原文
僕少多疾病。薄弱無能。遂究心於醫。以求衛生之道。無如質性魯愚。醫理深奧。會將仲景傷寒。反復研求。不得其旨。用旁索諸家之書。以求其理。惟準繩彙集諸賢之大成。非操明敏之資。不能溯流窮源。余皆獨抒所見。別開徑竇。不無與聖訓相悖謬。徒滋心中之蠱惑。迨觀方中行之條辨。喻嘉言之尚論。雖彼此互異。均可謂獨出新裁。發明古訓。至掃叔和之偽。明仲景之真。不使魚目溷珠。碔砆亂玉。非嘉言慧眼靈心。誰能及此。更閱柯韻伯之來蘇集。王晉三之古方注。尤能得仲景之深心。重開生面。故其發明方義。兩賢如出一揆。至若辨六日傳經之妄。闢三方鼎立之謬。改服麻桂於太陽未衄之前。移系白散於太陰誤下之後。千古疑團。一朝打破。又謂。仲景傷寒。已兼六氣。六經主病。已該雜症。非專指傷寒立言。柯氏以前。孰能指出厥旨。金劉河間。叔季人也。擾攘之世。炎火統運。見仲景傷寒。每詳於寒而略於溫。特著醫書四種。其直格一書。每多發明溫熱之理。惜雜於正傷寒內。在乎明眼擇取。厥後紺珠一書。亦宗河間之法。但以雙解散用代麻黃桂枝等湯。以治傷寒。則竟以傷寒為溫熱矣。不知仲景麻黃桂枝等湯。原治傷寒。河間雙解通聖等法。原治溫熱。兩不相侔。不可移易。一經倒施。禍如反掌。嗟乎。寒溫之別。判若天洲。寒溫之治。反如冰炭。何朦混若此。賴周禹載薛生白諸先生出。見世之傷寒正病絕少。類症殊多。寒症絕少。熱病殊多。恐人誤以傷寒正法施治。乃作溫熱暑疫全書濟世。夫溫熱暑疫。皆熱病也。其云傷寒。自表達里。溫熱自內發外。溫病發於少陽。熱病發於陽明。仲景黃芩湯治少陽溫病。白虎湯治陽明熱病。並非傷寒之方。此真發前人所未發。其覺迷救世之功。誠非淺鮮。近又出傷寒第一書。云仲景傷寒。治分九州。此書專主揚州分野。雖其說不足憑信。然觀其用藥。遠熱投涼。以透癍解毒為主。亦治溫熱之良法也。第求其六淫之治。未免寡陋。獨葉天士先生所留治案。每寓傷寒於六氣之中。妙法精義。無不畢備。其云仲景傷寒。先分六經。河間溫熱。須究三焦。此即先生分治寒溫之大法。明示人不可以足經之藥。混治手經之病。只此二語。已得傷寒之肯綮。奈世人不察。反憾葉案無傷寒。甚矣。傷寒之難明也。僕自矜管窺之見。一割之能。述六經本病一卷。變病類病一卷。先古法。次新法。古法悉本準繩金鑑選注來蘇集之註釋。新法則參葉案第一書溫熱全書之治焉。書成。非敢出而問世。姑存之。以就有道之政云爾。時嘉慶元年仲秋吉日苕南吳貞坤安氏識。
白話
我從小就疾病纏身，身體虛弱無能，於是專心研究醫學，來尋求保健養生之道。無奈資質魯鈍愚昧，醫理深奧，曾經針對張仲景的《傷寒論》反覆研究，卻不能領悟其中的精髓要義，於是廣泛參考各家的著作，來尋求其中的道理。然而《準繩》一書彙集了各家的精華大成，若非具有聰明敏捷資質的人，不能追溯源流。其他各家都各抒己見，另闢蹊徑，難免與聖人經典相悖謬誤，反而徒增心中的疑惑。等到看了方中行的《條辨》、喻嘉言的《尚論》，雖然彼此說法各異，但都可說是獨創新意、發明古訓。至於掃去王叔和的偽說，闡明張仲景的真義，不讓魚目混珠、碔砆亂玉，若非喻嘉言具有慧眼靈心，誰能達到此境界。再看柯韻伯的《來蘇集》、王晉三的《古方注》，尤其能領會張仲景的深意，別開生面。所以他們闡發方義，兩位賢人如同不謀而合。至於批駁六日傳經的妄說，駁斥三方鼎立的謬誤，在太陽病尚未出血之前改用麻黃湯桂枝湯，在太陰病誤下之後改用白散，千古以來的疑團，一朝被打破。又說：張仲景的傷寒學說，已兼含六氣；六經主病，已涵蓋雜症，並非專為傷寒而立言。在柯氏之前，誰能指出其中的深意？金代的劉河間，生於衰亂之世，在動盪不安的年代，炎熱之氣主運，他見到張仲景的傷寒學說，往往詳於寒而略於溫，於是特別著作醫書四種。其中《直格》一書，頗多闡發溫熱的道理，可惜摻雜在正傷寒的內容中，需要明眼人加以選擇取用。此後《紺珠》一書，也宗法河間的方法，但用雙解散來代替麻黃湯、桂枝湯等方劑治療傷寒，竟然把傷寒當作溫熱了。不知道張仲景的麻黃湯、桂枝湯等方，本是治療傷寒的；河間的雙解、通聖等法，本是治療溫熱的。兩者並不相同，不可替換。一旦用錯，禍害如同反掌。唉！寒溫的區別，判若天南海北；寒溫的治法，截然相反如同冰炭。為什麼竟糊塗混淆到如此地步？幸好有周禹載、薛生白各位先生出來，見到世上的傷寒正病極少，類症很多；寒症極少，熱病很多。恐怕人們誤用傷寒的正法來治療，於是著作《溫熱暑疫全書》來救濟世人。溫熱暑疫，都是熱病。所謂傷寒，是從外表傳入體內；溫熱是從內部發於體外。溫病發於少陽，熱病發於陽明。張仲景的黃芩湯治療少陽溫病，白虎湯治療陽明熱病，並非治療傷寒的方劑。這真是發前人所未發，其覺悟迷惑、救世濟民的功勞，實在不小。近來又出版了《傷寒第一書》，說張仲景的傷寒治療分為九州，這部書專門針對揚州分野。雖然其說法不值得相信，然而看他用藥，遠離熱性、投以寒涼，以透達斑疹、解毒為主，也是治療溫熱的良好方法。只是尋求六淫的治療，不免過於淺陋。只有葉天士先生留下的醫案，常常把傷寒寓含在六氣之中，巧妙的方法、精深的義理，無不具備。他說：張仲景的傷寒，要先分六經；河間的溫熱，必須探究三焦。這就是葉先生分別治療寒溫的大法，明白告訴人不可以用治療足經的藥物，混雜治療手經的疾病。就這兩句話，已經掌握了傷寒的要害。無奈世人不能體察，反而抱怨葉案沒有治療傷寒。真是太過分了！傷寒真是難以明白啊！我自以為僅有管中窺豹的淺見、一刀切的淺能，記述了六經本病一卷、變病類病一卷。先介紹古法，再介紹新法。古法完全依據《準繩》、《金鑑》、《選注》、《來蘇集》的註釋；新法則參考葉案、《第一書》、《溫熱全書》的治療方法。書寫成後，不敢拿出來問世，姑且保存下來，用來向有道之人請教罷了。時值嘉慶元年仲秋吉日，苕南吳貞坤安氏謹識。