原文
胃主四肢。為熱聚於胃。其津液旁達於手足也。陽明病。手足汗。潮熱譫語。便硬者可下。若陽明胃土中寒。脾不約束。津液橫溢四肢。猶如陰盛霪雨滂沱。故汗出而冷也。陽虛失運。中寒不化。故不能食。而小便不利也。大便必先硬後溏。今雖便硬。手足汗出。非陽明實熱者比。不可攻。攻之必作固瘕。宜厚朴甘草生薑半夏人參湯。(以上合參準繩金鑑)固瘕。硬屎下後。即瀉清水也。
白話
胃主管四肢。若是熱邪聚積在胃,胃中的津液就會從旁流注到手腳。陽明病,出現手腳出汗、午後潮熱、神昏譫語、大便乾硬的,可以用攻下法。如果陽明胃土虛寒,脾不能約束津液,津液就會四處泛溢到四肢,就像陰氣過盛時大雨滂沱一樣,因此汗出而冰冷。陽氣虛弱無法運化,中焦虛寒不能消化,所以不能進食,而且小便不暢。大便必定先乾硬後稀溏。如今雖然大便乾硬、手腳出汗,但這不是陽明實熱證可以比擬的,不可用攻下法。如果誤攻,必定會形成固瘕。應當用厚朴甘草生薑半夏人參湯。(以上綜合參考《醫宗金鑑》《傷寒準繩》)固瘕,是指乾硬的糞便排出後,隨即瀉下清水的病症。