原文
守真曰：自昔以來，惟仲景著述遺文，立傷寒九十七法，合一百一十三方，而後學者，莫能宗之。
白話
守真說：自古以來，只有張仲景著述遺留的文獻，建立了傷寒九十七種治法，總共一百一十三首方劑，但後來的學者，沒有人能夠遵循它。
傷寒醫鑑
傷寒醫鑑（2）
傷寒醫鑑44 句
原文
謂如人病傷風，則用桂枝解肌，傷寒則用麻黃髮汗。
白話
比如說人患了傷風，就用桂枝湯來解肌；患了傷寒，就用麻黃湯來發汗。
原文
傷風反用麻黃，則致項強柔?，傷寒反用桂枝，則作驚狂發斑，或誤用此二藥，則必死矣。
白話
傷風反而使用麻黃湯，就會導致項部強直、柔軟抽搐的痙病；傷寒反而使用桂枝湯，就會引發驚狂、發出斑疹。如果誤用這兩種藥，就必然會死亡。
原文
故仲景曰：桂枝下咽，陽盛則斃，承氣入胃，陰盛則亡是也。
白話
所以張仲景說：桂枝湯吞下喉嚨，陽氣過盛的人就會斃命；承氣湯進入胃中，陰氣過盛的人就會死亡，就是這個道理。
原文
守真為此慮，恐麻黃、桂枝之誤，遂處雙解散。
白話
守真為此憂慮，擔心麻黃湯、桂枝湯的誤用，於是創設了雙解散。
原文
無問傷風傷寒，內外諸邪，皆能治療，從下證錯汗者，亦不為害。如此，革誤人之弊，已不少矣。
白話
無論是傷風還是傷寒，體內體外的各種邪氣，都能夠治療，即使本該用下法卻錯誤地發了汗，也不會造成傷害。像這樣，革除誤人的弊端，已經不少了。
原文
仲景處大承氣湯、小承氣湯、調胃承氣湯，亦各有所宜。
白話
張仲景設立大承氣湯、小承氣湯、調胃承氣湯，也各有適用的情況。
原文
熱勢大者，大承氣主之，微，小承氣主之，腹中有痛，大便硬者，調胃承氣主之。
白話
熱勢嚴重的，用大承氣湯主治；熱勢輕微的，用小承氣湯主治；腹中有疼痛、大便堅硬的，用調胃承氣湯主治。
原文
守真又恐承氣有三，恐有過焉不及之患，遂處三一承氣以總之。
白話
守真又擔心承氣湯有三種，恐怕會有過頭或不夠的弊病，於是創設了三一承氣湯來統合它們。
原文
又慮仲景所著之書，文深義奧，淺學難通，遂芟其根蔓，撮其根本，十去七八，將三百九十七法，一百一十三方，制三十二藥而總之，使人易於檢閱。
白話
又擔心張仲景所寫的書，文辭深奧、義理隱晦，學識淺薄的人難以理解，於是刪除其枝節，擷取根本，去掉了十分之七八，將三百九十七種治法、一百一十三首方劑，歸納成三十二味藥來總括它們，使人容易查閱。
原文
一見此書，對形見影，了無障礙，得之對證用藥，人可自療，況醫家者流，業此者乎。
白話
一旦見到這本書，就像對著身形看見影子一樣，完全沒有障礙，得到它就能對證用藥，一般人也可以自我治療，何況是醫家這類以醫為業的人呢？
原文
兼仲景除《傷寒》之外，亦無雜病之論，是已備於仲景書也，故守真首論《傷寒》之差謬。
白話
加上張仲景除了《傷寒》之外，也沒有論述雜病，這些其實已經完備在仲景的書中了，所以守真首先論述《傷寒》中的差錯謬誤。
原文
故一切內外所傷，俱有受汗之病，名曰熱病，通謂之傷寒。
白話
所以一切內外所受的損傷，都會有應當發汗的病證，稱作熱病，通稱為傷寒。
原文
今春溫、夏熱、秋涼、冬寒，是隨四時天氣、所感輕重，及主療消息不等，合而言之，則一也。
白話
如今的春溫、夏熱、秋涼、冬寒，是隨著四季的天氣、感受邪氣的輕重，以及主要治療方法的增減而不同，綜合來說，其實是一樣的。
原文
冬伏寒邪，藏於肌肉之間，至春變為溫病，夏變為暑病，秋變為濕病，冬變為正傷寒。
白話
冬季潛伏的寒邪，藏在肌肉之間，到了春天轉變為溫病，夏天轉變為暑病，秋天轉變為濕病，冬天就轉變為正傷寒。
原文
冬冒其氣，而內生怫熱，微而不病者，以至將來陽熱變動，或又感之，而成熱病也，經曰冬傷於寒，春必病溫，亦其義也。
白話
冬季觸冒寒氣，體內產生鬱熱，輕微而不發病的人，等到將來陽熱之氣變動，或者再次感受邪氣，就形成熱病。《內經》說：「冬季被寒邪所傷，春天必然會患溫病」，也是這個意思。
原文
然其陰證者，止為雜病，終不為汗病，由是傷寒汗病，直言熱病，不言其寒也。
白話
然而那些陰證，只屬於雜病，終究不是應當發汗的熱病，因此傷寒中應當發汗的熱病，直接稱為熱病，而不說它是寒證。
原文
三陰證者，邪熱在臟里，以臟為里為陰，當下者也。
白話
所謂三陰證，是邪熱在臟腑的裡面，因為臟屬於裡、屬於陰，是應當使用下法的病證。
原文
《素問》三篇：刺熱、評熱論論、熱論，論熱不說其寒，非無謂者也，熱論之外，《素問》更無說傷寒之證。熱論云：熱病者，皆傷寒之類也。又云：人之傷於寒也，則為病熱。注云：寒者，冬氣也。冬時嚴寒，萬類深藏固密，不傷於寒。觸冒之者，名曰傷寒。
白話
《素問》中有三篇：《刺熱篇》、《評熱病論篇》、《熱論篇》，論述熱病而不說它的寒性，這不是沒有緣故的。除了《熱論篇》之外，《素問》更沒有論述傷寒的證候。《熱論篇》說：「熱病，都屬於傷寒這一類。」又說：「人感受了寒邪，就會發為熱病。」注釋說：「寒，是指冬季的寒氣。冬季嚴寒，萬物深深地潛藏、牢固地閉密，不會被寒邪所傷。觸犯寒邪的人，才叫作傷寒。」
原文
傷於四時之氣皆能病，以傷寒為毒者，最為殺厲之氣，中而即病，名曰傷寒，不即病者，寒毒藏於肌肉之間，久而不去，變為熱病，故曰熱病者，傷寒之類也。
白話
感受四季的邪氣都能致病，而認為傷寒是最厲害的，因為它是最為殺伐凶厲的邪氣。當時就發病的，叫作傷寒；不立即發病的，寒毒藏在肌肉之間，久久不去，轉變為熱病，所以說熱病是屬於傷寒這一類的。
原文
古聖訓陰陽為表裡，此一經大節目，惟仲景深得其旨趣。
白話
古代聖人將陰陽解釋為表裡，這是經典中的一大綱領，只有張仲景深刻領會了其中的旨趣。
原文
後朱肱編《活人書》，將陰陽二字，釋作寒熱，此差之甚也，中間誤?橫夭，嗟之何及！
白話
後來的朱肱編寫《活人書》，把陰陽兩個字解釋成寒熱，這就相差太遠了，其中誤診導致橫死的，感嘆也來不及了！
原文
《素問》言人之臟腑陰陽，臟者為陰，腑者為陽，又四時陰陽，盡有經記，內外之應，皆表裡，其信然乎。
白話
《素問》說人體的臟腑分陰陽，臟屬於陰，腑屬於陽。又說四時的陰陽，都有經文記載，內外相應的關係都是表裡相配，這確實是可信的。
原文
六合為十二經脈之合，太陰陽明為一合，厥陰少陽為一合，少陰太陽為一合，手足之脈，是謂六合。表裡者，諸陽脈皆為表，諸陰脈皆為里。以此驗之，是守真之言不誣矣。
白話
六合是指十二經脈的配合：太陰與陽明為一合，厥陰與少陽為一合，少陰與太陽為一合，加上手足的經脈，就稱為六合。所謂表裡，是指所有陽經都屬於表，所有陰經都屬於裡。用這個來驗證，就知道守真的話不是虛假的。
原文
然恐俗人不悟，朱肱《活人書》之謬，且略舉傷寒六經傳受一端而明之。
白話
然而恐怕一般人不能明白朱肱《活人書》的謬誤，姑且略舉傷寒六經傳變這一項來說明它。
原文
肱書云：傷寒中病時，腠理寒，便入陰經，脈不微細，不經三陽也。
白話
朱肱的書中說：傷寒發病的時候，如果腠理寒，就會直接進入陰經，脈象不會微細，也不經過三陽經。
原文
三陰中寒，微則理中湯，稍厥或下利，即甘草乾薑湯。
白話
三陰經感受寒邪，輕微的用理中湯，稍微出現厥逆或下利，就用甘草乾薑湯。
原文
若陰毒已深，病勢困重，六脈附骨，浮之則有，按之則無，於臍中用蔥熨法。
白話
如果陰毒已經深入，病勢危重，六脈附著於骨，輕取時似乎有，重按時則沒有，就在肚臍部位用蔥熨法。
原文
灸艾三五百壯以來，手足不溫者，不可治也。
白話
艾灸三五百壯左右，手腳還不轉暖的，就無法治療了。
原文
守真曰：前三日，三陽病，在表，故當汗之，後三日，三陰病，在裡，故當下之。六經傳受，皆是熱證，非有陰寒之病也。
白話
守真說：前三天，是三陽病，病邪在體表，所以應當發汗；後三天，是三陰病，病邪在體內，所以應當攻下。六經的傳變，全都是熱證，並沒有陰寒的病。
原文
《素問》云：傷寒未滿三日者，可汗而已，其滿三日者，可泄而已。
白話
《素問》說：傷寒不滿三天的，可以用發汗法治癒；滿了三天的，可以用攻下法治癒。
原文
由此言之，守真之說，正合《素問》，肱書失之遠矣。
白話
由此說來，守真的說法，正好符合《素問》，朱肱的書就相差太遠了。
原文
又如身冷脈微，陽厥極深一證，肱書云：病人身冷，脈沉細而疾，或時鄭聲，指甲面色青黑，陰毒已深。
白話
又比如身體冰冷、脈象微弱，屬於陽厥極深這一證候，朱肱的書說：病人身體冰冷，脈象沉細而快，有時出現鄭聲，指甲和面色青黑，這是陰毒已經深入。
原文
若服涼藥，則渴轉甚，躁轉急，須急服辛熱之藥。如得手足溫，更服前熱藥助之。若陰氣散，陽氣來，即漸減熱藥而調之。
白話
如果服用涼藥，就會口渴更嚴重、煩躁更劇烈，必須趕快服用辛熱的藥物。如果手腳轉暖，再服用之前的熱藥來幫助它。等到陰氣消散、陽氣回復，就逐漸減少熱藥來調理。
原文
守真曰：傷寒下後熱不退，蓄熱在內，陽厥極深，以至陽氣怫鬱，不能營運於身表四肢，以至遍身青冷。
白話
守真說：傷寒攻下之後熱不退，是熱邪蓄積在體內，陽厥極深，以至於陽氣鬱結，不能運行到體表和四肢，導致全身青冷。
原文
若急下之，殘陰暴絕，陽氣俊竭而死，不下亦死。此際當以涼膈散或解毒養陰退陽。但欲蓄熱漸散，則心腹復暖，脈自漸生。至於脈復有力，方可三一承氣湯下之。
白話
如果急於攻下，殘存的陰氣會突然斷絕，陽氣迅速枯竭而死亡；不攻下也會死亡。這個時候應當用涼膈散或解毒養陰退陽的藥物。只要讓蓄積的熱漸漸消散，那麼心腹就會重新溫暖，脈象自然會逐漸恢復。等到脈象重新變得有力，才可以用三一承氣湯來攻下。
原文
守真復慮熱有兩感之說，復以《素問》證之曰：亢則害，承乃制。
白話
守真又擔心熱病有兩感的說法，再次用《素問》來證明說：「亢盛就會造成危害，承襲才能制約。」
原文
此則正謂陽厥極深，不能營運於四肢，以至身冷脈微也。此略舉一二端耳，余者自可觸類。
白話
這正是指陽厥極深，不能運行到四肢，以至於身體冰冷、脈象微弱。這只是略舉一兩點而已，其餘的自然可以觸類旁通。
原文
夫肱書，暴於當世，亦一代之名醫，其誤謬猶若是，況其餘碎雜不經之說，何可盡信！
白話
朱肱的書，在當時廣為流傳，他也是一代名醫，他的錯誤尚且如此，何況其他那些瑣碎雜亂、不合經典的說法，怎麼可以完全相信呢！
原文
至論小兒，如閻孝忠曰：凡小兒瘡疹，當乳母慎口，不可令飢。及受風冷，歸腎變黑而難治。春夏病為順，秋冬病為逆。冬月腎旺寒盛，多歸腎變黑。若妄下之，則內虛，多歸於腎。此則直以瘡疹為寒。
白話
至於談到小兒病，比如閻孝忠說：凡是小兒的瘡疹，應當讓乳母謹慎飲食，不可以讓孩子飢餓。以及感受風寒，邪氣歸於腎臟就會變黑而難以治療。春夏季發病為順證，秋冬季發病為逆證。冬季腎氣旺盛、寒氣盛，大多會歸於腎臟而變黑。如果亂用攻下法，就會導致內部虛弱，多半會歸於腎臟。這就直接把瘡疹當作寒證了。
原文
守真云：閻孝忠不詳錢氏本方，斑疹黑陷，牛李膏、百祥丸，寒藥下之，多獲痊，不救必死，為熱豈不明哉！
白話
守真說：閻孝忠沒有詳細考察錢仲陽的原方，對於斑疹黑陷，用牛李膏、百祥丸這些寒性藥物攻下，大多能夠痊癒，如果不救治就必然死亡，這病是熱證難道不明顯嗎！
原文
經云諸痛癢瘡瘍，皆屬心火，及斑疹黑陷，無不腹滿喘急，小便赤澀不通，豈非熱極使然耶！此閻孝忠所以失錢氏之意也。守真如此分別，可謂醫者之龜鑑也。
白話
《內經》說各種疼痛、搔癢、瘡瘍，都屬於心火。至於斑疹黑陷，沒有不伴隨腹脹滿、氣喘急促、小便紅赤澀滯不通的，這難道不是熱到極點所造成的嗎？這就是閻孝忠失去錢氏原意的地方。守真像這樣分辨，可以說是醫者的典範。
原文
學者當詳其說，無妄謂傷寒有陰毒之證，便投姜附之藥，使實實虛虛，損不足，益有餘，以此誤人，不亦冤哉！
白話
學醫的人應當詳細審察這些說法，不要胡亂認為傷寒有陰毒之證，就隨意投用乾薑、附子這類藥物，導致實證更實、虛證更虛，損耗不足的正氣，增強有餘的邪氣，用這種方法誤人，不是很冤枉嗎！
原文
每觀乎城翟公《序》曰：譬如宵行，冥冥迷路，不知其往。遇明燈炬火，正路昭然，此醫鑑之所作也。
白話
每次看到乎城翟公的序文說：就像在夜間行走，昏暗迷路，不知道該往哪裡去。遇到了明亮的燈和火炬，正確的道路就清清楚楚了，這就是《醫鑑》這本書創作的緣由。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。