論好用寒藥

《活人書》上說：傷寒的學說各家說法不一，只有伊尹、仲景的著作，如同六經一般，其餘諸子百家的學說，偶爾有一得之見，但總體來說不能作為準則。

何況有偏好使用寒涼藥物的人，附子、硫黃他們笑而不喜歡用，即使在寒冬，也讓人服用三黃丸之類的寒藥；又有偏好使用溫熱藥物的人，如大黃、芒硝，則畏懼而不敢用，即使在盛夏，也勸人艾灸治病，服用金液之類的熱藥。他們並非不知其中的利害關係，只是因為偏見所趨使罷了。

又說：近來使用小柴胡湯，不論陰陽表裡，凡是傷寒的病人，都讓他們服用此藥。

此藥不可輕易使用，雖然不像大柴胡湯、小承氣湯那樣是緊要之藥，但如果病證不相當，其為害也相同，因服用小柴胡湯而變成陰證的，往往很多。

又說：陰毒傷寒，心神煩躁，頭痛，四肢冰冷逆冷，應以返陽丹主治。此方非常有效，氣喘急促、嘔吐呃逆的病人，入口便止。

如果再加上小便不通，以及陰囊縮入，小腹絞痛得要死，就在臍下二寸處施灸，並服用返陽丹、當歸四逆加吳茱萸生薑湯，千萬不要給尋常通利小便的藥物。

尋常通利小便的藥物，大多是寒冷滑利的藥物，這是因為陰毒之氣在小腹所引起的。

守真說：大凡治病，必定要先明瞭寒、暑、燥、濕、風、火這六氣，這是最要緊的。

所以說治病的方法，用寒來治熱，用熱來治寒，用清來治溫，用濕來治燥，這就是正治的方法，又說：逆治，就是藥氣與病氣相逆，如果病輕微，就應當這樣治療。

病重的應當用反治之法，反治也叫從治，就是順從病氣的意思，所以經書上說用熱來治熱，用寒來治寒。

治熱並不是說病氣很熱，就用熱性的藥物來治，本來是寒性的藥物，反過來輔助服用。

所謂病氣熱甚，藥氣反寒，病熱到極點，卻拒絕寒性的藥，寒與熱相互爭奪，那麼病反而會加重。

所以用寒藥反過來輔助服用，讓藥氣與病氣不相抵觸，藥性是寒的，熱服下去之後，熱的成分消除，寒性才發揮出來，於是病氣隨即康復。其餘的都依照此方法。

然而正治的方法，就像君王懲罰大臣的過失，違逆臣子的本性而施加刑罰，所以熱病不嚴重時，用寒來治療，違逆病氣，病自然就消除了。

反治的方法，就像大臣規勸君王過失，順從君王的本性來勸說，開始時是順從，最終卻是為了改正，可以用來勸導君王改正錯誤，使邪歸於正。

《素問·至真要大論》說：寒者熱之，熱者寒之，順從的反而要逆其性，逆從的要順從。

王冰注解說：病微就像救人的火災一樣，獲得木頭就燃燒，得到火就燒起來，可以用 水來熄滅，所以逆其性氣來折服它，病氣輕微，就用寒來攻治。

病濕就像救龍的火一樣，獲得濕就燃燒，碰到水就燒起來，如果不知其特性，用水來熄滅它，用濕來攻治它，恰恰只能使火焰燒到天上，燃燒到萬物盡毀才停止。

認識其特性的人，遵循反常的原理，用人為的火來驅逐它，那麼火焰自然消除，炎熱的光芒自然熄滅。

然而逆治是說用寒攻熱，用熱攻寒；從治是說病氣難以違逆，就順從其特性來運用，不必全都相同，所以下文又說：逆者是正治，從者是反治。從輕從重，要觀察病情，這就是所說的意思。