黃癉病脈證並治第十五（1）

寸口脈浮而緩。浮則為風。緩則為痹。痹（者。風與濕合而不去。）非（若疼痛之）中風。

（所以然者。風得濕而變熱。濕應脾而內行。是以）四肢（不疼痛而）苦煩。脾（病者。）色必黃。（脾以其所）瘀（之）熱以（外）行。

（則肢體面目盡黃矣。）此以寸口脈而言黃癉初時之病因也。

趺陽脈緊而數。數則為熱。（胃）熱則消穀。緊則為寒。（脾寒遇）食即為滿。

（滿者必生濕。是胃熱而脾濕。為黃癉之病源也。）尺脈浮為（風）傷（於）腎。趺陽脈緊為（寒）傷（於）脾。

（是腎得風生熱。脾得寒生濕。為黃癉之病源也。凡）風（熱與）寒（濕）相搏。

（其氣必歸脾胃。脾胃者。倉廩之官也。）食谷即（助其熱而為）眩。穀氣（瘀而）不消。（則）胃中苦濁。濁氣（自當）下流。

（若小便通。則濁隨溺而去。今）小便不通。

（則濁雖下流。而不外出。於是）陰（臟）被其寒。（而客）熱流（入）膀胱。

（膀胱為太陽。統主一身之肌表。故）身體盡黃。名曰谷癉。（以病雖始於風寒。而實成於穀氣也。）

此言趺陽脈以明胃熱脾寒鬱而成癉。又言腎脈浮。趺陽脈緊。為腎熱脾寒。亦能鬱而成癉。又歸於膀胱之不化氣。以膀胱主一身之肌表。不化氣。則濕熱無去路。而亦成癉。其病雖有各經之不同。而總以脾胃為主。故以谷癉結之。

額上（心之部也。腎邪重而水色見於火部。故）黑。（腎熱上行。而通於心。則）微汗出。

（手心名勞宮。屬心。足心名湧泉。屬腎。腎虛不能配火。水火未濟。則）手足中熱。（酉主腎。腎虛。則其熱）薄暮即發。膀胱（為腎外腑。腎病。則外腑必）急。（腎虛不能攝水。則）小便自利。（此得之房勞過度。熱從腎出。故）。名曰女勞癉。（至）腹（滿）如水狀。（脾腎兩敗。）不治。此為女勞癉而另言其證也。

（脾雖黃色。有因於酒者。酒多濕而性陽。故傷在上焦。心為酒所困。則）心中懊憹而熱。（熱內蓄。則）不能食。（熱上衝。則時）時欲吐。

（酒氣熏心。而味歸脾胃而作黃。）名曰酒癉。此言酒癉之證也。

（癉病屬實者多。而屬虛亦復不少。）陽明病（實者脈必數。今竟）脈遲。

（其胃弱可知。胃弱則化谷不速。）食難用飽。飽則（不運。火聚而）發煩。

（胃中填塞。上下俱阻。清者阻於上升。則）頭眩。（濁者阻於下降。則）小便必難。

此（因穀氣鬱而生熱。而非胃有實熱。察其病勢。）欲作谷癉。雖下之。腹滿如故。所以然者。（以）脈遲（為虛）故也。此言胃虛欲作谷癉之證也。

（上言心中懊憹等證。酒癉之證。猶未備也。今且歷陳之。）夫病酒黃癉。

（固屬上焦之病。而實不止於上焦也。水出高原。上焦濕熱既盛。其下）必小便不利。

（然）其（有確切不可易之）候（曰）心中熱。

（從心熱來。其小便不利。自不等於谷癉之小便不通。其）足下熱。

（又不等於女勞癉之手足中熱也。）是其（為酒癉之的）證也。

酒黃癉者。（以心中熱為正候。亦）或（有熱去於心。而）無熱。（無熱則心靖。心）靖（則其）言了了。

（然亦有心中無熱。邪竟注於陽明。為）腹滿（為）欲吐。（又驗之）鼻燥。

（則知其為陽明證無疑。夫腹滿宜下。欲吐宜越。因勢而利導之法也。今既腹滿。而且欲吐。則可下而亦可吐。必須審）其脈浮者。（為邪近上。而）先吐之。沉弦者。（為邪近下。而）先下之。（亦在乎臨證而消息也。）

（上言無熱。吐下尚未可定也。若）酒癉心中熱。（而且有）欲吐（之意）者。（乘機）吐之（則）愈。

（上言可下。為無熱而腹滿者言也。若）酒癉（而心中熱。病在上而誤）下之。

（則傷其下。其陽明之邪。乘下之虛。從支別入少陰。積漸而腎傷。故）久久為黑癉。

（乙癸同源。肝病而）目青（腎病而）面黑。

（然雖曰黑癉。而其原則仍是酒家。故）心中（熱氣熏爍。）如啖蒜齏狀。

（此於變證中。露出酒癉真面目也。腎虛。則陰火熬血。而為瘀血。瘀於裡。則）大便正黑。（血不榮於表。則）皮膚爪之不仁。

（此絕類女勞癉。何以知其為酒癉也。然酒脈必浮。此雖因下而弱。要辨）其脈浮（中帶）弱（其色）雖黑（黑中仍帶）微黃。故知之。

此四節。言酒癉之相因為病。以補二條懊憹等證所未備也。

師曰。病黃癉。（濕熱也。濕淫於內。則煩喘胸滿。熱淫於內。則發熱口燥。今）發熱煩渴。胸滿口燥者。以病發時。

（不用汗解之正法。而以）火劫（逼）其汗。（以熱攻熱。）兩熱（相搏）所得。

然（使熱不與濕合。必不作黃。凡）黃家所得。從濕得之。

（原不可以一下盡其法也。須審其）一身盡發熱而黃。（而）肚熱。

（視一身之熱為尤甚。是因火劫。而令火）熱（盡）在（於）里。（法）當下之。

此概言黃癉有因誤火而得之證。又辨其濕熱相合者。為癉病之常。獨熱在裡者。為癉病之變。使人分別論治也。

（癉病將成未成。必先見有一二證。而可卜之。凡病在裡。則）脈沉。（裡熱。則）渴欲飲水。（飲水多而）小便不利者。

（水無去路。則鬱於裡而為濕。濕與熱合。交相蒸郁。）皆（可卜其）發黃。

（脾之部位在腹。脾之脈絡連舌本散舌下。若）腹滿舌痿黃。

（是脾有濕而不行矣。又胃不和。則臥不安。若）躁不得睡。

（是胃有熱而不和矣。濕熱相合。為）屬黃家。

此三節。言黃之將成。欲人圖之於早。不俟其既成而藥之。意含言外。