傷寒指掌

卷四

但里不表

卷四/瘟疫九傳2
原文
但里不表者。惟胸膈痞悶。欲吐不吐。吐而不快。宜瓜蒂散吐之。若邪傳裡之中下二焦。則心腹脹滿。不吐不嘔。或燥結便閉。或熱結旁流。或熱結下利。或大腸膠閉。並宜承氣輩。有里而再里。或至於三。皆依前法。
白話
只有裡證而無表證的,僅表現為胸膈痞塞悶脹,想吐又吐不出,即使吐了也不暢快,適合用瓜蒂散來催吐。如果病邪傳入裡證的中焦與下焦,就會出現心腹脹滿,不吐也不嘔,或者大便燥結不通,或者熱結旁流(熱邪導致糞水從旁流出),或者熱結下利(熱邪導致腹瀉),或者大腸膠結閉塞,都適合用承氣湯類的方劑。有裡證而再次出現裡證,甚至到第三次,都依照前面的方法處理。
原文
邵評:吐下未淨。復聚於中。故曰里而再里。至三里之症。少有也。
白話
邵氏評論:催吐或瀉下後病邪沒有清除乾淨,又再次積聚在體內,所以稱為「里而再里」。至於出現第三次裡證的情況,是很少見的。