原文
上五味。以水八升。煮米熟湯成。去滓。溫服一升。日三服。
白話
以上五味藥，用水八升，煮到米熟藥湯成，去掉藥渣，溫服一升，每天服用三次。
卷四
腹滿寒疝宿食病脈證治第十（2）
卷四／腹滿寒疝宿食病脈證治第十35 句
原文
（上用厚朴七物湯。以其發熱。尚有表邪也。今腹）痛而（不發熱。止是大便）閉者。
白話
（前面用厚朴七物湯，是因為病人發熱，尚有表邪。現在如果）腹痛而（不發熱，只是大便）閉結的，
原文
（為內實氣滯之的證也。通則不痛。以）厚朴三物湯主之。
白話
（這是內實氣滯的典型證候。通則不痛，所以）用厚朴三物湯主治。
原文
此節合下二節。皆言實則可下之證也。重在氣滯一邊。
白話
這一節連同下面兩節，都是在說實證可以用攻下法的證候。重點在於氣滯這一邊。
原文
厚朴三物湯方厚朴（八兩） 大黃（四兩） 枳實（五枚）
白話
厚朴三物湯方：厚朴（八兩）、大黃（四兩）、枳實（五枚）。
原文
上三味。以水一斗二升。先煮二味。取五升。內大黃。煮取三升。溫服一升。以利為度。
白話
以上三味藥，用水一斗二升，先煮厚朴、枳實二味，取五升，再加入大黃，煮取三升，溫服一升，以大便通利為度。
原文
（以手按辨其虛實。既言不復再贅矣。若）按之心下滿痛者。
白話
（用手按壓來辨別虛實，已經說過就不再贅述了。如果）按壓時心下部位感到滿悶疼痛的，
原文
（雖云其結尚高。與腹中滿痛不同。而既已拒按若此。）此為（有形之）實（邪）也。（實則）當下之。宜大柴胡湯。
白話
（雖然說它的結聚部位還比較高，與腹中滿痛不同，但既然已經拒按到這種程度。）這是（有形的）實（邪）啊。（實證就）應當用攻下法，適宜用大柴胡湯。
原文
此亦言實則可下之證。但以邪在心下。故以大柴胡湯為的方。可見古人用方。斟酌盡善。不差一黍。大柴胡湯方
白話
這也是說實證可以用攻下法的證候。只是因為邪氣在心下，所以以大柴胡湯作為對證的方劑。可見古人用方，考慮得非常周全，一絲一毫都不差錯。大柴胡湯方：
原文
柴胡（半斤） 黃芩 芍藥（各三兩） 半夏（半升） 枳實（四枚） 大黃（二兩） 大棗（十二枚） 生薑（五兩）
白話
柴胡（半斤）、黃芩、芍藥（各三兩）、半夏（半升）、枳實（四枚）、大黃（二兩）、大棗（十二枚）、生薑（五兩）。
原文
上八味。以水一斗二升。煮取六升。去滓再煎。溫服一升。日三服。
白話
以上八味藥，用水一斗二升，煮取六升，去掉藥渣後再煎，溫服一升，每天服用三次。
原文
（前言腹滿時減。當與溫藥矣。若）腹（常）滿（而）不減。
白話
（前面說腹部脹滿有時會減輕，應當用溫藥。如果）腹部（持續）脹滿（而）不減輕，
原文
（當責其實。時）減（者當防其虛。故曰）不足言。
白話
（應當責之於實證。時）減（輕的應當提防其虛證，所以說）不足言，
原文
（即無餘議之辭。然滿而不減者。）當下之。宜大承氣湯。
白話
（就是沒有其他可說的意思。然而脹滿而不減輕的，）應當用攻下法，適宜用大承氣湯。
原文
此言滿在腹部。與在心下者不同。故用大承氣湯以急攻之。此三方均是下藥。當分別於幾微而用之。大承氣湯方（見痙病）
白話
這是說脹滿在腹部，與在心下的情況不同。所以用大承氣湯來緊急攻下。這三方都是攻下的藥物，應當在極細微的差別中分辨清楚再來使用它們。大承氣湯方（見痙病篇）。
原文
（至若寒痛而救治。另有方法。）心胸中（本陽氣用事。今有）大寒（與正氣相阻而為）痛。（寒氣上逆則為）嘔。（胃陽為寒所痹。則）不能飲食。（且陰寒據於）腹中（而作）滿。
白話
（至於因寒邪引起的疼痛，救治另有方法。）心胸中（本來是陽氣主事，現在有）大寒（與正氣相互阻滯而導致）疼痛。（寒氣上逆就導致）嘔吐。（胃中的陽氣被寒邪痹阻，就）不能飲食。（而且陰寒盤踞在）腹中（而產生）脹滿。
原文
（寒氣）上衝（於）皮（膚而突）起出見（之形。似）有頭足。上下（俱）痛。而（手）不可觸近者。（此虛而有實象也。以）大建中湯主之。
白話
（寒氣）向上衝（到）皮（膚而鼓）起顯現（出形狀，好像）有頭有腳，上下（都）疼痛，並且（用手）不能觸碰靠近的，（這是虛證卻表現出實象的緣故。用）大建中湯主治。
原文
此言心胃受寒。引動下焦之陰氣上逆而痛甚也。方中姜參飴糖。建立中氣。而椒性下行者。溫起下焦之陽。以勝上彌之陰也。大建中湯方
白話
這是說心胃感受寒邪，引動下焦的陰氣向上逆行而導致劇烈疼痛。方中的乾薑、人參、飴糖，是用來建立中氣。而蜀椒藥性向下行的，是用來溫煦下焦的陽氣，以戰勝向上彌漫的陰寒之氣。大建中湯方：
原文
蜀椒（二合炒去汗） 乾薑（四兩） 人參（一兩）
白話
蜀椒（二合，炒過去除水分）、乾薑（四兩）、人參（一兩）。
原文
上三味。以水四升。煮取二升。去滓。內膠飴一升。微火煎。取二升。分溫再服。如一炊頃。可飲粥二升。後更服。當一日食糜粥。溫覆之。
白話
以上三味藥，用水四升，煮取二升，去掉藥渣，加入膠飴一升，用小火煎煮，取二升，分兩次溫服。大約一頓飯的時間，可以喝粥二升，之後再服藥。應當在一天內吃稀粥，並注意保暖。
原文
（虛寒則溫補之。實熱則寒下之。固也。然有陰寒成聚之證。治之者當知法外有法。）脅下偏痛發熱。（若脈數大。熱邪實也。今按）其脈緊弦。此（陰）寒（成聚）也。
白話
（虛寒就用溫補，實熱就用寒下，這是常規。然而有陰寒凝聚成積聚的證候，治療的人應當知道常法之外還有別的方法。）脅下偏側疼痛，發熱。（如果脈象數大，那是熱邪實證。現在按）他的脈象是緊而弦的，這是（陰）寒（凝聚成積聚）啊。
原文
（雖有發熱。亦是陽氣挾郁所致。若非溫藥。不能已其寒。若非下藥。不能去其結。所）以（當以）溫藥下之。宜大黃附子湯。
白話
（雖然有發熱，也是陽氣被鬱遏導致的。如果不用溫藥，就不能消除它的寒邪；如果不用攻下藥，就不能去除它的積聚。所）以（應當用）溫藥來攻下，適宜用大黃附子湯。
原文
此承上節而言陰寒中不無實證。溫藥中可雜以下藥也。
白話
這是承接上一節來說，陰寒證中未必沒有實證，溫藥中可以混雜使用攻下藥。
原文
大黃附子湯方大黃（三兩） 附子（三兩） 細辛（二兩）
白話
大黃附子湯方：大黃（三兩）、附子（三兩）、細辛（二兩）。
原文
上三味。以水五升。煮取二升。分溫三服。若強人。煮取二升半。分溫三服。服後如人行四五里。進一服。寒氣厥逆。赤丸主之。
白話
以上三味藥，用水五升，煮取二升，分三次溫服。如果是體質強壯的人，煮取二升半，分三次溫服。服藥後，大約行人走四五里路的時間，再服一次藥。寒氣導致四肢厥冷逆亂的，用赤丸主治。
原文
此言厥逆。而未言腹滿痛者。從所急而救治也。
白話
這是說厥逆，而沒有提到腹部脹滿疼痛，是根據最急迫的症狀來進行救治。
原文
徐忠可云、四肢乃陽氣所起。寒氣格之。故陽氣不順接而厥。陰氣衝滿而逆。故以烏頭細辛伐內寒。苓半以下其逆上之痰氣。真朱為色者。寒則氣浮。故重以鎮之。且以護其心也。真朱。即硃砂也。
白話
徐忠可說：四肢是陽氣發起的地方，寒氣阻隔了它，所以陽氣不能順暢地相接而導致厥冷，陰氣衝逆滿盛而導致氣逆。所以用烏頭、細辛來攻伐內寒，用茯苓、半夏來降其向上逆亂的痰氣。用真朱作為藥丸的顏色，是因為寒證會使氣機浮越，所以用質重的藥物來鎮壓它，並且用它來保護心臟。真朱，就是硃砂。
原文
沈自南云、本經凡病僅言風寒。不言暑濕燥火。何也。蓋以寒濕燥屬陰同類。以濕燥統於寒下。風暑火屬陽同類。以火暑統於風下。所以僅舉風寒二大法門。不言燥濕火暑之繁也。赤丸方
白話
沈自南說：《本經》中凡是疾病只提到風寒，不提到暑、濕、燥、火，是什麼原因呢？大概是因為寒、濕、燥都屬於陰，是同類，所以把濕、燥歸結在寒之下；風、暑、火都屬於陽，是同類，所以把火、暑歸結在風之下。因此只列舉風、寒兩大綱領，而不提燥、濕、火、暑這些繁雜的內容。赤丸方：
原文
烏頭（二兩炮） 茯苓（四兩） 細辛（一兩） 半夏（四兩）
白話
烏頭（二兩，炮製過）、茯苓（四兩）、細辛（一兩）、半夏（四兩）。
原文
上四味。末之。內真朱為色。煉蜜為丸。如麻子大。先食飲酒下三丸。日再。夜一服。不知。稍增。以知為度。
白話
以上四味藥，搗成細末，加入真朱作為顏色，用煉製過的蜂蜜做成藥丸，如麻子大小。在飯前用酒送服三丸，白天兩次，晚上一次。如果沒有效果，稍微增加用量，以有效為度。
原文
（寒結腹中。因病又疊聚如山。犯寒即發。謂之寒疝。其初亦止）腹滿（而）脈（獨）弦而緊。
白話
（寒邪凝結在腹中，因此疾病又層層累積像山一樣，感受寒邪就會發作，稱為寒疝。它起初也只是）腹部脹滿，而脈象（特別）弦而且緊。
原文
（弦緊。皆陰也。但弦之陰。從內生。緊之陰。從外得。）弦則衛氣不行。即惡寒。（陰出而痹其外之陽也。）緊則不欲食。
白話
（弦脈和緊脈，都屬於陰脈。但是弦脈所主的陰，是從內部產生；緊脈所主的陰，是從外部感受而來的。）脈弦則衛氣運行不暢，就會怕冷。（這是陰氣外出而痹阻了體表的陽氣。）脈緊則不想吃東西，
原文
（陰入而痹其胃之陽也。衛陽與胃陽並衰。而內寒與外寒交盛。由是陰反無畏而上衝。陽反不治而下伏。謂為）邪正相搏。即為寒疝。寒疝繞臍痛。
白話
（這是陰氣內入而痹阻了胃中的陽氣。衛外的陽氣和胃中的陽氣都衰弱了，而內寒與外寒交相旺盛。因此陰氣反而無所畏懼而向上衝逆，陽氣反而不能制約而向下潛伏。稱之為）邪氣與正氣相互搏結，就形成了寒疝。寒疝表現為繞臍疼痛。
原文
若發（作之時。是陰寒內動。或則迫其汗而外出。或）則（迫其）白津（而下）出。（出則為陰陽離脫也。故）手足厥冷。（並見）其脈沉緊者。
白話
如果發（作的時候，是陰寒在體內發動，有時逼迫汗液向外排出，有時）則（逼迫）白津（向下）流出。（流出就是陰陽離脫的現象。所以）手腳冰冷，並且（同時見到）他的脈象沉緊的，
原文
（沉為里。緊為寒。陰寒聚結。急宜以辛甘辛溫之品。散結以救陽。）大烏頭煎主之。此言寒疝之總證總脈。而出其救治也。大烏頭煎烏頭（大者五枚熬去皮不必咀）
白話
（脈沉主裡證，脈緊主寒邪。陰寒凝結積聚，應當趕快用辛甘、辛溫的藥物，來消散積結以救治陽氣。）用大烏頭煎主治。這是論述寒疝的總體證候和總體脈象，並提出它的救治方法。大烏頭煎：烏頭（選大的五枚，熬製後去掉皮，不必切碎）。
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