傷寒心要餘論

五臟和六腑，對應五運六氣，凡是病證輕微時就應當順應它本身的生化，病證嚴重時就會兼有侵害它的邪氣過盛而產生變化，過亢就會造成危害，承繼才能制約。

病證輕微時是本身的經脈、本腑的本來生化，是自然造化的生化；病證嚴重時就如同金氣衰弱不能制約木氣，木就會生發火氣，木和火都屬陽，所以風和火多，兼雜變化就會風與熱相互搏結，侵害金氣。

臟腑之氣，對應三陰三陽，邪氣實盛就運行本來生化之氣，用瀉法；正氣衰減就運行制約自己的那種氣，用瀉法是為了消滅侵害的鬼賊。

如果各種陽熱積蓄，用涼膈散配合解毒散服用，消散化解極盛的熱邪。如果要瀉火熱，用解毒散、調胃承氣湯。如果用吐法，用二仙散。如果調理傷寒，白虎湯、涼膈散合用可以解除。

傷寒三日以內，連續服用雙解散。如果沒有出汗，必定是發生了傳變，等到三四天之間，用小柴胡湯解除表裡的熱邪，仍然間隔服用白虎湯、涼膈散。

積熱蘊結，七八天之間，想要瀉下，但表證仍然存在，用大承氣湯、大柴胡湯兩方同時並用煎煮，攻下裡證發散表證，最為穩妥適當。

如果是溫熱在內部很嚴重，出現腹瀉的，停止服用涼膈散，轉而服用解毒散、白虎湯。

如果是噁心、乾嘔、嘔吐的，用白虎湯作一大劑量，調入解毒散粉末五錢服用，嘔吐就會停止。

大小便都不通暢，並且腹部疼痛無法忍受的，用無灰酒煎朴硝三兩熱服，就會痊愈，這也是依照從治的方法。

熱邪中滯伏有寒邪，用下法治療，或者用大承氣湯加入木香來瀉下，尤其巧妙。

傷寒沒有及時用下法，發病初期又錯誤地服用麻黃熱性藥劑太過量，必然導致熱到極點，有人陽氣厥逆到極深程度，身體冰冷脈象微弱，出現陽極似陰的證候，庸醫卻當作陰證來治療。應當緊急救治其陰，用白虎湯、涼膈散，每天服用三服。脈氣逐漸恢復，身體逐漸溫暖，然後用大承氣湯來瀉下。大承氣湯，是緊急救治的妙方。

如果咽喉胸膈嘔吐上逆不暢利，應當讓患者熱服，開通其熱邪的結聚，通暢就會立即痊愈。

如果傷寒發汗或瀉下之後，自汗不止虛熱不退，在白虎湯內加入人參、蒼朮，一服如同神效，汗止身涼。這方法極其巧妙，不需要詳細解說。如果患赤白痢，先服用黃連阿膠丸，再服用解毒湯。

傷寒瘡疡、破傷風，與傷寒的治法相同，只是臨時斟酌用雙解散與白虎湯、承氣湯。

雙解散、涼膈散、白虎湯、瀉心湯，這些都是治療傷寒的妙方。

孕婦接近產期，可以服用益元散涼胎，產後仍然服用。如果惡露不盡，就用涼膈散與四物湯合煎，調理經血。嚴重的，大承氣湯合四物湯，是瀉中有補的方法。涼膈散合四物湯，叫玉燭散，是孕婦產後的妙方。涼膈散、四物湯合大承氣湯，叫三和湯。

大承氣湯合四物湯，治療孕婦一切血積血聚等疾病，加入紅花尤其巧妙。

初生的嬰兒出生五到七天，有發熱症狀，不得已時，只用益元散，不時灌服。如果小兒夜間啼哭，用涼膈散調服，因為肚子餓。睡前服用。凡是瘡疡癮疹，用涼膈散加當歸治療。