原文
寸口脈動而弱。（為驚悸之主脈也。驚自外至。氣亂則脈動。）動即為驚。（悸自內惕。氣怯則脈弱。）弱則為浮。
白話
寸口脈搏跳動而無力。（這是驚悸的主脈。驚從外來，氣亂則脈搏跳動。）跳動即為驚。（悸由內生，氣怯則脈搏無力。）無力即為浮。
卷七
驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證第十六（1）
卷七／驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證第十六25 句
原文
（外有所觸。內不自主。則脈動而弱。有驚與悸而並見者。有驚與悸而各見者。）
白話
（受到外界觸動，內心不能自主，則脈搏跳動而無力。有驚與悸同時出現的，有驚與悸各自出現的。）
原文
此言驚屬外一邊。悸屬內一邊。驚悸並見。為內已虛而外復干之也。
白話
這是說驚屬於外，悸屬於內。驚悸同時出現，是因為內部已經虛弱而外部又干擾它。
原文
師曰。（衄為清道之血。從督脈由風府貫頂下鼻中。其所以上越而妄出者。由肝腎之鬱熱逼也。若其人）尺脈浮。（則知腎有遊火矣。）目睛暈黃。
白話
老師說。（衄血是清道之血，從督脈經由風府穴貫穿頭頂而到鼻中。它之所以向上妄行而出，是由於肝腎的鬱熱逼迫。如果其人）尺脈浮。（就知道腎有遊火。）眼睛暈黃。
原文
（則知肝有蓄熱矣。肝腎之火上衝。則）衄未止。（若）暈黃云。目睛慧了。（肝腎之熱俱除。故）知衄今止。此言血隨火而升也。
白話
（就知道肝有蓄熱。肝腎之火上衝，則）衄血未止。（如果）暈黃消散，目光清明，（肝腎之熱都消除了，所以）知道衄血現在停止了。這是說血隨火而上行。
原文
又曰、（衄既為陽經清道之血。總非陰經所主。彼手足少陽之脈。不能入鼻頞。所以不主衄也。主之者惟手足太陽手足陽明四經。太陽行身之表。為開。春生夏長。陽氣在表。有開之義之也。故）從春至夏衄者（屬）太陽。
白話
又說、（衄血既然是陽經清道之血，總不是陰經所主。那些手足少陽的經脈，不能進入鼻頞，所以不主衄血。主衄血的只有手足太陽、手足陽明這四條經脈。太陽循行身體外表，為開。春天生長夏天長大，陽氣在表，有開的意義。所以）從春天到夏天衄血的（屬於）太陽。
原文
（陽明行身之裡。為闔。秋收冬藏。陽氣在裡。有闔之義。故）從秋至冬衄者（屬）陽明。
白話
（陽明循行身體內部，為闔。秋天收穫冬天儲藏，陽氣在裡，有闔的意義。所以）從秋天到冬天衄血的（屬於）陽明。
原文
此以四時合四經。而提衄血之大綱也。四時宜活看。
白話
這是用四季配合四條經脈，而提出衄血的大綱。四季應當靈活看待。
原文
尤在涇云、血從陰經並衝任而出者。則為吐。從陽經並督脈而出者。則為衄。故衄病皆在陽經。但春夏陽氣浮。則屬太陽。秋冬陽氣伏。則屬陽明。為異耳。所以然者。就陰陽言。則陽主外。陰主內。就三陽言。則太陽為開。陽明為闔。少陽之脈。不入鼻頞。故不主衄也。
白話
尤在涇說，血從陰經連同衝任二脈而出的，則為吐血。從陽經連同督脈而出的，則為衄血。所以衄病都在陽經。只是春夏陽氣浮，則屬於太陽；秋冬陽氣伏，則屬於陽明，這是差異罷了。之所以如此，就陰陽來說，陽主外，陰主內；就三陽來說，太陽為開，陽明為闔。少陽的脈絡，不進入鼻頞，所以不主衄血。
原文
或問衄皆在陽。是已。然所謂尺脈浮。目睛暈黃者。非陰中事乎。曰、前所謂尺脈浮。目睛暈黃者。言火自陰中出。非言衄自陰中來也。此所謂太陽陽明者。言衄所從出之路也。誰謂病之在陽者。不即為陰之所迫而然耶。
白話
有人問衄血都在陽經，這是對的。然而所謂的尺脈浮、目睛暈黃，難道不是陰中的事嗎？回答說，前面所謂的尺脈浮、目睛暈黃，是說火從陰中出來，不是說衄血從陰中而來。這裡所謂的太陽、陽明，是說衄血所從出的路徑。誰說病在陽經的，不就是被陰所逼迫而這樣的呢？
原文
衄家。（為陰血已亡。）不可（再）汗。（以重竭其陰。若）汗出必額上陷。（中之）脈（為熱所爍而）緊急。
白話
經常衄血的人。（因為陰血已經亡失。）不可（再）發汗。（以免再次耗竭其陰。如果）出汗必定額頭凹陷。（其中的）脈（被熱所灼燒而）緊急。
原文
（目得血而能視。血亡則目）直視不能眴（陽歸於陰則臥。陽亢則）不得眠。
白話
（眼睛得到血才能看東西。血亡則眼睛）直視不能轉動。（陽氣回歸於陰則能臥。陽氣亢盛則）不能睡眠。
原文
此言衄家當以發汗為戒也。知所戒。則知所治矣。況瀉心湯黃土湯皆衄證之的方乎。
白話
這是說衄血的人應當以發汗為禁忌。知道禁忌，就知道治療了。何況瀉心湯、黃土湯都是衄證的對證方劑呢。
原文
高士宗云、欲辨衄之重輕。須察衄之冷熱。衄出覺熱者。乃陽明絡脈之血。輕也。治宜涼血滋陰。衄出覺冷者。乃陽明經脈之血。重也。治宜溫經助陽。要言不煩。特附錄於此。
白話
高士宗說，想要辨別衄血的輕重，必須觀察衄血的冷熱。衄血流出感覺熱的，是陽明絡脈的血，輕微。治療宜涼血滋陰。衄血流出感覺冷的，是陽明經脈的血，嚴重。治療宜溫經助陽。要言不繁，特地附錄於此。
原文
男（元犀）按、瀉心湯。即涼血之劑。黃土湯。即溫經之劑。但後人多用滋陰。究不若養陰引陽之為得矣。
白話
男（元犀）按，瀉心湯就是涼血的方劑。黃土湯就是溫經的方劑。但是後人多用滋陰，終究不如養陰引陽為得當。
原文
病人面無色。（便知其血氣衰而不華於面也。身）無寒熱。
白話
病人面色無華。（便知道其血氣衰敗而不能榮華於面部。身體）無寒熱。
原文
（便知其外無病而內自虧也。然內經云。察色按脈。當別陰陽。今按其脈。沉為腎。弦為肝。其）脈沉弦（並見）者（是龍雷之火迅發。血隨上溢而為）衄。（若察其面無色。按其）脈浮弱。
白話
（便知道其外表無病而內部自虧。然而《內經》說，察色按脈，應當辨別陰陽。現在按其脈，沉為腎，弦為肝，其）脈沉弦（並見）的（是龍雷之火迅速發作，血隨之向上溢出而為）衄血。（如果察其面色無華，按其）脈浮弱。
原文
（浮為陰虛。弱為陽弱。浮弱之極）手按之（即）絕者。
白話
（浮為陰虛，弱為陽弱。浮弱到極點）用手按之（即）絕的。
原文
（陽不下交於陰。則陰失陽而脫陷。所以）下血。
白話
（陽氣不能向下交於陰，則陰失去陽而脫陷。所以）下血。
原文
（若察其面無色。按其脈浮弱。而竟見）煩咳者。
白話
（如果察其面色無華，按其脈浮弱，竟然出現）心煩咳嗽的。
原文
（曷故。蓋日月出矣。爝火無光。此為胸中之陽不宣。而陰火乘之。乘於心則煩。乘於肺則咳。咳則氣逆於上。而血隨之。可以）必（其）吐血。
白話
（是什麼緣故？大概日月出來，小火把就沒有光了。這是胸中的陽氣不能宣發，而陰火趁機侵入。侵犯心則心煩，侵犯肺則咳嗽。咳嗽則氣逆向上，而血隨之，可以）必定（導致其）吐血。
原文
合參此條面無色三字是主。蓋人身中陰陽相雜。而陰實統於陽。血者陰也。故陽能統陰。則血無妄出。今面無色。知其陽和不足。陽和不足。則陰火乘之。假令脈平。則如平人無事。尚可支持而度日也。今觀其面。既已無色。察其證。又無表邪之寒熱。而診其脈。何以忽見此沉弦之象。當知沉為腎。弦為肝。沉弦並見。為肝腎之氣不靖。龍雷之火肆逆於上。逼血奔於清道。則為衄矣。若面無色。其脈不為沉而為浮。不為弦而為弱。浮為陰虛。弱為陽弱。極其虛弱之象。以手按之即絕。此為陰陽兩虛。而陽為陰主。若虛在下焦之陰。無元陽以維之。而血下漏矣。面無色。脈浮弱。按之絕者。忽見煩咳證。煩屬心。咳屬肺。心肺病。而胸中之陽。不能以御陰火。血隨虛火湧於濁道。則從口出矣。以上三條。皆起於真陽不足。血無所統。故治血之良法。大概苦寒不如甘溫。補腎必兼補脾。所以黃土湯原治先便後血之證。其方下小注云。亦主吐衄。此即金針之度也。余每用此方。以乾薑易附子。以赤石脂一斤代黃土。取效更捷。甚者加干側柏四兩。鮮竹茹六斤。
白話
綜合參考這一條，「面無色」三個字是主旨。大概人體中陰陽相互混合，而陰實際上統屬於陽。血是陰，所以陽能夠統攝陰，則血就不會妄行。現在面色無華，知道其陽和不足。陽和不足，則陰火乘機侵入。假如脈象平和，則像平常人一樣無事，還可以支持度日。現在觀看他的面色，已經沒有血色；觀察他的證候，又沒有表邪的寒熱；而診他的脈搏，為什麼忽然見到這種沉弦的脈象？應當知道沉為腎，弦為肝，沉弦並見，是肝腎之氣不寧，龍雷之火肆意逆行於上，逼迫血液奔湧於清道，則為衄血。如果面色無華，其脈不為沉而為浮，不為弦而為弱，浮為陰虛，弱為陽弱，極其虛弱的樣子，用手按之即絕，這是陰陽兩虛，而陽是陰的主宰。如果虛在下焦的陰，沒有元陽來維繫它，則血液下漏了。面色無華，脈浮弱，按之即絕，忽然見到心煩咳嗽的證候，心煩屬於心，咳嗽屬於肺，心肺有病，而胸中的陽氣不能抵禦陰火，血液跟隨虛火湧於濁道，則從口中而出。以上三條，都起於真陽不足，血無所統攝。所以治療血證的好方法，大抵苦寒不如甘溫，補腎必須兼補脾。所以黃土湯原本治療先便後血的證候，其方下小注說「亦主吐衄」，這就是金針的傳授啊。我每次使用這個方子，用乾薑代替附子，用赤石脂一斤代替黃土，取效更快。嚴重的加乾側柏四兩，鮮竹茹六斤。
原文
夫（人卒然）吐血。（血後不咳。其證順而易愈。若）咳逆上氣。
白話
凡是（人突然）吐血。（血後不咳，其證順而易愈。如果）咳嗽氣逆上氣。
原文
（則陰虛而陽無附麗矣。若）其脈數而（身）有熱。（夜間）不得臥者。
白話
（則陰虛而陽無所依附了。如果）其脈數而（身體）有熱，（夜間）不能躺臥的。
原文
（是既耗之陰。而從獨勝之陽。有不盡不已之勢。主）死。
白話
（這是已經耗損的陰，而跟從獨勝的陽，有不耗盡不停止的趨勢，預示）死亡。
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