原文
夫（嘔吐。或谷或水或痰涎或冷沫。各不相同。今）嘔家（因內）有癰膿。（與諸嘔自當另看。切）不可治嘔。（俟其癰已）膿盡（則嘔）自愈。此以癰膿之嘔撒開。以起下文諸嘔也。
白話
一般來說，嘔吐的內容物有穀物、水、痰涎或冷沫，各不相同。現在，經常嘔吐的人因為體內有癰膿，與其他各種嘔吐應當另外看待，千萬不可以治療嘔吐，等到癰瘡已經化膿完畢，嘔吐自然會痊癒。這是將癰膿引起的嘔吐區分開來，以引出下文各種嘔吐的論述。
卷八
嘔吐噦下利病脈證治第十七（1）
卷八／嘔吐噦下利病脈證治第十七34 句
原文
（嘔家必有停痰宿水。若）先嘔卻渴者。（痰水已去。而胃陽將復。）此為欲解。先渴卻嘔者。
白話
經常嘔吐的人必然有停滯的痰飲宿水。如果先嘔吐而後感到口渴，這是痰水已經去除，胃陽即將恢復，這是病情即將好轉的表現。如果先口渴而後嘔吐，
原文
（因熱而飲水過多。熱雖去而飲仍留。此）為水停心下。此屬飲家。
白話
這是因為體內有熱而飲水過多，熱雖然消除了但水飲仍然停留，這是水飲停滯在心下，屬於飲證的範疇。
原文
（新水之致嘔者其一。又）嘔家（水從嘔去。）本（當作）渴。今（反）不渴者。心下（著）有支飲（愈動而愈出）故也。此屬支飲。（宿水之致嘔者又其一。）
白話
這是新飲水引發嘔吐的一種情況。另外，經常嘔吐的人，水飲隨著嘔吐而去除，本應感到口渴，現在反而口不渴，這是因為心下停留有支飲，越動就越往外吐的緣故。這屬於支飲，是宿水引發嘔吐的另一種情況。
原文
此以嘔後作渴為欲解。先渴後嘔為停飲。嘔而不渴為支飲也。
白話
這是區分：嘔吐後口渴為病情將解，先口渴後嘔吐為停飲，嘔吐而不口渴為支飲。
原文
問曰。病人脈數。數為熱。（熱則）當消穀引飲。而反吐者。何也。師曰。
白話
問道：病人脈搏跳動快（數脈），數脈主熱，有熱應當消化水穀、想要喝水，但反而嘔吐，這是為什麼？老師回答說：
原文
（數不盡為熱也。而虛者亦見數脈。）以（過）發其汗。令陽微膈氣虛。（其）脈乃數。（此）數（不為胃熱。而）為客熱。（揆其所以）不能消穀。（皆）胃中虛冷故也。（又）脈弦者。
白話
數脈不完全是熱，虛證也會出現數脈。這是因為過度發汗，導致陽氣衰微、膈間氣虛，脈搏才會變快。這種數脈不是胃中有熱，而是虛熱（客熱）。推究其不能消化水穀的原因，都是胃中虛寒所致。另外，脈弦的，
原文
（肝邪之象也。土虛而木乘之。）虛（則受克）也。（今）胃氣（匱乏）無餘。朝食暮吐。變為胃反。（推其致病之由。）寒（本）在於上。（而）醫反下之。（土氣大傷。）令脈反弦。故名曰虛。
白話
這是肝邪的表現，因為土虛而木氣乘虛侵犯。虛弱就會被克制。現在胃氣匱乏沒有餘力，早晨吃的食物晚上吐出，變成了胃反病。推究致病的緣由，寒邪本來在上部，而醫生反而用瀉下法，導致土氣大傷，使脈象反而出現弦脈，所以稱之為虛證。
原文
此言誤汗而脈數。誤下而脈弦。當於二脈中認出虛寒為胃反之本也。
白話
這是說誤用發汗導致脈數，誤用瀉下導致脈弦，應當從這兩種脈象中辨認出虛寒是胃反病的根本原因。
原文
（上言數為客熱。今則推言及脈微而數乎。蓋）寸口脈微而數。微則（衛虛而）無氣。無氣則榮（氣隨衛氣而俱）虛榮。（氣隨之）虛則血（日見）不足。
白話
上面說數脈是虛熱，現在進一步推論到脈微而數的情況。寸口脈微而數，微是衛氣虛弱而無氣，無氣則營氣也隨著衛氣而虛弱，營氣虛弱則血液日益不足。
原文
血不足（雖見陰火之數脈。而上焦之宗氣大虛。）則胸中（必）冷。
白話
血液不足，雖然出現陰火導致的數脈，但上焦的宗氣大虛，那麼胸中必然寒冷。
原文
此承上節數為客熱。而推言脈微而數者為無氣。而非有熱也。
白話
這是承接上一節數脈為虛熱，進一步推論脈微而數是無氣，而不是有熱。
原文
尤在涇云、合上二條言之。客熱固非真熱。不可以寒治之。胸中冷亦非真冷。不可以熱治之。是皆當以溫養真氣為主。真氣。沖和純粹之氣。此氣浮則生熱。沉則生冷。溫之則浮熱自收。養之則虛冷自化。若熱以寒治。寒以熱治。則真氣愈虛。寒熱內賊。而其病愈甚矣。
白話
尤在涇說：綜合以上兩條來說，虛熱本來就不是真正的熱，不可以用寒藥治療；胸中冷也不是真正的冷，不可以用熱藥治療。這些都應當以溫養真氣為主。真氣是沖和純粹之氣，這股氣上浮就會生熱，下沉就會生冷。溫養它則浮熱自然收斂，調養它則虛冷自然化解。如果熱用寒治，寒用熱治，那麼真氣更加虛弱，寒熱在體內互相侵害，病情就會更加嚴重了。
原文
（上言胃氣無餘。變為胃反。今且由胃而推言及脾乎。蓋胃者陽也。脾者陰也。）趺陽脈浮而澀。浮則為（胃之陽）虛。澀則（為陰虛而）傷（在）脾。
白話
上面說胃氣沒有餘力，變成了胃反病。現在從胃進一步推論到脾。胃屬陽，脾屬陰。趺陽脈浮而澀，浮是胃陽虛弱，澀是陰虛而脾受傷。
原文
脾傷則（胃中所納之谷。而）不（能消）磨。（化為糟粕而出）朝食暮吐。暮食朝吐。宿穀不化。（不下行而上出。）名曰胃反。（若）脈和緩。其土氣尚未敗也。倘若邪甚而緊（液竭）而澀。其病難治。
白話
脾受傷則胃中所納入的穀物不能消化磨碎，化為糟粕排出，早晨吃的食物晚上吐出，晚上吃的食物早晨吐出，隔夜的食物不能消化，不向下行而向上吐出，這叫做胃反病。如果脈象和緩，說明土氣還沒有敗壞；倘若邪氣盛而脈緊，津液耗竭而脈澀，則病情難治。
原文
此承上節胃氣無餘。變為胃反。而推言其病之並在於脾也。
白話
這是承接上一節胃氣沒有餘力變成胃反病，進一步論述這種病同時也在於脾。
原文
病人慾吐者。（病勢在上。）不可（強）下之。
白話
病人想要嘔吐的，是因為病勢在上，不可強行用瀉下法。
原文
噦（雖在上。）而腹滿。（卻不在上。是病在下而氣溢於上也。當）視其（二陰之在）前（在）後。知何部不利。（以藥）利之（而）愈。
白話
呃逆雖然在上部，但腹部脹滿卻不在上部，這是病在下部而氣向上泛溢。應當觀察病人前陰後陰（大小便），知道哪個部位不通利，用藥物通利它就會痊癒。
原文
此二節。言病勢之欲上欲下。宜順其勢而利導之也。噦病應歸橘皮竹茹湯節中。此特舉之。與上節為一上一下之對子。非錯簡也。
白話
這兩節是說病勢有向上或向下的傾向，應當順應其趨勢加以疏導。呃逆病本來應該歸在橘皮竹茹湯那一節，這裡特別提出來，與上一節（欲吐不可下）形成一上一下的對比，並非錯簡。
原文
（胸為陽位。嘔為陰邪。使胸中陽氣足以御邪。則不嘔。即嘔而胸亦不滿。若）嘔而胸滿者。
白話
胸是陽位，嘔吐是陰邪。如果胸中陽氣足夠抵禦陰邪，就不會嘔吐；即使嘔吐，胸部也不會脹滿。如果嘔吐並且胸部脹滿的，
原文
（是陽不治。而陰乘之也。以）吳茱萸湯主之。此言濁陰居陽位。嘔而胸滿也。吳茱萸湯方
白話
這是陽氣不能治理，陰邪乘虛侵襲。用吳茱萸湯主治。這是說濁陰佔據陽位，導致嘔吐和胸部脹滿。吳茱萸湯方：
原文
吳茱萸（一升） 人參（三兩） 生薑（六兩） 大棗（十二枚）
白話
吳茱萸一升，人參三兩，生薑六兩，大棗十二枚。
原文
上四味。以水五升。煮取三升。溫服七合。日三服。
白話
以上四味藥，用水五升，煮取三升，溫服七合，每日三次。
原文
（有聲無物。謂之）乾嘔（無物則所）吐（者盡是）涎沫。（更兼）頭痛者。
白話
有聲音而無嘔出物體，叫做乾嘔。沒有物體則所吐的全部是涎沫，同時伴有頭痛的，
原文
（是寒氣從經上攻於頭也。以）吳茱萸湯主之。（溫補以驅濁陰。又以折逆沖之勢也。）
白話
這是寒氣沿經脈向上攻到頭部。用吳茱萸湯主治，溫補以驅除濁陰，同時也可以遏制上逆的氣勢。
原文
此承上節而補出吐涎沫頭痛。以明此證用此湯之的對也。
白話
這是承接上一節而補充說明了吐涎沫和頭痛，以明確此證用此湯的針對性。
原文
李氏云、太陰少陰從足至胸。俱不上頭。二經並無頭痛證。厥陰經上出額。與督脈會於巔。故嘔吐涎沫者。裡寒也。頭痛。寒氣從經脈上攻也。不用桂附用吳茱萸者。以其入厥陰經故耳。余皆溫補散寒之藥。
白話
李氏說：太陰經、少陰經從足部到胸部，都不上達頭部，這兩條經脈沒有頭痛證。厥陰經向上出額部，與督脈會合於巔頂，所以嘔吐涎沫是裡寒，頭痛是寒氣從經脈向上攻。不用桂枝、附子而用吳茱萸，是因為它入厥陰經的緣故，其餘都是溫補散寒的藥物。
原文
（陽不下交而上逆。則）嘔（陰不上交）而（獨走。則）腸鳴。
白話
陽氣不能向下交接反而上逆，就會嘔吐；陰氣不能向上交接而單獨下行，就會腸鳴。
原文
（其升降失常。無非由於）心下痞（所致）者。（以）半夏瀉心湯主之。
白話
這種升降失常，無非是由於心下痞塞所致，用半夏瀉心湯主治。
原文
此為嘔證中有痞而腸鳴者。出其方也。此雖三焦俱病。而中氣為上下之樞。但治其中。而上嘔下鳴之證俱愈也。半夏瀉心湯方
白話
這是針對嘔吐證中伴有痞塞和腸鳴的情況，給出這個方劑。雖然這是三焦俱病，但中氣是上下運轉的樞紐，只要治療中焦，那麼上部嘔吐、下部腸鳴的症狀都會痊癒。半夏瀉心湯方：
原文
半夏（半升洗） 黃芩 乾薑 人參 甘草（各三兩炙） 黃連（一兩） 大棗（十二枚）
白話
半夏半升（洗），黃芩、乾薑、人參、甘草（炙）各三兩，黃連一兩，大棗十二枚。
原文
上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煮取三升。溫服一升。日三服。
白話
以上七味藥，用水一斗，煮取六升，去掉藥渣，再煮取三升，溫服一升，每日三次。
原文
（乾嘔。胃氣逆也。若下利清穀。乃腸中寒也。今）乾嘔而（下）利（濁黏）者。
白話
乾嘔是胃氣上逆。如果下利清穀，是腸中有寒。現在乾嘔而腹瀉出濁黏糞便的，
原文
（是腸中熱也。可知嘔為熱逆之嘔。利為挾熱之利。以）黃芩加半夏生薑湯主之。
白話
這是有腸熱。可知嘔吐是熱逆所致，腹瀉是挾熱所致。用黃芩加半夏生薑湯主治。
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