《傷寒指掌》譫語 - 雲端中醫養生

原文

譫語譫語。皆胃中熱甚。心為熱冒。則神識昏亂。而語言謬妄也。諸症譫語。脈短者死。脈自和者愈。

白話

譫語，都是因為胃中熱邪太盛，心被熱邪蒙蔽，所以神志昏亂，而說出錯亂荒謬的話。各種病症出現譫語，脈象短促的會死亡，脈象自然和緩的會痊癒。

原文

邵評：譫語為胃熱。有虛熱實熱之不同須。分別治之。譫語氣短為氣虛。正虛不能勝邪。故死。

白話

邵氏評論說：譫語是胃熱的表現，但有虛熱和實熱的不同，必須分別治療。譫語伴隨氣短的是氣虛，正氣虛弱無法戰勝病邪，所以會死亡。

原文

陽明胃實。則潮熱譫語。汗出脈滑疾。胃中有燥屎也。宜下之。他如發汗後。下利後。下血後。俱有譫語。悉屬虛。（參準繩）金鑑云。心氣實熱而神有餘。則發為譫語。譫語為實。故聲長而壯。亂言無次。數數更端也。心氣虛熱而神不足。則發為鄭聲。鄭聲為虛。故音短而細。只將一言。重複呢喃也。凡譫語鄭聲。與陽經同見者。均屬熱證。可以攻之。與陰經同見者。總為寒證。可以溫之。若陽經無可攻之證。當清解之。陰經無可溫之證。當清補之。

白話

陽明胃腑實熱，就會出現午後潮熱、譫語、出汗、脈象滑而數，這是胃中有乾燥的糞便，應當用攻下法。其他如發汗之後、腹瀉之後、失血之後，也都可能出現譫語，這些都屬於虛證。（參考《證治準繩》）《醫宗金鑑》說：心氣實熱而神氣有餘，就會發為譫語。譫語屬於實證，所以聲音長而洪亮，言語混亂沒有條理，頻繁更換話題。心氣虛熱而神氣不足，就會發為鄭聲。鄭聲屬於虛證，所以聲音短而細微，只重複一句話，呢喃不止。凡是譫語和鄭聲，如果與陽經的症狀同時出現，都屬於熱證，可以用攻下法治療；如果與陰經的症狀同時出現，都屬於寒證，可以用溫熱法治療。如果陽經沒有可攻下的證候，應當用清熱解表法；如果陰經沒有可溫補的證候，應當用清熱滋補法。