原文
趺陽（為胃脈。其）脈微弦。（微弦。為陰象也。陰加於陽。其）法當腹滿。（若）不滿者。（其陰邪下攻）必便難。（或）兩胠疼痛。
白話
趺陽脈（是胃的脈象。它）脈象微而弦。（微弦，是陰的表現。陰氣加於陽位，按理）應當出現腹部脹滿。（如果）不脹滿的話，（這是陰邪向下攻注）必定會大便困難。（或者）兩側脅下疼痛。
卷四
腹滿寒疝宿食病脈證治第十（1）
卷四／腹滿寒疝宿食病脈證治第十35 句
原文
此虛寒（不從外得。而從內生。其氣）欲（從）下（而之）上也。（此證不可散表）當以溫（中之）藥服之。（以散內結之陰寒也。）
白話
這是虛寒（不是從外感受，而是從內部產生。其寒氣）想要（從）下（而向）上。（此證不可用發散表邪的方法）應當用溫（中）的藥物服用。（來消散體內凝結的陰寒。）
原文
此言趺陽微弦。為中寒而腹滿也。其實病根在下。所謂腎虛則寒動於中是也。與上一篇首節參看。自得。胠、音區。腋下脅也。
白話
這是說趺陽脈微弦，是因為中焦受寒而腹部脹滿。其實病根在下焦，所謂腎虛則寒氣從中發動就是這個意思。與上一篇第一節對照參看，自然能領會。胠，音區，腋下脅部。
原文
（趺陽脈微弦。固為虛證。然腹滿亦有實證。辨之奈何。）病者腹滿。按之不痛為虛。（不可下也。）痛者為實。可下之。
白話
（趺陽脈微弦，固然是虛證。但是腹滿也有實證，如何辨別呢？）病人腹部脹滿，按壓時不痛的是虛證（不可用攻下法）。按壓時疼痛的是實證，可以用攻下法。
原文
（胃實者。舌有黃苔。若）舌黃（而）未（經）下者。下之黃（苔）自去。此言虛實之辨法。而並及治法也。
白話
（胃中有實邪的人，舌上有黃苔。如果）舌黃（而）尚未（經過）攻下的，攻下之後黃（苔）自然會退去。這是說明虛實的辨別方法，並且同時提及治法。
原文
（虛而生寒證。不拒按之外。又有辨法。若）腹滿時減。復如故。此為（虛）寒。當與溫藥。此承上節而申言虛寒之證治也。
白話
（虛證所產生的寒證，除了不拒按之外，還有辨別方法。如果）腹部脹滿有時減輕，之後又恢復原狀，這是（虛）寒證，應當給予溫熱藥物。這是承接上一節而進一步說明虛寒的證候和治法。
原文
尤在涇云、腹滿不減者。實也。時減復如故者。腹中寒氣。得陽而暫開。得陰而復合也。此亦寒從內生。故曰當與溫藥。
白話
尤在涇說：腹部脹滿不減輕的是實證；有時減輕又恢復原狀的，是腹中寒氣，得到陽氣暫時散開，遇到陰氣又閉合。這也是寒從內部生成，所以說應當給予溫熱藥物。
原文
（又虛有實象之危證。不可不知。）病者（面色）痿黃。（若燥而渴者。熱實也。今）燥而不渴。（腹滿連及）胸中（均作）寒實。
白話
（又有虛證卻出現實象的危重證候，不可不知道。）病人（面色）萎黃。（如果乾燥而口渴的，是熱實證。現在）乾燥卻不口渴，（腹部脹滿連及）胸中（都呈現）寒實證。
原文
（實證當不下利。若下利。則是虛寒之極。反有實象。）而（且下）利不止者。（是虛寒胃氣下脫也。必）死。
白話
（實證應當不下利。如果下利，就是虛寒到了極點，反而出現實象。）而（且腹）瀉不止的，（這是虛寒導致胃氣下脫，必定）死亡。
原文
此言真虛反有實象。假實不可以直攻。真虛不能以遽挽也。
白話
這是說真正的虛證反而有實象，假實證不能直接攻下，真正的虛證無法迅速挽回。
原文
（微弦脈見於趺陽。與見於寸口者不同。以趺陽主胃。病從內生。寸口主營衛。病從外至也。若）寸口脈弦者。（弦為寒而主痛。其人）即脅下拘急而痛。
白話
（微弦脈出現在趺陽部，與出現在寸口部不同。因為趺陽主胃，病從內生；寸口主營衛，病從外來。如果）寸口脈弦的，（弦主寒且主痛，這個人）就會脅下拘急而疼痛。
原文
（與兩胠疼痛不同。蓋彼主乎內。而此主乎外也。主乎內者。其人痛而兼便難。主乎外者。）其人（痛而兼）嗇嗇惡寒也。
白話
（這與兩胠疼痛不同。因為那種情況主於內，而這種情況主於外。主於內的，病人疼痛且兼有大便困難；主於外的，）病人（疼痛且兼有）畏寒瑟縮的樣子。
原文
此言寸口之弦。與趺陽之弦。同屬陰邪。而有內外之別也。
白話
這是說寸口脈的弦與趺陽脈的弦，同樣屬於陰邪，但卻有內外的區別。
原文
（寒有內外之別。上雖詳之於脈。更當辨之於所見之證。曰喜欠。曰清涕。曰色和。曰善嚏。以此而泛求於偶然病寒之人。猶恐其不足憑也。）夫（唯取證於素寒之人。名曰）中寒家。
白話
（寒證有內外的區別，上面雖然從脈象詳細說明，更應當從所見的症狀來辨別。例如喜歡打哈欠、流清鼻涕、面色調和、容易打噴嚏。用這些來廣泛推求於偶然感受寒邪的人，恐怕還不足以憑信。）所以（唯有從素來就有寒證的人來取證，稱為）中寒家。
原文
（始得其不易之准。吾觀人慾睡而喜欠者。陰引陽入也。睡覺而喜欠者。陽引陰出也。今其人為中寒家而）喜欠。
白話
（才能得到不變的標準。我觀察人將要入睡時喜歡打哈欠，是陰氣引陽氣入內；睡醒時喜歡打哈欠，是陽氣引陰氣外出。現在這個人是中寒家而）喜歡打哈欠。
原文
（其為陰盛引陽也奚疑。又嘗觀年老之人。清涕出者。陽虛所致也。遇寒之人。清涕出者。寒盛所致也。今）其人（為中寒家而）清涕出（其為陽氣虛寒也奚疑。若）發熱色和者。
白話
（這是陰氣旺盛引陽氣入內，還有什麼疑問呢？又曾觀察年老的人，流清鼻涕是由於陽虛；遇到寒冷的人，流清鼻涕是由於寒盛。現在）這個人（是中寒家而）流清鼻涕（這是陽氣虛寒，還有什麼疑問？如果）發熱而面色調和的。
原文
（非中寒也。乃為外寒所搏。雖有清涕出。亦因其）善嚏。（寒不能留而自出矣。）
白話
（這不是中寒，而是被外寒侵襲。雖然有清鼻涕流出，也是因為他）善於打噴嚏，（寒邪不能停留而自然排出。）
原文
此以中寒家立論。以明中寒證。而並及外寒之輕證也。
白話
這是用中寒家來立論，以說明中寒證，並且兼及外寒的輕證。
原文
（上言善嚏。果何取於嚏乎。蓋嚏者。雷氣之義也。陰盛則陽伏。陽一得氣而奮發。在天為雷。在人為嚏也。若）中（氣素）寒。其人下利。以裡虛（而陽氣不振）也。（若）欲嚏不能。
白話
（上面說到善於打噴嚏，打噴嚏究竟有什麼意義呢？因為噴嚏是雷氣的象徵。陰氣旺盛則陽氣潛伏，陽氣一旦得到氣機就奮發，在天上為雷，在人體為噴嚏。如果）中（氣素來）虛寒，這個人腹瀉，是因為裡虛（而陽氣不振）。（如果）想要打噴嚏卻打不出來。
原文
（是陽欲奮發。卻被陰留而中止。陰氣盛也。故知）此人肚中寒。
白話
（這是陽氣想要奮發，卻被陰氣留住而中止，是陰氣盛。所以知道）這個人腹中有寒。
原文
此承上節善嚏二字。言中氣虛寒之人。欲嚏不能嚏也。中寒之中。是平聲。尤氏作去聲讀。誤也。傷寒金匱無中寒二字。不可不知。宋元后注家。附會此二字。不知遮蔽多少聰明人耳目。
白話
這是承接上一節「善嚏」二字，說明中氣虛寒的人，想要打噴嚏卻打不出來。「中寒」的「中」是平聲，尤氏讀作去聲是錯誤的。《傷寒論》《金匱要略》中沒有「中寒」這兩個字，不可不知道。宋元以後的注家，附會這兩個字，不知遮蔽了多少聰明人的耳目。
原文
（若）夫瘦人（形氣虛弱。難御外邪。忽而）繞臍痛。必有（外入之）風冷。
白話
（至於）瘦人（形體氣虛弱，難以抵禦外邪，忽然）繞臍疼痛，必定有（外來的）風寒。
原文
（風冷入內。則）穀氣（留滯而。）不行（醫者不曉以溫藥助脾之行。）而反（以寒藥）下之。
白話
（風寒進入體內，則）水穀之氣（停留滯塞而）不運行（醫生不懂得用溫藥幫助脾臟運化，）反而（用寒藥）攻下。
原文
（雖下藥推蕩其穀氣。而寒性反增其風冷。由是正乃益虛。邪乃無制。）其氣必（犯上而為）沖。（即）不（上）沖者。（亦必竊據流連。）心下則痞。
白話
（雖然攻下藥推動蕩滌了水穀之氣，但寒性反而增加了風寒，於是正氣更加虛弱，邪氣失去制約。）其氣必定（上犯而成為）氣沖。（即使）不（上）沖的，（也必定暗中佔據留戀不去。）心下就會痞塞。
原文
此言素虛人。一傷風冷。其腹滿雖為積滯。法宜溫行。不宜寒下以致變也。
白話
這是說平素虛弱的人，一旦感受風寒，其腹部脹滿雖然是積滯，治法應當溫運，不宜用寒下法而導致變證。
原文
（茲試言諸證之方治。）病腹滿。（為裡實。）發熱（為表邪。表裡之邪。相持至於）十日。（而）脈（尚）浮而數。
白話
（現在試著說明各種證候的方劑治療。）病人腹部脹滿（是裡實），發熱（是表邪。表裡之邪相互爭持直到）十天，（而）脈象（仍然）浮而數。
原文
（為日雖久。而表邪猶未已也。）飲食如故。
白話
（為時雖然已久，但表邪尚未消除。）飲食如常。
原文
（其表雖實。而胃氣猶未傷也。法宜兩解。以）厚朴七物湯主之。
白話
（其表證雖然實，但胃氣尚未損傷。治法應當表裡兩解，用）厚朴七物湯主治。
原文
此言腹滿發熱。而出表裡兩解之方也。但發熱疑是中風證。風能消穀。傷寒云、能食為中風。可以參看。厚朴七物湯方
白話
這是說腹部脹滿發熱，而給出表裡兩解之方。但發熱懷疑是中風證，風邪能消穀，《傷寒論》說能食的是中風，可以參看。厚朴七物湯方
原文
厚朴（半斤） 甘草 大黃（各三兩） 大棗（十枚） 枳實（五枚） 桂枝（二兩） 生薑（五兩）
白話
厚朴（半斤） 甘草 大黃（各三兩） 大棗（十枚） 枳實（五枚） 桂枝（二兩） 生薑（五兩）
原文
上七味。以水一斗。煮取四升。溫服八合。日三服。嘔者加半夏五合。下利去大黃。寒多者加生薑至半斤。
白話
上七味藥，用水一斗，煮取四升，溫服八合，每日三次。嘔吐的加半夏五合，腹瀉的去掉大黃，寒氣重的加生薑至半斤。
原文
（雖然。表裡之辨猶易也。而虛寒欲下上之旨。最元妙而難言。何也。）腹中（為陰部。下也。陰部有）寒氣。（氣逆則為）雷鳴（寒盛則為）切痛。（而且從下而上。其）胸（中兩）脅逆滿。（兼見）嘔吐。
白話
（雖然，表裡之辨還算容易。而虛寒證欲向下向上發展的旨意，最為玄妙而難以言說。為什麼呢？）腹中（屬陰部，是下部。陰部有）寒氣，（氣機逆亂則）腸鳴，（寒氣盛則）劇烈疼痛。（而且從下向上，其）胸（中兩）脅脹滿逆亂，（兼見）嘔吐。
原文
（是陰邪不特自肆於陰部。而陽位亦任其橫行而無忌。所謂腎虛則寒動於中。急以）附子粳米湯主之。
白話
（這是陰邪不僅在陰部肆意妄為，而且陽位也任由其橫行無忌。所謂腎虛則寒動於中。趕快用）附子粳米湯主治。
原文
此言寒氣之自下而上僭。中上之陽必虛。惟恐胃陽隨其嘔吐而脫。故於溫暖胃陽方中。而兼補腎陽也。附子粳米湯方
白話
這是說寒氣從下向上侵犯，中焦上焦的陽氣必定虛弱，只怕胃陽隨著嘔吐而脫失，所以在溫暖胃陽的方劑中，同時兼補腎陽。附子粳米湯方
原文
附子（一枚炮） 半夏 粳米（各半升） 甘草（一兩） 大棗（十枚）
白話
附子（一枚，炮） 半夏 粳米（各半升） 甘草（一兩） 大棗（十枚）
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