升降散

白殭蠶（用酒炒過，二錢）全蟬蛻（去掉泥土，一錢）廣薑黃（去掉皮，三分，不要用片薑黃）川大黃（生用，四錢）

以上藥物研成細末，混合均勻研磨。病情輕微的，分四次服用，每次服用一錢八分二釐五毫，用冷黃酒一杯、蜂蜜五錢，調勻後冷服，中病就停止服用。

病情較重的，分三次服用，每次服用二錢四分三釐三毫，黃酒一半、蜜七錢五分，調勻後冷服。

病情最重的，分兩次服用，每次服用三錢六分五釐，黃酒二杯、蜜一兩，調勻後冷服。如果一兩帖還沒好，可以再服用，熱退了就停止。孕婦產婦也不禁忌。煉蜜做成丸，叫太極丸。

藥性稍緩，服用必須空腹，服用後必須禁忌半日，不可喝茶水、抽菸、飲食，如果不能遵守禁忌，並沒有效果。能遵守禁忌的，藥嚥下去就會甦醒，半天就能痊愈。

如果吃飽飯後服用這個也沒有效果，痊愈後最忌吃飽，只適宜吃稀粥四五分飽，永遠不再復發。至於腥葷食物，更須切實牢牢禁忌，萬萬不可吃。

凡是患有瘟疫，未曾服用其他藥物的，無論是一兩天，或七八天，或到一個多月還沒好的，只服用此藥，就能痊愈。

如果先用其他藥物沒有效果，後用此藥，也有間或不靈驗的，這是因為服藥混雜的緣故。

楊慄山說：開處方必須有君臣佐使，而又兼有引導，這是良醫的大法。

這個方子以殭蠶為君藥，蟬蛻為臣藥，薑黃為佐藥，大黃為使藥，米酒為引藥，蜂蜜為導藥，六法俱全，方子才得以完成。

我曾查考各種本草，知道殭蠶味辛苦氣薄，喜燥惡濕，稟得天地清化之氣，輕浮而上升，是陽中之陽，所以能勝風除濕，清熱解鬱，順從治療膀胱相火，引導輕清之氣上升到口，散去熱濁凝結停滯的痰。

它的性質屬火，兼有土與木，年老時得到金水的化育，僵而不腐，溫病火旺土燥，焚燒木質耗損金屬，得到秋分的金氣而自然衰敗，所以能祛除一切抑鬱的邪氣。蠶必定三眠三起，眠就是病，整個蠶箔都病了，而且都不吃桑葉；起就是痊愈，整個蠶箔都痊愈了，而且都能吃桑葉。

用這個來治療全家人的瘟病，就是所說的因為氣息相互感應，而以意念驅使它，所以為君藥。

蟬氣寒無毒，味鹹且甘，是清虛之品，出自糞土之中，處在極高之上，自己滿足於風露而已，吸風而得清陽的真氣，所以能祛風而勝濕，飲露而得太陰的精華，所以能洗滌熱邪而解毒。蛻就是退的意思，大概是想使人退去疾病，也像蟬蛻變後安然無恙一樣，也是所說的因為氣息相互感應，而以意念驅使它，所以為臣藥。

薑黃味辛苦性溫無毒，野蠻人生吃它，喜歡它祛邪伐惡，行氣散郁，能入心脾二經，建功癖疫，所以為佐藥。

大黃味苦，大寒無毒，上下通行，亢盛至極的陽氣，非此不能抑制，苦能瀉火，苦能補虛，一舉兩得，人們只知道它建立良將的大功勳，卻不知道它還有良相的深厚功德，所以為使藥。

米酒性大熱，味辛苦而甘，讓人喝冷酒，是想要它運行遲緩，傳化漸進，上行到頭面部，下達足膝部，外圍毛孔，內通臟腑經絡，驅逐邪氣，無處不到。就像東西在高處，必定奮力飛翔沖上去取它，東西在遠方及深奧之處，更必定迅速奔跑去探索取得它。而且喜歡它能和血養氣，伐邪辟惡，仍然是華陀的舊法，也是屠蘇酒的義理，所以為引藥。

蜂蜜甘平無毒，它的性質大涼，主治丹毒斑疹，腹內積留熱邪，嘔吐便秘，想要清熱，潤燥而自行散去瘟毒，所以為導藥。

因為殭蠶只吃不喝，有大便而無小便，蟬只喝不吃，有小便而無大便，以清虛而散火，君明臣良，治化由此而生。

薑黃辟邪而安定疫病，大黃平定混亂而達到治理，佐藥使藥同心協力，功績由此建立。

酒引導它使之上行，蜜潤澤它使之下導，引導協力，遠近通達。

補瀉兼行，沒有偏勝的弊病，寒熱並用，獲得時中的適宜，正是所說的天有覆蓋萬物的功用，人有代替覆蓋的能力，確實是這樣啊，用它治療溫病。百發百中，屢試屢驗，萬無一失。