瘥後諸病新法

病癒後浮腫：傷寒病癒之後，肢體浮腫的，是因為脾虛有水的緣故。必須健脾利水。

宜用冬朮、茯苓皮、薏苡仁、扁豆、山藥、木瓜、車前子、澤瀉之類的藥物治療。或者用薏苡仁、糯米煮粥食用，效果很好。

邵評：有不是因為水而也浮腫的，這是元氣大虛，肝木剋制脾土，稱為氣腫，與水腫的表現不同，必須分別治療。

病癒後昏沉：傷寒病癒後十多天，或半個月，逐漸出現昏沉的，都是因為發汗不徹底，殘餘的病邪停留在心包的緣故。有的兼有潮熱，有的兼有寒熱像瘧疾一樣。

宜用連翹、梔子、豆豉、麥冬、石菖蒲、淡竹葉、鉤藤、丹參之類的藥物，清熱解毒。

邵評：病邪在心包，症狀出現昏沉。然而有痰熱內伏的，也會出現昏沉，應當分辨清楚。

發汗後頭痛：傷寒發汗後，熱勢稍微減退，但頭痛仍在的，是病邪未盡，應當再次發汗。如果發汗後反而加重，並且煩躁不安的，必定夾雜火邪、痰邪，或者夾雜斑疹未透發。應當仔細審察。凡是大量出汗後，熱不退、脈搏不平靜的，按危重症判斷。或者誤用發汗法治療溫病、濕溫，也會加重病情。

邵評：頭痛雖然是表證，然而有肝陽上亢、痰火內盛等各種內因引起的，而且有虛實的不同，應當審察病因來治療。

熱退後額頭發熱：如果熱退後，額頭發熱未消除，眼神似乎呆滯遲鈍，這是胃中殘留的食滯未清。額頭屬於陽明經，所以唯獨發熱。應當清泄疏通，用二陳湯加連翹、黃芩、山楂、神麯之類，清熱調和。

邵評：胃中有痰食、邪熱停留，所以額頭發熱未除。陽明經循行於身體的前面，額頭是陽位，陽氣旺盛就會發熱。清熱調和確實是正確的治法。

熱退後腹部發熱：如果身體已經涼爽，唯獨腹部發熱未消除，這是脾火內盛。在養陰藥中加生白芍，自然會消除。

病癒後耳聾：傷寒身體涼爽之後，還有耳鳴、耳聾等症狀，是殘餘病邪停留在少陽經的緣故。

宜在養陰藥中加入柴胡、石菖蒲、鉤藤、菊花、通草、荷葉之類，來清解少陽經的鬱結。

邵評：耳聾這一症狀，一半屬於少陽經，然而它的病因不一，有虛實的不同。腎開竅於耳，腎虛精脫就會耳聾；痰火上升，阻塞清竅，耳朵也會聾。又如溫暑熱病的耳聾，是因為陰虛邪盛，與少陽經無關，禁用柴胡升提。種種病因，虛實不同，應當分別施治。

病癒後語言蹇澀：傷寒熱退之後，舌頭轉動不靈活，語言蹇澀不清的，也是病邪留在肝脾所致。宜用加味逍遙散。

去掉白朮，加入生地、鉤藤、石菖蒲、蒺藜、僵蠶之類。

邵評：心、脾、腎三經的脈絡都環繞於舌。心腎虛弱，則舌頭不靈活；痰阻脾絡，肝風內擾，則語言蹇澀不清。總之是虛風、痰火為病，須分病因治療。

病癒後失眠：傷寒熱退之後，夜間不想睡覺的，是胃氣不和，用溫膽湯調和。驚悸不安的，是心氣虛弱，加入酸棗仁、遠志。

熱退後咳嗽：如果熱退之後，仍有咳嗽未消除，這是餘熱在肺。宜滋養肺胃的陰液，咳嗽自然會停止。

例如南沙參、麥冬、地骨皮、知母、象貝母、川石斛、天花粉、茯苓、杏仁、桑白皮、甘蔗汁、梨汁之類。或者加入生地、玉竹之類。

邵評：凡是感受外邪而生病的人，症狀出現咳嗽，病情較輕，因為病邪傳入肺，肺主皮毛，邪氣可以從體表外出。內傷虛症，見到咳嗽就比較嚴重，五臟傳變，肺被火刑，水源枯竭，常常是死症。所以咳嗽這一症狀，虛實病因，應當仔細分辨而治療。

病癒後盜汗：傷寒病癒後，餘熱盜汗不止的，是陰虛有火，用當歸六黃湯加減。沒有發熱、怕冷，而盜汗不止的，是陽虛，用黃耆建中湯加減。

邵評：陰虛火旺，內熱蒸騰灼燒，津液外泄所致。治療以滋陰、瀉火、固表為原則。

自汗不止的，是陽虛，用玉屏風散加牡蠣、龍骨收斂。

邵評：衛陽虛弱，不能固護腠理，表虛而自汗出。充實體表、固澀止汗的方法，這個方子非常有效。

病癒後胡言亂語：凡是傷寒熱病，常有身體涼爽、熱退之後，病人像癡呆一樣，言語荒謬妄亂的，這是心神虛散不能恢復所致。只須調養氣血，兼治其心，就可以了。神志恢復，胡言亂語自然停止。

邵評：病退而胡言亂語、人如癡呆，自然是心神虛散。但是痰火餘邪內伏於心包、肝、膽等經，也會有這種症狀，應當辨別論治。

病癒後吐涎沫：這是脾土虛弱不能制水，用六君子湯加益智仁收攝。如果那種稠厚的痰飲，從下焦蕩漾而起，溢出於口中的，這是腎氣不能納氣，濁陰上泛。宜用都氣飲，加胡桃、補骨脂來納氣，或者稍加熟附子以收攝，或者佐以白朮來制約。

邵評：涎沫是寒飲。病人胃中有寒飲，病後脾虛，土不制水，水飲上逆而嘔吐。病屬脾胃，尚在中焦，用溫胃、和脾、滌飲的方法治療。如果是從下焦泛上而出的，是腎陽大虛，陰濁上犯，是腎水上泛的症狀，應當緊急溫補腎陽、鎮逆制水為主治療。

熱退後便血：傷寒病解之後，又有便血的，是發汗不徹底的殘餘病邪所致，應當清熱。

用生地、丹皮、地榆、川斷、槐米、白芍、薏苡仁、黑荊芥之類治療，自然會痊癒。

邵評：病解後便血，是由於初起時發汗不暢，邪氣不能外達而內入，陽邪熱盛，熱傷陰絡，導致血向下溢出。治療用清營涼血、和絡的方法。

病癒後頤部腫毒：頤部腫毒是因為發汗、瀉下、清解不徹底，病邪結聚在少陽、陽明二經。發生在兩頰的，是陽明經部位；發生在耳朵左右的是少陽經部位。宜用連翹敗毒散消散之。

例如羌活、獨活、荊芥、防風、連翹、赤芍、牛蒡子、桔梗、土貝母、蒺藜、薄荷、金銀花、甘草之類。少陽經加柴胡。這個病症初起，趕快消散，慢了就會化膿。如果元氣虛弱的，須兼用當歸、黃耆補托。潰膿之後，應當以大補氣血為主。然而發生在陽明經的容易治，發生在少陽經的難治。

邵評：陽明經多氣多血，而且是中土，萬物所歸，沒有傳變，所以容易治療。少陽經屬膽，膽是清淨之腑，受邪則難治。

病癒後因酒復發：傷寒身體涼爽後，因為飲酒又發熱，是因為酒性熱有火，能助長殘餘病邪的緣故。必定兼有煩悶、乾嘔、口乾、不能進食等症狀。

趕快用川連、葛花、連翹、生梔子、枳實、烏梅、金銀花等藥解之。

邵評：殘餘病邪未盡，喝酒助長了濕火，胃熱氣升而復發病。宜清熱和胃治療。

病癒後因飲食復發：傷寒熱退之後，胃氣尚虛，餘邪未盡。如果進食太猛，就會運化不及，餘邪藉助食滯而復發。仍然發熱頭痛，煩悶不能進食。宜用枳實梔子豉湯，加生山楂肉、麥芽、連翹、萊菔子等涼性藥疏導。如果沒有火象、舌苔濕潤、不口渴的，調中湯也可以。

病癒後勞累復發：傷寒病癒後，元氣未恢復，餘邪未清。稍微增加勞動，其熱就會復發。即使多說話、梳頭、洗臉、換衣服之類，都能導致復發。既已復發發熱，必定有餘火餘邪結聚在體內。所以張仲景主用枳實梔子豉湯。因為豆豉能散表邪，梔子清裡熱，枳實開胸中餘邪的結聚。凡是治療勞復，應當以這個方為主。如果兼有噁心嘔吐、痞塞脹滿，加半夏、竹茹。如果見到舌黃口渴，加黃芩、連翹。如果兼有飽悶挾食，加山楂肉、麥芽。如果兼有頭痛惡寒，加蘇葉、薄荷、蔥白。如果兼有寒熱，寒多加桂枝、紫蘇，熱多加柴胡、黃芩。一兩劑之後，必定會再次出汗而病解。這是屢試屢驗的，不可妄投補中益氣的藥，以免閉邪增病。

邵評：病後元氣虛弱，餘邪餘火留結於中，又加上勞動，再感受外邪而發病，所以叫做勞復。這是虛而有邪，用表裡並治的方法。這與單純虛弱無邪的勞復，自然是兩種情況。

氣虛勞復：也有病癒後，餘火餘邪已盡，只因為正氣大虛，因勞累而復發熱，稍微兼有惡寒，四肢倦怠，無力行動，脈虛右關大，舌潤無苔，胸膈寬暢的，這是真氣虛的勞復。宜用補中益氣湯甘溫補益。升麻、柴胡必須蜜炙。如果汗多惡寒，歸耆建中湯效果佳。

邵評：病退邪去，因勞累而復發，所見症狀都是虛象，與上一條挾邪的勞復病症不同。

陰虛勞復：熱病傷陰，腎氣已虧，稍加勞動，又輕微感受風寒，其病復發。症狀仍是頭痛、發熱、惡風、舌燥口渴、六脈浮數的，這是陰虛勞復。凡是復發症，必定挾有風寒外邪，仍宜用梔子。

豉湯，加蔥白、薄荷、鮮生地、淡竹葉、麥冬、地骨皮之類，微微發汗。如果兼太陽經證，加羌活；陽明經加葛根；少陽經加柴胡。

病癒後因房事復發：傷寒病癒後，氣血未充，過早行房事，則內損真氣，外觸邪氣而復發。其症狀：頭重抬不起，眼中發花，腰脅痛，小腹裡急絞痛，惡寒發熱，或者陰火上衝，頭面烘熱，胸中煩悶。如果陰囊縮入腹中，脈搏亂如離經的，會死亡；舌頭伸出幾寸的，也會死亡。宜用六味飲加麥冬、豆豉、梔子，煎湯調下燒褌散。如果小腹急痛，脈沉足冷，須用當歸四逆加吳茱萸湯，煎成後調下燒褌散。

邵評：病後氣陰兩虛，過早行房事，真元大傷，而又感受外邪，邪氣侵入下焦陰分，銷鑠陰精，病情極重，臨證極宜仔細辨別。

陰陽易：男女新病癒後交接，患病男子傳給未生病的女子，叫做陽易；患病女子傳給未生病的男子，叫做陰易。這是感受了對方的餘邪而生病。其症狀：身體沉重、氣力疲乏，百節鬆散，頭重抬不起，眼中發花，熱氣上衝胸部，惡寒壯熱，頭面部大熱。在男子，則陰部腫脹，疼痛牽引小腹；在婦人，則裡急，疼痛牽連腰胯。嚴重的，手足冷而攣縮，男子陰囊陷入腹中，婦人疼痛牽引陰中，都難治。如果見到舌頭吐出的，會死亡。治法：用竹茹半升煎湯，調下燒褌散，以身上出黏汗、陰頭微腫為有效。或者用韭白根一把，兩頭尖（即鼠糞）十四枚，水煎候冷服，以出黏汗為效。也可以調下燒褌散。

病癒後調理：傷寒熱退之後，有的適宜調和中焦，有的適宜滋養陰液。如果病人中氣虛弱的，病退後必定進食少、運化遲緩，或者大便不實，或者噁心吐涎，宜用六君子湯加減和胃。形寒怕冷的，宜用黃耆建中湯溫補。凡是這類症候，脈象都緩大，舌苔都白嫩可辨。如果病人陰分虛的，必定有餘熱未盡，舌燥口渴，大小便艱澀，脈象兼有微數等症狀，宜用生金滋水飲，或者甘露飲加減來滋養。

邵評：外感病熱退之後，有的適宜調和中焦，有的適宜滋養陰液。調理的方法，必須區分陰虛還是氣虛。

病癒後禁忌：大病之後，正氣未恢復，凡是飲食起居，都不可不慎重。例如酒菜、甘甜酥脆、肥膩鮮美、生冷等食物，都不可接觸。只宜用稀粥自我調養，少量多次進食，就容易運化。不可吃得過飽，以及其他想吃的東西，即使想吃也不要給。剛病癒後，應當靜臥，不僅是身體活動會導致勞復，就是梳頭、洗臉、洗腳、多說話，都能使人勞復。如果剛病癒不滿一百天，而犯房事的，無法治療。