原文
問曰。熱在上焦者。（因熱病咳。）因咳（而）為肺痿。肺痿之病。從何得之。師曰、或從汗出。或從嘔吐。或從消渴。小便利數。或從便難。又被快藥下利。重亡津液。（肺虛且熱。）故得之。曰、寸口脈數。（數則為熱。熱宜口乾。乃）其人咳。口中反有濁唾涎沫者何。師曰。
問道：熱在上焦的，因為熱病而咳嗽，因咳嗽而成為肺痿。肺痿這種病，是從哪裡得來的？老師說：有的來自出汗，有的來自嘔吐，有的來自消渴病，小便頻數；有的來自大便困難，又用峻猛的藥攻下，嚴重損失津液，肺虛且熱，所以得此病。問道：寸口脈數，數就是熱，熱應該口乾，但這個人咳嗽，口中反而有濁唾涎沫，這是為什麼？老師說：
原文
（肺病則津液不能布化。停貯胸中。得熱煎熬。變為涎沫。侵肺作咳。唾之不已。故乾者自干。唾者自唾。愈唾愈干。所以成）為肺痿之病。
肺病則津液不能布散輸布，停滯在胸中，被熱煎熬，變成涎沫，侵犯肺部引起咳嗽，不停地吐出，所以乾燥的地方自行乾燥，唾涎的地方自行唾涎，越唾越乾，因此形成肺痿之病。
原文
若口中（不吐濁唾涎沫。而火熱之毒上攻。但）辟辟（作空響而發）燥。
如果口中不吐出濁唾涎沫，而火熱之毒上攻，只是辟辟作空響而發乾燥。
原文
咳（聲上下觸動其癰。）即胸中隱隱（作）痛。脈反滑數。此為肺癰。咳唾膿血。
咳嗽的聲音上下觸動其癰，就感到胸中隱隱作痛，脈反見滑數，這是肺癰，咳嗽吐出膿血。
原文
（肺癰之所以別乎肺痿如此。然二證皆屬於熱。故其脈皆數。須知）脈數（而）虛者為肺痿。（脈）數（而）實者為肺癰。（實即滑也。此肺痿肺癰之辨也。）
肺癰之所以區別於肺痿如此。然而兩種病證都屬於熱，所以其脈都數。須知脈數而虛的是肺痿，脈數而實的是肺癰（實就是滑）。這是肺痿與肺癰的辨別。
原文
此言肺痿肺癰。一出於熱。但有虛實之分。痿者。萎也。如草木之萎而不榮。為津涸而肺焦也。癰者。壅也。如土之壅而不通。為熱聚而肺潰也。肺痿。口中反有濁唾涎沫。肺癰。則口中辟辟燥。二證似當以此分別。然此下肺癰條。亦云其人咳。咽燥不渴。多唾濁涎。則肺痿肺癰二證多同。惟胸中痛。脈數滑。唾膿血。則肺癰所獨也。然又有可疑者。此言肺癰脈滑。滑者實也。下條又言脈微而數。何其相反乃爾乎。而不知滑數者。已成而邪盛。微數者。初起而火伏。二說相為表裡也。
這是說肺痿與肺癰，都出於熱，但有虛實之分。痿就是枯萎，像草木枯萎而不繁榮，是津液枯涸而肺焦乾。癰就是壅塞，像泥土壅塞而不通暢，是熱聚集而肺潰爛。肺痿口中反而有濁唾涎沫，肺癰則口中辟辟乾燥，兩種病證似乎應當以此分別。然而此後肺癰條中也說這個人咳嗽、咽喉乾燥不渴、多吐濁涎，那麼肺痿與肺癰二證多相同，只有胸中痛、脈數滑、吐膿血，是肺癰所特有的。然而又有可疑之處：這裡說肺癰脈滑，滑就是實；下一條又說脈微而數，為何如此相反？而不知滑數是已經形成而邪氣盛，微數是初起而火邪潛伏，兩種說法互為表裡。
原文
問曰。（肺癰之）病（必）咳逆。（方其未見癰時而）脈之。何以知此為肺癰。當有膿血。（往往於既）吐之（後）則死。其脈何類。師曰。
問道：肺癰的病一定咳嗽氣逆，當尚未見到癰的時候而診脈，如何知道這是肺癰？應當有膿血，往往在吐出之後就死亡。其脈是怎樣的？老師說：
原文
（肺癰既成則數滑。當其未成之初。第見）寸口脈微而數。
肺癰既已形成則脈數滑，當其尚未形成的初期，只見寸口脈微而數。
原文
（蓋風脈多浮。而此為熱伏於肺。風一入則留戀於內。其形不顯。微者顯之對也。故）微則為風。
因為風脈多浮，而此是熱伏於肺，風一入則留戀在內，其形態不顯。微是顯的對立面，所以微就是風。
原文
（熱為病根。其）數（脈）則為（見出本來之）熱。微（為風。風性散渙。）則汗出。數（為熱。內熱而外）則（反）惡寒。風中於衛。呼氣不入。
熱是病根，其數脈則表現出本來的熱。微是風，風性散漫，則汗出。數是熱，內熱而外則反惡寒。風邪中於衛分，呼氣不入。
原文
（氣得風而浮。利出而難入也。）熱過於營。吸而不出。
氣得風邪而浮越，容易外出而難於內入。熱邪過於營分，吸氣而不出。
原文
（血得熱而壅。氣亦為之不伸也。是）風傷（衛尚屬）皮毛。（從衛過營。則）熱傷血脈。
血得熱而壅滯，氣也因此不能伸展。所以風傷衛尚屬皮毛，從衛分進入營分，則熱傷血脈。
原文
（夫皮毛者。肺之合也。）風（從衛入營。而）舍於肺。其人則咳。（肺熱而壅。故）口乾喘滿。（熱在血中。故）咽燥不渴。（熱逼肺中之津液而上行。故）多唾濁沫。
皮毛是肺所合。風邪從衛入營，而停留於肺，這個人就會咳嗽。肺熱而壅塞，所以口乾、喘滿。熱在血中，所以咽喉乾燥而不渴。熱逼迫肺中的津液上行，所以多吐濁沫。
原文
（熱盛於裡。而反格寒於外。故）時時振寒。（由是）熱之所過。血為之凝滯。蓄結（肺葉之間。而為）癰膿。吐如米粥。始萌（尚亦）可救。（至浸淫不已。肺腐）膿成則死。此原肺癰之由。為風熱蓄結不解也。
熱盛於裡，而反格拒寒氣於外，所以時時發冷顫抖。因此，熱邪所經過之處，血液為之凝滯，蓄積凝結在肺葉之間，成為癰膿，吐出像米粥一樣。開始萌芽時還可以救治，等到浸淫不止，肺腐爛膿成則死亡。這是推究肺癰的病因，是風熱蓄結不解所導致。
原文
（上氣證。有正氣奪與邪氣實之不同。如）上氣。面浮腫。（搖）肩（出）息。（氣但升而無降矣。又按）其脈浮大。（是元陽之根已拔。）不治又加下利。
上氣證有正氣虛奪與邪氣實的不同。如上氣，面部浮腫，聳肩喘息，氣只升而不降了；又按其脈浮大，是元陽之根已經拔除；不治，又加上腹瀉。
原文
（則陽脫於上。陰脫於下。陰陽離決。其證）尤甚。上氣喘而躁者。
那麼陽脫於上，陰脫於下，陰陽離決，其證更加嚴重。上氣喘而煩躁的，
原文
（但令）發其汗（風從汗解。）則（水無風戰。自然就下而）愈。
只要發其汗，風從汗解，那麼水沒有風與之搏鬥，自然就向下而痊愈。
原文
此另提出上氣。分二小節。因別虛實以定生死也。前人謂肺癰由風。風性上行而上氣。其實不必拘泥。肺痿肺癰。咳嗽上氣。師合為一篇。大有深意。合之可也。分之亦可也。
這是另外提出上氣，分為兩小節，根據區別虛實來決定生死。前人說肺癰由風引起，風性上行而導致上氣，其實不必拘泥。肺痿、肺癰、咳嗽上氣，老師合為一篇，大有深意，合起來看可以，分開來看也可以。
原文
肺（不用而）痿。（其飲食遊溢之精氣。不能散布諸經。而但上溢於口。則時）吐涎沫。（且邪氣之來順）而不咳者。
肺失去功能而痿弱，其飲食所化生的精氣不能布散到各經脈，而只上溢於口，就時時吐出涎沫。而且邪氣來勢順緩而不咳嗽的，
原文
（痿則冥頑而不靈也。）其人（以涎沫多。而）不（覺其）渴。（未溺時。）必（自）遺尿。（溺時）小便（短而頻）數。所以然者。
痿則肺頑鈍而不靈敏。這個人因為涎沫多而不覺得口渴，未小便時必然自行遺尿，小便時則短而頻數。之所以如此，
原文
以上（焦氣）虛不能制（約）下（焦之陰水）故也。此為肺中冷。
是因為上焦氣虛不能制約下焦的陰水所致，這是肺中冷。
原文
（蓋肺痿皆由於熱。何以忽言其冷。然冷與寒迥別。謂得氣則熱。不得氣則冷。即時俗冷淡冷落之說也。肺為氣主。氣虛不能自持於上。則頭）必眩。（氣虛不能統攝於中。則口）多涎唾。（宜）甘草乾薑湯以溫之。
肺痿都由於熱，為何忽然說其冷？但冷與寒迥然不同，是說得到氣則熱，得不到氣則冷，就是世俗所謂冷淡、冷落的說法。肺是氣的主宰，氣虛不能自持於上，則頭必眩暈；氣虛不能統攝於中，則口中多涎唾，適宜用甘草乾薑湯來溫之。
原文
（經云。肺喜溫而惡寒。又云。肺喜潤而惡燥。可知溫則潤。寒則燥之理也。且此方辛甘合而化陽。大補肺氣。氣之所至。津亦至焉。若草木之得雨露。而痿者挺矣。）若服（此）湯（而反）渴者。屬消渴。（又當按法而治之。不在此例也。）
經書說：肺喜溫而惡寒；又說：肺喜潤而惡燥。可知溫則潤、寒則燥的道理。而且這個方子辛甘合用而化生陽氣，大補肺氣，氣所到達之處，津液也隨之而至，就像草木得到雨露，枯萎的就會挺立起來。如果服用此湯反而口渴的，屬於消渴病，又應當按法而治，不在此例。
原文
此申言肺痿證多由肺冷。而出其正治之方也。諸家於冷字錯認為寒。故註解皆誤。
這是再次說明肺痿證多由肺冷所致，而提出其正治之方。各家對於「冷」字錯誤地認為是寒，所以註解都錯了。
原文
上㕮咀。以水三升。煮取一升五合。去滓。分溫再服。
以上藥材㕮咀，用水三升，煮取一升五合，去掉藥渣，分兩次溫服。
原文
（上氣有咳與不咳之分。不咳者止是風邪上逆。咳者內有水氣。外有風邪也。若）咳而上氣。
上氣有咳嗽與不咳嗽的分別。不咳嗽的只是風邪上逆，咳嗽的則內有水氣、外有風邪。如果咳嗽而上氣，
原文
（水與氣相觸。聲在）喉中（連連不絕。作）水雞聲。（以）射干麻黃湯主之。此言咳而上氣。而出一散邪下水之方也。
水與氣相互觸擊，聲音在喉中連連不絕，發出水雞叫聲，用射干麻黃湯主治。這是說咳嗽而上氣，而給出一個散邪下水的方劑。
原文
徐忠可云、凡咳之上氣者。皆有邪也。其喉中水雞聲。乃痰為火所吸不得下。然火乃風所生。水從風戰而作聲耳。夫水為潤下之物。何以逆上作聲。余見近來拔火罐者。以火入瓶。罨人患處。立將內寒吸起甚力。始悟火性上行。火聚於上。氣吸於下。勢不容己。上氣水聲。亦是此理。此非瀉肺邪。何以愈之。故治此以射干為上。白前次之。能開結下水也。射干麻黃湯方
徐忠可說：凡是咳嗽而上氣的人，都有邪氣。其喉中水雞聲，是痰被火所吸而不得下，然而火是風所生，水隨著風搏擊而發出聲音罷了。水本是潤下之物，為何逆上作聲？我近來看到拔火罐的人，用火放入瓶內，覆蓋在病人患處，立刻將內寒吸起很有力，才領悟到火性上行，火聚集在上，氣被吸在下，勢不可止。上氣水聲也是這個道理。這若不瀉肺邪，怎能治愈？所以治療此證以射干為上品，白前次之，能夠開結下水。射干麻黃湯方：
原文
射干（三兩） 麻黃 生薑（各四兩） 細辛 紫菀 款冬花（各三兩） 大棗（七枚） 半夏（半升） 五味子（半升）
射干（三兩）、麻黃、生薑（各四兩）、細辛、紫菀、款冬花（各三兩）、大棗（七枚）、半夏（半升）、五味子（半升）
原文
上九味。以水一斗二升。先煮麻黃兩沸。去上沫。內諸藥。煮取三升。分溫再服。
以上九味藥，用水一斗二升，先煮麻黃沸騰兩次，去掉上面的泡沫，加入其餘藥材，煮取三升，分兩次溫服。
咳嗽氣逆上衝，時時吐出膠黏的濁痰，只能坐著不能躺下睡覺。
原文
（視水雞聲而更甚。急宜開其壅閉。滌其汙垢。以）皂莢丸主之。
比水雞聲更加嚴重，應急速開通其壅塞閉阻，滌除其污垢，用皂莢丸主治。
原文
此承上節而言咳而吐濁。坐而不眠之劇證。而出一權宜暫用之方也。皂莢丸方皂莢（八兩刮去皮酥炙）
這是承接上一節來說咳嗽吐濁、坐而不眠的劇烈證候，而給出一個權宜暫用的方劑。皂莢丸方：皂莢（八兩，颳去皮，酥炙）
原文
上一味末之。蜜丸梧子大。以棗膏和湯服三丸。日三。夜一服。
以上一味藥，研為細末，用蜂蜜做成梧桐子大的藥丸，用棗膏調和湯藥送服三丸，白天三次，夜間一次。
原文
（上氣不咳。上既言之矣。咳而上氣。亦言之而頗詳矣。更有但咳而不上氣。病雖未甚。而在表在裡。不可以不辨。若）咳而脈浮者。
上氣不咳嗽，上面已經說過了；咳嗽而上氣，也說得相當詳細了。另外有隻咳嗽而不上氣的，病雖然不嚴重，但在表在裡，不可以不分辨。如果咳嗽而脈浮的，
原文
（為風寒病之在外也。風寒宜表散。以）厚朴麻黃湯主之。咳而脈沉者。
是風寒病在體表，風寒宜用發散表邪的方法，用厚朴麻黃湯主治。咳嗽而脈沉的，
原文
（為痰飲病之裡也。痰飲宜盪滌。以）澤漆湯主之。
原文
此言咳而不上氣者。不詳見證。但以脈之浮沉。而異其治也。
這是說咳嗽而不上氣的患者，沒有詳細列舉症狀，只根據脈象的浮沉而分別治療。
原文
徐忠可曰、咳而脈浮。則表邪居多。但此非在經之表。乃邪在肺家氣分之表也。故於小青龍去桂芍草三味。而加厚朴以下氣。石膏以清熱。小麥以輯心火而安胃。若咳而脈沉。則里邪居多。但此非在腹之裡。乃邪在肺家榮分之裡也。故君澤漆降肺氣。補腎氣。以充腑氣。且邪在榮。澤漆兼能調榮也。紫菀能保肺。白前能開結。桂枝能行陽散邪。故以為佐。若余藥。即小柴胡去柴胡大棗。和解其上氣而已。
徐忠可說：咳嗽而脈浮，則表邪居多，但這不是經脈之表，而是邪在肺家氣分之表。所以在小青龍湯中去掉桂枝、芍藥、甘草三味，而加入厚朴以降氣，石膏以清熱，小麥以收斂心火而安胃。如果咳嗽而脈沉，則里邪居多，但這不是腹中之裡，而是邪在肺家榮分之裡。所以用澤漆為君，降肺氣、補腎氣，以充實腑氣，而且邪在榮分，澤漆兼能調和榮分。紫菀能保肺，白前能開結，桂枝能行陽散邪，所以作為佐藥。其餘藥物，就是小柴胡湯去掉柴胡、大棗，用以和解其上氣罷了。
原文
（按。澤漆壯腎陰充腑氣。非用之破血行水也。）厚朴麻黃湯方
按：澤漆壯腎陰、充腑氣，不是用它來破血行水的。厚朴麻黃湯方：
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