原文
衛氣者。護衛皮膚腠理也。邪氣干之。則衛氣不能外固。而津液走泄。漐漐然汗出矣。風與暑濕之邪。皆令自汗。寒邪傷於營衛。則膚腠閉密。故無汗。及邪傳裡為熱。則營衛通。腠理開。亦令汗自出矣。
衛氣的作用,是護衛皮膚和腠理。如果邪氣侵犯,衛氣就不能在外固守,導致津液外泄,就會不停地出汗。風邪、暑邪、濕邪都會引起自汗。寒邪傷害營衛時,皮膚腠理會閉塞緊密,所以沒有汗。等到邪氣傳入體內化熱,營衛之氣流通,腠理打開,也會導致汗自然流出。
原文
邵評:寒邪在表則無汗。風暑濕邪及邪傳裡。俱有自汗。
邵評:寒邪在體表時就沒有汗。風邪、暑邪、濕邪以及邪氣傳入體內時,都會有自汗。
原文
若汗出惡風。及微惡寒者。皆表未解。而為陽明表症。宜解肌。桂枝湯。至於漏不止而惡風。及發汗後反惡寒者。此屬表虛。宜溫之。玉屏風加附子。邵評:表邪與陽虛自汗異治。
如果出汗且怕風,以及稍微怕冷的,都是表證未解除,屬於陽明經的表證,適合用解肌的方法,用桂枝湯。至於汗出不止而怕風,以及發汗後反而怕冷的,這屬於表虛,適合用溫補的方法,用玉屏風散加附子。邵評:表邪與陽虛引起的自汗治療方法不同。
原文
若身熱汗出。不惡風寒者。此為表解。屬裡。為陽明本病。大熱煩渴。白虎症。便硬譫語。承氣症。邵評:自汗屬陽明。有經熱腑實之不同。
如果身體發熱出汗,不怕風寒的,這是表證已解,屬於裡證,是陽明經的本病。出現高燒煩渴,是白虎湯證;大便硬結、胡言亂語,是承氣湯證。邵評:自汗屬於陽明經病,有經熱和腑實的不同。
原文
似陽明症 一曰柔痙。發熱汗出。不惡寒。似陽明。而身反張為異。一曰風溫。汗出身熱。似陽明。而脈浮身重多眠為異。(以上參準繩)
類似陽明經的病症:一種是柔痙,發熱出汗,不怕冷,類似陽明經病,但身體向後反張是不同之處。一種是風溫,出汗身體發熱,類似陽明經病,但脈浮、身體沉重、多眠睡是不同之處。(以上參考《證治準繩》)
原文
邵評:柔痙與風溫二症。俱有自汗。似屬陽明。察其見症非陽明。恐人誤認。故特揭出。
邵評:柔痙和風溫這兩種病症,都有自汗,看似屬於陽明經病。但觀察其具體症狀並非陽明經病,恐怕人們誤認,所以特別指出來。
原文
傷寒奧旨云。傷風則惡風自汗。傷濕則身重自汗。中暑則脈虛煩渴自汗。濕溫則妄言自汗。風溫則鼾眠自汗。柔痙則搐搦自汗。陽明則潮熱自汗。勞倦則身倦自汗。亡陽則漏不止自汗。邵評:自汗各有因。當分因施治。
《傷寒奧旨》說:傷風就會怕風自汗;傷濕就會身體沉重自汗;中暑就會脈虛、心煩、口渴自汗;濕溫就會胡言亂語自汗;風溫就會打鼾、嗜睡自汗;柔痙就會抽搐自汗;陽明經病就會潮熱自汗;勞倦就會身體疲倦自汗;亡陽就會汗出不止自汗。邵評:自汗各有原因,應當根據不同病因來治療。
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