。
白話
這是說明腹瀉說胡話，不宜用峻下法的情況，給出方劑治療。
原文
小承氣湯方大黃（四兩） 枳實（三枚） 厚朴（二兩炙）
白話
小承氣湯方：大黃（四兩）、枳實（三枚）、厚朴（二兩，炙）
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