原文
經云。寒氣客於胃。厥逆從下上散。復出於胃。故為噫。大抵此症。傷寒汗吐下後。或大病後多有。蓋汗下後。邪氣雖解。胃氣弱而不和。三焦失職。清不能升。濁不能降。是以餘邪留連於胃。噯酸作飽。胸脘不爽。仲景所謂心下痞硬。噫氣不除是也。治以旋覆代赭湯。所以宣陽氣而鎮陰逆。陽氣宣達。則陰邪不得阻格。升降順。痞硬散。而噫氣自除矣。
經典說：寒氣停留在胃，厥逆之氣從下往上散開，又從胃出來，所以形成噫氣。大致上，這種症狀在傷寒發汗、催吐、瀉下之後，或是在大病之後經常出現。因為發汗瀉下之後，邪氣雖然解除，但胃氣虛弱而不調和，三焦功能失常，清氣不能上升，濁氣不能下降，因此殘餘的邪氣滯留在胃中，導致噯氣、反酸、感覺飽脹，胸脘部不舒暢。這就是張仲景所說的「心下痞硬，噫氣不除」。治療用旋覆代赭湯，用來宣通陽氣並鎮降陰氣上逆。陽氣宣通暢達，陰邪就不能阻滯阻隔，升降順暢，痞硬消散，噫氣自然就消除了。
原文
邵評：中陽虛弱。寒氣入胃。寒挾胃氣上逆。升而不降。氣從喉出有聲。為噫氣也。
邵評：中焦陽氣虛弱，寒氣侵入胃中，寒邪挾帶胃氣向上逆行，上升而不下降，氣從喉嚨出來發出聲音，這就是噫氣。
原文
噯氣者。因氣抑遏不宣。上逆作聲而噯氣。每有飽食之後而作者。可知其因於胃氣鬱滯也。二症不同。噫氣為虛。噯氣為實。當分別施治。惟噫氣每於汗下或大病後見者。是中虛胃弱。氣機不和。餘邪留伏。清濁升降。不得自如。氣逆為噫也。若胃有停滯。而挾肝火。則噯酸飽悶。濁凝氣滯。則心氣痞硬而噫氣。此方補中通陽。軟堅開痞。而鎮濁逆。的是良法。
噯氣，是因為氣機被壓抑而不能宣暢，向上逆行發出聲音而形成噯氣。常常在吃飽飯之後發生，由此可知它是因為胃氣鬱滯所引起的。這兩種症狀不同：噫氣屬於虛證，噯氣屬於實證，應當分別治療。只有噫氣常在發汗、瀉下或大病之後出現，這是因為中氣虛弱、胃氣不足，氣機不調和，殘餘邪氣潛伏，清氣與濁氣的升降無法自如，氣機上逆而形成噫氣。如果胃中有食物停滯，又挾帶肝火，就會導致噯酸、飽脹、胸悶；濁氣凝結、氣機阻滯，就會導致心下痞硬而噫氣。這個方劑能補益中氣、通暢陽氣，軟化堅硬、開散痞結，並鎮降濁氣上逆，確實是好的治法。
原文
若濕飲內傷。陰濁聚胃。以致胃陽受傷。濁陰上犯。噫氣噯酸。中焦格拒。治宜安益胃陽。以鎮陰逆。
如果是濕飲內傷，陰濁之氣聚集在胃中，導致胃陽受損，濁陰之氣向上侵犯，出現噫氣、噯酸，中焦阻滯不通，治療應當安養、補益胃陽，以鎮降陰氣上逆。
原文
人參、半夏、茯苓、乾薑、旋覆花、代赭石主之。（此條參葉案）
用人參、半夏、茯苓、乾薑、旋覆花、代赭石來主治。（此條參考葉天士醫案）
原文
邵評：濕飲陰濁內聚。胃陽虛弱失運。氣逆不降。中脘格拒而噫氣。乃陽虛濁逆之症也。當以開痞鎮逆。通補陽明為治。
邵評：濕飲與陰濁之氣在體內聚集，胃陽虛弱而失去運化功能，氣機上逆不能下降，中脘部阻滯不通而產生噫氣，這是陽虛濁氣上逆的病症。應當以開散痞結、鎮降逆氣，並疏通補益陽明經來治療。
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