傷寒指掌

卷二

少腹滿

卷二/厥陰本病述古2
原文
臍下為少腹。夫胸中滿。心下滿。皆氣也。腹滿。多有燥矢也。少腹滿。溺與血之分也。邪結下焦。津液不通。則溺蓄。血氣不行。則血結。皆為脹滿而痛也。若小便利者。為蓄血。宜桃仁承氣湯。小便不利者。為水蓄膀胱。宜五苓散。二症俱是熱邪。若四肢厥冷。小便清白。而小腹滿痛者。為冷結膀胱。宜當歸四逆。加吳萸生薑湯治之。(合參準繩金鑑)
白話
肚臍以下是少腹。胸中滿、心下滿,都是氣的問題。腹部脹滿,多是有乾燥的糞便。少腹脹滿,要區分是尿液還是血液的問題。邪氣結聚在下焦,津液不通,就會導致尿液蓄積。血氣運行不暢,就會導致血液凝結。都會引起脹滿和疼痛。如果小便通利,是蓄血證,宜用桃仁承氣湯。小便不通利,是水蓄膀胱,宜用五苓散。這兩種證候都是熱邪所致。如果四肢冰冷,小便清長,而小腹脹滿疼痛的,是冷結膀胱。宜用當歸四逆湯加吳茱萸生薑湯治療。(參考《準繩》《金鑑》)
原文
邵評:少腹滿。有寒熱二因。邪熱入於膀胱。又有血蓄水蓄之不同。最宜細辨。
白話
邵評:少腹脹滿,有寒和熱兩種原因。邪熱進入膀胱,又有蓄血和蓄水的不同。最應當仔細分辨。