原文
傷寒吐血。每因失治所致。有因太陽感寒。無汗惡寒。頭痛發熱。寒邪外束。法當發汗。若失於表散。陽氣不得外泄。則逆走陽絡。絡血妄行。則致吐血。或由其人素有血症。寒邪犯肺而咳。震傷血絡。亦致咳血。均當以清疏營衛。表散寒邪為治。古人皆以麻黃桂枝等湯治血症是也。然未免太峻。當小其制。用羌活、蘇葉、荊防、薄荷等。以去風散寒。橘紅、杏仁以降氣。芍藥、甘草以安營。微兼渴者。少佐黃芩以清熱。則營衛之邪解散。自然嗽止身涼。血不治自止矣。
傷寒導致吐血，大多是因為失治所引起的。有的是因為太陽經感受寒邪，表現為無汗、惡寒、頭痛、發熱，這是寒邪外束所致，治療方法應當發汗。如果失於表散，陽氣不能向外宣泄，就會逆行走到陽絡，絡脈中的血液妄行，就會導致吐血。有的人是因為素有血症疾患，寒邪侵襲肺臟而引起咳嗽，震動損傷血絡，也會導致咳血。這些都應當用清疏營衛、表散寒邪的方法來治療。古人都用麻黃湯、桂枝湯等方劑來治療血症，但未免太過峻烈，應當減小其劑量。用羌活、紫蘇葉、荊芥、防風、薄荷等藥物來祛風散寒，用橘紅、杏仁來降氣，用芍藥、甘草來安撫營分。微微兼有口渴的，稍微加入黃芩以清熱。那麼營衛的邪氣解散，自然咳嗽停止、身體涼爽，血不必治療而自行停止了。
原文
邵評：此二方是風寒初起。邪在於表。用為表散之劑。至見吐血衄血。其邪已化熱入里。豈有再用辛溫表散之理。麻桂二方。斷非治血之方。古人所言風寒在表之時。不用麻桂發表。以致邪郁成熱。熱入傷營分而吐血衄血。非見血之後。再用麻桂止血也。學者切勿以麻桂二湯治血症。致誤大事。此方實治寒邪不從表達。鬱而成熱。熱入於裡。營絡傷而吐血之正法。
邵評：這兩個方劑是風寒初起時，邪氣在表的時候，用來表散的方劑。等到出現吐血、鼻血的症狀時，邪氣已經化熱傳入裡面了，哪有再用辛溫藥物表散的道理。麻黃湯、桂枝湯二方，絕對不是治療血症的方劑。古人所說的是在風寒在表的時候，不用麻黃湯、桂枝湯來發表，導致邪氣鬱滯化為熱邪，熱邪深入損傷營分而引起吐血、鼻血，並不是在出現出血症狀之後，再用麻黃湯、桂枝湯來止血。學者千萬不要用麻黃湯、桂枝湯二方來治療血症，以免延誤大事。此方實際上是治療寒邪不能從表解除，鬱積化熱，熱入裡層，營絡損傷而吐血的正確方法。
原文
若內有伏火。外感寒邪。熱被寒束。火逼絡血。而致衄血咳血者。外症亦惡寒發熱。但兼口渴舌乾為異。治宜辛涼。清解營衛。
如果內部有伏藏的火邪，又外感寒邪，熱被寒邪所束縛，火迫血絡，而導致鼻血、咳血的，外在症狀也是惡寒發熱，但兼有口渴、舌乾作為區別。治療適宜用辛涼的藥物，清解營衛的邪氣。
原文
須用川羌、桂枝、石膏、羚羊角、黑梔、丹皮、黃芩、桑杏之屬。散之清之。次用和血清絡之品調之。
應當用川羌活、桂枝、石膏、羚羊角、黑梔子、牡丹皮、黃芩、桑葉、杏仁之類的藥物來散邪清熱。然後用調和血液、清利血絡的藥物來調理。
原文
邵評：此與上條合。是傷寒而成吐血。上條寒邪在表。失於表散。寒鬱化熱。入里傷絡而吐血。此條內有伏火。寒束於外。火逼傷絡而吐血。學者最宜甄別。
邵評：這與上一條合起來看，都是傷寒而導致吐血的情況。上一條是寒邪在表，失於表散，寒邪鬱積化熱，傳入裡層損傷血絡而吐血。這一條是內部有伏藏的火邪，寒邪束縛於外，火迫血絡而吐血。學者最應當細心區分辨別。
原文
有因風溫之邪。誤汗動血。有因三陽熱盛。沸騰經血。皆致吐衄。凡見眼閉目紅。神昏語亂。煩躁漱水。皆熱傷血絡之症也。
有的是因為風溫邪氣，誤用發汗法而擾動血液。有的是因為三陽經熱勢旺盛，使經血沸騰，都會導致吐血、鼻血。凡是見到眼睛緊閉、眼白發紅、神志昏沉、言語錯亂、煩躁漱水等症狀，都是熱邪損傷血絡的表現。
原文
宜犀角、生地、丹皮、山楂、川鬱金、淨銀花、赤芍、連翹、川連之屬。以清絡中之瘀熱。大便秘者。加製大黃尤妙。
適宜用犀角、生地黃、牡丹皮、山楂、川鬱金、淨金銀花、赤芍藥、連翹、川黃連之類的藥物，來清利絡脈中的瘀熱。大便祕結的，加入製大黃效果更好。
原文
邵評：此風溫症誤用辛溫發汗。熱盛傷營而吐衄之正法。與前二條傷寒吐衄不同。
邵評：這是風溫症誤用辛溫發汗，熱勢熾盛損傷營分而導致吐血、鼻血的正確治療方法。與前面兩條傷寒吐血的病因病機不同。
原文
若兼胸滿而痛者。血瘀於絡也。當攻之。犀角、生地、歸尾、桃仁、赤芍、楂肉、青皮、降香、大黃之屬。行之清之。邵評：此治瘀血阻於絡中之正法。
如果兼有胸部脹滿而疼痛的，是血液瘀阻在絡脈中。應當攻逐它。用犀角、生地黃、當歸尾、桃仁、赤芍藥、山楂肉、青皮、降香、大黃之類的藥物來攻逐它、清利它。邵評：這是治療瘀血阻滯在絡脈中的正確方法。
原文
有誤發少陰之汗。動其經血。從口鼻耳目中出者。名下厥上竭。不治。有暴吐臭腐之血。名內潰。不治。
有誤發少陰經的汗，擾動了經脈中的血液，從口、鼻、耳、目中流出的，稱為下厥上竭，無法治療。有突然吐出臭腐血液的，稱為內潰，也無法治療。
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