口苦、喉嚨乾澀。眼睛眩暈。耳聾。發冷發熱交替發作。胸口脅肋部位脹滿疼痛並嘔吐。
原文
按少陽屬半表半裡。故仲景以口苦。咽乾目眩。為一經主病。蓋膽屬木。而少陽為相火。此皆木火上炎之證。已該傷寒雜症而言。閱少陽篇內。或言傷寒。或言中風。或言並病。或言轉屬。本無一定。若執定從太陽陽明傳入。不啻癡人說夢矣。
按少陽屬於半表半裡之間。因此張仲景將口苦、咽乾、目眩作為一經的主要病症。膽屬木,而少陽是相火。這些都是木火向上燃燒的證候,已經涵蓋了傷寒和雜症。閱讀少陽篇內容,有時說傷寒,有時說中風,有時說並病,有時說轉屬,本來就沒有固定模式。如果堅持認為一定是從太陽、陽明傳變而來,簡直如同癡人說夢。
原文
凡遇傷寒初起頭痛發熱。而脈弦細者。此少陽初感寒邪。故頭痛發熱與太陽同。而脈則現少陽本象也。少陽少血多火。雖有表邪。不可發汗。當以小柴胡湯和之。若發熱耳聾。目赤胸滿而煩者。此少陽中風也。蓋少陽屬木火。風中其經。亦同氣相感。風動火炎。故見症如此。耳目為表之裡。胸中為裡之表。亦當用小柴胡湯和之。
凡是遇到傷寒初期頭疼發燒,而脈象弦細的,這是少陽初受寒邪。因此頭疼發燒與太陽病相同,但脈象卻呈現少陽本來的特徵。少陽經少血多火,雖然有表邪,也不可以發汗,應當用小柴胡湯來和解。如果發燒耳聾,眼睛發紅胸口脹滿而煩躁的,這是少陽中風。少陽屬木火,風侵襲其經脈,也會同氣相感,風動火炎,所以出現這些症狀。耳目是表的裡層,胸中是裡的表層,也應當用小柴胡湯來和解。
原文
若頭痛胸滿。口苦咽乾。或往來寒熱。脈浮而弦。自下利者。此太陽少陽合病也。緣熱邪入少陽之裡。膽移熱於脾。故下利。黃芩湯主之。其邪不在半表。而在半里。故不用柴胡而主黃芩。嘔加半夏、生薑。治痰飲也。
如果頭疼胸悶,口苦喉乾,或往來寒熱,脈浮而弦,自動腹瀉的,這是太陽少陽合病。因為熱邪進入少陽之裡,膽將熱轉移到脾,所以腹瀉。用黃芩湯主治。病邪不在半表,而在半裡,所以不用柴胡而用黃芩。嘔吐則加半夏、生薑,這是治療痰飲。
原文
傷寒汗出不解。十餘日。結熱在裡。心下痞硬。嘔吐下利。復往來寒熱者。大柴胡湯主之。此熱邪從少陽而結於陽明。故合治之。
傷寒出汗後病情不緩解,十多天後,裡面凝結了熱邪,心下痞滿硬結,嘔吐腹瀉,又往來寒熱的,用大柴胡湯主治。這是熱邪從少陽凝結到陽明,所以合病合治。
原文
傷寒四五日。身熱惡風。頭項強。(桂枝症)脅下滿。(柴胡症)手足溫而渴者。小柴胡湯主之。
傷寒四五天,身體發熱怕風,頭項僵硬(桂枝症),脅下脹滿(柴胡症),手腳溫暖卻口渴的,用小柴胡湯主治。
原文
按此是太陽少陽並病。當用小柴胡。去參夏。加桂枝、栝蔞根兩解之。
按這是太陽少陽並病。應當用小柴胡湯,去掉人參、半夏,加上桂枝、栝蔞根兩味藥來兩面化解。
原文
陽明病發潮熱。(陽明)大便溏。小便自可。(胃未實)胸脅滿者。(少陽)小柴胡湯主之。按此陽明少陽合病。因胃家未實。故從少陽胸脅滿一症。即用小柴胡和之。使熱邪從少陽而解。不復入陽明矣。
陽明病發潮熱(陽明),大便稀溏,小便正常(胃未實),胸脅脹滿的(少陽),用小柴胡湯主治。按這是陽明少陽合病,因為胃家未實,所以從少陽胸脅滿這一症狀,就用小柴胡湯來和解,使熱邪從少陽解散,不再進入陽明。
原文
陽明病。不大便。胸下硬滿而嘔。(尚在少陽部位)舌上白苔者。可與小柴胡湯。按白苔。屬痰飲溢於上焦。與小柴胡。則痰飲化而津液行。胃氣一和。則上焦仍得汗出而解矣。
陽明病,大便不通,胸下硬滿而嘔吐(尚在少陽部位),舌上有白苔的,可以用小柴胡湯。按白苔,屬於痰飲溢於上焦。給予小柴胡湯,痰飲化解而津液流通,胃氣一旦調和,上焦仍可通過出汗而解散病邪。
原文
邵評:若痰飲溢於上中焦。症見少陽陽明。可用柴胡溫膽湯。
邵評:如果痰飲溢於上中焦,症狀出現在少陽陽明,可以用柴胡溫膽湯。
原文
傷寒陽脈澀。陰脈弦。法當腹中急痛。先用小建中湯。不瘥者。小柴胡湯主之。按尺寸俱弦。為少陽受病。今陽澀陰弦。是寒邪傷於厥陰也。腹中為厥陰部位。故急痛。先用小建中。所以平肝散寒也。未瘥。仍用柴胡者。使邪引出少陽而解也。
傷寒陽脈澀,陰脈弦,依法應當腹中急痛。先用小建中湯,沒有痊愈的,用小柴胡湯主治。按寸關尺都弦,是少陽受病。現在陽脈澀陰脈弦,是寒邪傷於厥陰。腹中是厥陰部位,所以急痛。先用小建中湯,是為了平肝散寒。如果未愈,仍然用柴胡,是為了引導邪氣出少陽而解散。
原文
傷寒胸中有熱。胃中有邪氣。腹中痛。欲嘔吐者。黃連湯主之。此寒熱相持於內。故用姜連以和里。胃中寒邪尚可外達。故用桂枝以和表。此仍不離少陽之和法。亦可兼治厥陰寒熱嘔逆。
傷寒胸中有熱,胃中有邪氣,腹中疼痛,想要嘔吐的,用黃連湯主治。這是寒熱在內相持,因此用乾薑黃連來調和裡。胃中的寒邪還可以向外宣達,所以用桂枝來調和表。這仍然不離少陽和解的方法。也可以兼治厥陰的寒熱嘔逆。
原文
邵評:因上熱下寒。格拒中宮。故腹痛而嘔吐。用黃連湯開痞而和上下也。且黃連湯與小柴胡湯。俱是樞機之劑。而為和法。小柴胡和其表裡。黃連湯和其上下。同一和法。而有橫直之不同也。
邵評:因為上熱下寒,格拒中宮,所以腹痛而嘔吐。用黃連湯開痞而調和上下。而且黃連湯與小柴胡湯,都是樞機之劑,而屬於和法。小柴胡和其表裡,黃連湯和其上下,同一和法,而有橫直之不同。
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