原文
問曰。陽病十八。何謂也。師曰。（三陽之氣。主軀殼之外。如）頭痛。項腰脊臂腳掣痛。
白話
學生問道：所謂的「陽病十八」，是指什麼呢？老師回答：（三陽經的氣，主管身體軀殼的外部，例如）頭痛、頸項、腰部、脊背、手臂、腳部牽引疼痛。
卷一
臟腑經絡先後病脈證第一（4）
卷一／臟腑經絡先後病脈證第一29 句
原文
（六者雖兼上下。卻以其在軀殼之外。故謂之陽病。病在外者。有營病衛病營衛兼病之殊。是一病而有三也。三而六之。故合為十八病也。又問曰）陰病十八。何謂也。師曰。
白話
（這六種雖然兼有上下部位，但因為它們在軀殼之外，所以稱為陽病。病在體表，有單純在營分、單純在衛分、以及營衛同時受病三種情況，這是一種病就有三種變化。三乘以六，所以總共是十八種病。又問說）所謂的「陰病十八」，是指什麼呢？老師回答。
原文
（三陰之氣。主軀殼之裡。如）咳、上氣喘噦咽腸鳴脹滿心痛拘急。
白話
（三陰經的氣，主管身體軀殼的內部，例如）咳嗽、氣喘、呃逆、咽喉不適、腸鳴、脹滿、心痛、肢體拘攣緊急。
原文
（九者雖兼臟腑。以其在軀殼之裡。故謂之陰病。病在裡有或虛或實之異。是一病而有二也。九而二之。故合為十八病也。然三陰三陽。六氣之傳變無形也。五臟六腑。臟腑之病證有形也。臟腑受風寒暑濕燥火六淫之邪。又各有氣分血分氣血並受之三端。六而三之。則為十八。）五臟病各有十八。合（而計之共）為九十病。人又有六（腑之病。視腑稍）微。微有十八病。合（而計之共）為一百八病。
白話
（這九種雖然涉及臟腑，但因為它們在軀殼的內部，所以稱為陰病。病在體內有虛證和實證的區別，這是一種病就有兩種情況。九乘以二，所以總共是十八種病。然而三陰三陽，是六氣無形的傳變。五臟六腑，是臟腑有形的病症。臟腑受到風、寒、暑、濕、燥、火六種外邪侵襲，又各自有在氣分、在血分、以及氣血同時受病三種情況。六乘以三，就是十八。）五臟的病各有十八種，合起來共有九十種病。人又有六腑的病（比較臟腑稍微）輕微，輕微的也有十八種病，合起來共有一百零八種病。
原文
（其數各井然而不紊。至於久視傷血。久臥傷氣。久坐傷肉。久立傷骨。久行傷筋。名為）五勞。
白話
（這些數目各自有條理而不紊亂。至於長久注視損傷血，長久躺臥損傷氣，長久坐著損傷肌肉，長久站立損傷骨骼，長久行走損傷筋脈，名為）五勞。
原文
（大飽傷脾。大怒氣逆傷肝。強力舉重坐濕地傷腎。形寒飲冷傷肺。憂愁思慮傷心。風雨寒暑傷形。大怒恐懼不節傷志。名為）七傷。（氣極血極筋骨極肌極精極。名為）六極。
白話
（飲食過飽損傷脾，大怒導致氣機上逆損傷肝，勉強用力舉重或久坐濕地損傷腎，身體受寒或飲用冷飲損傷肺，憂愁思慮損傷心，風雨寒暑侵襲損傷形體，大怒恐懼沒有節制損傷意志，名為）七傷。（氣極、血極、筋骨極、肌極、精極，名為）六極。
原文
婦人（十二瘕九痛七害五傷三因。共計）三十六病。（非六氣外淫所致。均）不在其中。
白話
婦人的（十二瘕、九痛、七害、五傷、三因，總共）三十六種病，（不是因為六氣外邪侵襲所致，都）不在這些範圍之內。
原文
（學者自當分別而論也。雖然。以上所言陰陽臟腑各證。皆就人身之受邪者。分其名目。猶未就邪氣之分屬。而究其所以然也。大抵輕）清（之）邪居上。（重）濁（之）邪居下。（從天得者。為）大邪中表。（從人得者。為）小邪中里。䅽飪之邪從口入者。（為）宿食也。五邪中人。（以類相從。）各有法度。風（為陽類而）中於（午）前。寒（為陰類而）中於暮。濕（重濁而）傷於下。霧（輕清而）傷於上。
白話
（學習的人自然應該分別論述。雖然如此，以上所說的陰陽臟腑各種證候，都是針對人體感受邪氣的部分，區分它們的名目，還沒有針對邪氣的歸屬類別，去探究其之所以如此的原因。大致上，輕）清的邪氣停留在人體上部，（重）濁的邪氣停留在人體下部，（從自然界天氣得來的，稱為）大邪，侵犯體表；（從人為因素得來的，稱為）小邪，侵犯體內。飲食不節、烹調不當的邪氣從口進入，（稱為）宿食。五種邪氣侵襲人體，（依照其同類而相互歸從，）各自有一定的規律。風（屬於陽類而）多在（午）前侵襲；寒（屬於陰類而）多在傍晚侵襲；濕（性質重濁而）損傷人體下部；霧露（性質輕清而）損傷人體上部。
原文
（再驗之一身。）風（為陽邪）令脈（緩而）浮。寒（為陰邪）令脈（緊而）急。霧（邪輕清而）傷皮腠。濕（邪重濁而）流關節。（宿）食（止）傷脾胃。
白話
（再從人體脈象來驗證。）風（是陽邪）使脈象（緩和而）浮；寒（是陰邪）使脈象（繃緊而）急促；霧露（邪氣輕清而）損傷皮膚腠理；濕（邪氣重濁而）流注於關節；（宿）食（只）損傷脾胃。
原文
（而不及經絡腠理。）極寒（之時。令陽內伏而不固外。病多）傷經。
白話
（而不會影響到經絡和腠理。）極度寒冷（的時候，使人體的陽氣內藏而不能固護體表，疾病多）損傷經脈。
原文
極熱（之時。令陽浮於外。而暑熱並之。汗出則絡傷。病多）傷絡。（合而言之。無非以類相從之理也。）
白話
極度炎熱（的時候，使人體的陽氣浮越於外，又加上暑熱之邪，出汗就會損傷絡脈，疾病多）損傷絡脈。（總括來說，無非是邪氣依照其同類而相互歸從的道理罷了。）
原文
此一節由陰陽臟腑五邪之分合異同。經氣時候原委。以及所當然者如彼。所以然者如此。欲學者體認於文字之外。則得矣。附錄千金婦人三十六病。以備參考。十二瘕者。謂所下之物。一如青泥。二如青血。三如紫汁。四如赤皮。五如膿痂。六如豆汁。七如葵羹。八如凝血。九如青血似水。十如米汁。十一如月浣。十二如經度不應期也。九痛者。一陰中痛傷。二陰中淋痛。三小便即痛。四寒冷痛。五月水來腹痛。六氣滿注痛。七汗出陰如蟲齧痛。八脅下痛。九腰痛。七害者。一害食。二害氣。三害冷。四害勞。五害房。六害娠。七害睡。五傷者。一孔痛。二中寒熱痛。三小腸急牢痛。四臟不仁。五子門不正。三因者。一月水閉塞不通。二絕產乳。三羸瘦不生肌肉。又康熙字典䅽字注云、讀與馨同。吳醫唐立三云。飪為烹調生熟之節。則䅽飪句。為䅽香可口過食之而停滯也。
白話
這一節從陰陽、臟腑、五邪的分類與合併、相同與差異，經氣與時令的本末緣由，以及其當然的道理是那樣，所以然的原因是如此，希望學習的人能在文字之外體會認識，這樣就能有所得。附錄《千金要方》中婦人的三十六種病，以備參考。所謂「十二瘕」，是指排出的分泌物：第一種像青泥，第二種像青色的血，第三種像紫色的汁液，第四種像紅色的皮膜，第五種像膿痂，第六種像豆汁，第七種像葵菜羹，第八種像凝結的血塊，第九種像青色的血水，第十種像淘米水，第十一種像月經，第十二種像月經週期不按時。所謂「九痛」：第一種是陰中疼痛損傷，第二種是陰中淋瀝作痛，第三種是小便時即痛，第四種是寒冷引起的疼痛，第五種是月經來時腹痛，第六種是氣機脹滿注痛，第七種是汗出後陰部像被蟲咬般疼痛，第八種是脅下疼痛，第九種是腰痛。所謂「七害」：第一種是損害飲食，第二種是損害氣機，第三種是損害寒冷，第四種是損害勞累，第五種是損害房事，第六種是損害懷孕，第七種是損害睡眠。所謂「五傷」：第一種是陰道口疼痛，第二種是感受寒熱而痛，第三種是小腸拘急攣痛，第四種是臟器麻木不仁，第五種是子宮位置不正。所謂「三因」：第一種是月經閉塞不通，第二種是斷絕生育及乳汁，第三種是身體羸瘦不生肌肉。另外，《康熙字典》中「䅽」字的註解說，讀音與「馨」相同。吳地醫家唐立三說：「飪」是烹調生熟的節度，那麼「䅽飪」一句，意思是食物馨香可口，因食用過量而導致停滯。
原文
問曰。病有急當救里救表者。何謂也。師曰。病（為）醫（者誤）下之。續得下利清穀不止。（里證甚急。而）身體疼痛者。
白話
學生問道：病有應當緊急救治在裡或救治在表的情況，這是什麼意思呢？老師回答：疾病（被）醫生（錯誤地）使用了攻下法，接著出現腹瀉不止，瀉下未消化的穀物，（表明裡證非常緊急，但同時）身體感到疼痛的，
原文
（表證亦不可緩。二者相權。）急當（先）救（其下利清穀之）里。（姑且）後（其表之）身（體）疼痛。（若服藥後）清便自調（而身仍痛）者。急當救表也。
白話
（表證也不能拖延，權衡兩者的輕重緩急，）應當緊急（先）救治（其腹瀉清穀的）裡證，（暫且）將（體表的）身體疼痛放在後面處理。（如果服藥後）大便恢復正常（但身體仍然疼痛）的，就應當緊急救治表證了。
原文
此言證有表裡之殊。治有緩急之異也。傷寒論中最詳。不必多贅。
白話
這是說病證有表證與裡證的不同，治療有緩解與緊急的差異。《傷寒論》中講述得非常詳細，這裡不必多說。
原文
夫病（者。有平時之）痼疾。（而）加以（一時之）卒病。
白話
所謂疾病，（有平素就有的）頑固舊病，（又）加上（一時新發的）突然的疾病。
原文
（卒者易攻。痼者難拔。審其先後。）當先治其卒病。後乃治其痼疾也。
白話
（新病容易治療，舊病難以根除，審察它們的輕重緩急，）應當先治療它的新發疾病，然後再治療它的頑固舊疾。
原文
前言病有表裡之不同。治者權緩急而分其先後。此言病有新舊之不同。治者審難易而分其先後也。
白話
前面說病有表證和裡證的不同，治療者要權衡緩急來區分先後。這裡是說病有新病和舊病不同，治療者要審察難易來區分先後。
原文
師曰。五腑病各有所得者愈。（有得之情志相勝者。如怒傷肝。得悲而愈。悲勝怒之類。有得之時日者。如病在肝。愈於夏。喜得子氣。制其勝我之類。有得之飲食者。肝色青。宜食甘。心色赤。宜食酸。肺色白。宜食苦。脾色黃。宜食酸。腎色黑。宜食辛是也。有得之自得其位者。肝病愈於丙丁。起於甲乙。心病愈於戊己。起於丙丁。脾病愈於庚辛。起於戊己。肺病愈於壬癸。起於庚辛。腎病愈於甲乙。起於壬癸是也。）五臟病各有所惡。
白話
老師說：五臟的疾病，各自得到對其有利的條件就能痊癒。（有得到情志相勝的，例如怒傷肝，得到悲傷就能痊癒，因為悲傷能制約怒氣之類的。有得到時日相應的，例如病在肝，會在夏季痊癒，因為喜歡得到能夠相生的子氣，來制約剋我的一方之類的。有得到飲食調養的，肝色青，適宜吃甘味食物；心色赤，適宜吃酸味食物；肺色白，適宜吃苦味食物；脾色黃，適宜吃酸味食物；腎色黑，適宜吃辛味食物，就是這樣。有得到自身當旺時位的，肝病在丙丁日痊癒，在甲乙日起病；心病在戊己日痊癒，在丙丁日起病；脾病在庚辛日痊癒，在戊己日起病；肺病在壬癸日痊癒，在庚辛日起病；腎病在甲乙日痊癒，在壬癸日起病，就是這樣。）五臟的疾病各自有其所厭惡的。
原文
（心惡熱。肺惡寒。肝惡風。脾惡濕。腎惡燥是也。而且）各隨其所不喜者為病。
白話
（心厭惡熱，肺厭惡寒，肝厭惡風，脾厭惡濕，腎厭惡燥，就是這樣。而且）各自會順著它所不喜歡的條件而發病。
原文
（何以謂之不喜。與其各有得者相反皆是。不僅以所惡為不喜也。姑即所不喜者。舉一端而言之。）病有素不應食。而反暴思之。
白話
（為什麼說是不喜歡呢？凡是與它各自有利的條件相反的都算是，不僅僅是以所厭惡的為不喜歡。姑且就所不喜歡的，舉一個方面來說。）疾病有平時不應該想吃的東西，反而突然非常想吃，
原文
（是臟氣為邪氣所變。而食之轉助病氣。）必發熱也。
白話
（這是臟氣被邪氣所改變，如果吃了反而會助長病氣，）必定會產生發熱。
原文
（若傷寒證渴欲飲水少與之法。不在此例也。）
白話
（如果是傷寒病證中口渴想喝水，要少量給予的治法，不在這個例子裡。）
原文
此一節言病以臟氣為本也。五臟病以有所得而愈者。謂得其所宜。足以安臟氣而卻病氣也。各有所惡。各隨其所不喜為病者。謂失其所宜。適以忤臟氣而助病邪也。所得所惡所不喜。著一所字。所包者廣。
白話
這一節是在說疾病是以臟腑之氣為根本。五臟的病因為得到對其有利的條件而痊癒，是說得到了適宜的條件，足以安定臟氣並驅除病氣。各有所厭惡，各順著其所不喜歡的條件而發病，是說失去了適宜的條件，正好違逆了臟氣而助長了病邪。所得、所惡、所不喜，都著重一個「所」字，它所包含的範圍很廣泛。
原文
夫諸病在臟。（法宜攻下。而陽明入腑則不傳。腑猶臟治也。若果實在腸胃。雖十日不更衣。無所苦。謂不宜急下也。而惟陽明少陰中。有急下之證。夫曰急下。似當直攻而無疑矣。然攻之一法。最為元妙。若）欲攻之。當隨其所（同中）得（其所獨）而攻之。
白話
凡是各種疾病在臟腑，（治療原則上適宜用攻下法，但當病邪傳入陽明腑就不再傳變，腑病可以比照臟病來治療。如果果實停在腸胃，即使十天不大便，也沒有不舒適的感覺，那就說不應該急下。而只有在陽明病和少陰病中，有需要急下的證候。說到急下，似乎應當直接攻下而沒有疑問了，然而攻下這個方法，最為玄妙，如果）想要使用攻下法，應當順著它在（相同之中）所表現出的（獨特可攻之機）來攻下。
原文
（陽明中得其急下三證。一曰六七日。目中不了了。睛不和。一曰陽明病發熱汗多者。一曰發汗不解腹滿痛者。此急防其悍氣盛而陰絕也。少陰中得其急下三證。一曰少陰病得之二三日。口燥舌乾者。一曰少陰病自利清水。色純青。心下必痛。口乾燥者。一曰少陰病六七日。腹脹不大便者。此急防其火不戢將自焚也。）如（所得者不在可攻之例。第見其）渴者。
白話
（陽明病中遇到急下的三個證候：一是六七天不大便，眼睛視物不清，眼球轉動不靈活；一是陽明病發熱出汗很多的；一是發汗後病不解，反而腹部脹滿疼痛的，這是緊急防止其邪氣迅猛而耗竭陰液。少陰病中遇到急下的三個證候：一是少陰病得病兩三天，口乾舌燥的；一是少陰病腹瀉清水，顏色純青，心下必定疼痛，且口乾燥的；一是少陰病六七天，腹部脹滿不大便的，這是緊急防止其火勢不收將要自焚。）如果（所得到的情況不在可攻下的範圍，只是見到）口渴的，
原文
（即論中所云。少陰病。下利六七日。咳而嘔渴。心煩不得眠者是也。陽明病。脈浮發熱。渴欲飲水。小便不利者是也。二證均）與豬苓湯。
白話
（就是《傷寒論》中所說的，少陰病，腹瀉六七天，咳嗽且嘔吐、口渴，心煩不能入睡的這個情況。陽明病，脈浮發熱，口渴想喝水，小便不暢利的這個情況。這兩個證候都）給予豬苓湯。
原文
（寓育陰於利水之中。則熱從小便去。而渴亦止。此與攻下法相表裡也。）余皆仿此。
白話
（在利水的同時蘊含滋養陰液的作用，那麼熱邪就從小便排出，而口渴也會停止，這與攻下法是相輔相成的。）其餘的情況都可仿照這個原則來處理。
原文
此一節言邪之在臟者宜攻。而攻法之神妙者。在於隨其所得四字。徐忠可順文敷衍。絕無發明。尤在涇以水血痰食。添出蛇足。二君皆未得言中之旨。
白話
這一節是說邪氣在臟腑的適合用攻法，而攻法的神妙之處，在於「隨其所得」這四個字。徐忠可只是順著文字敷衍解釋，完全沒有闡發新義。尤在涇則用「水、血、痰、食」來解釋，反而畫蛇添足。兩位先生都沒有領會到文中真正的意旨。
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