王宇泰·《證治準繩》論暑

論曰：這件事難以理解。傷暑有兩種情況：一是因活動而傷暑，此時心火非常旺盛，肺氣完全虧損，所以身體和脈象都表現為洪大。因活動而火氣偏盛的，是熱邪損傷了正氣，從事勞苦工作的人多會得此病，可用白虎加人參湯治療。

二是因安靜而傷暑，此時火氣過盛而侵擾肺金之位，肺氣外泄於體表，所以會出現怕冷、脈象沉伏而疾數的症狀。因安靜而濕氣偏盛的，會感覺身體沉重，生活安逸的人多會得此病，可用白虎加蒼朮湯治療。

傷暑必然會自汗，背部發冷、面部油膩，或者口內灼熱、心煩胸悶，或者頭痛發熱。也有身體疼痛的，甚至疼痛劇烈，好像骨頭要碎裂一樣，精神極度疲倦。這是因為暑邪損傷了人體的氣，而沒有直接損傷形體的緣故。

但如果身體不痛，則與感受風寒不同，適宜用香薷飲、六和湯治療。

如果嘔吐且口渴，可用冰浸過的冷香薷湯，或者五苓散，同時吞服消暑丸。如果嘔吐不止，可用枇杷葉散去掉茅根，吞服來復丹。

如果嘔吐且有痰，可用卻暑散，吞服消暑丸，或者用小半夏茯苓湯，或者消暑飲。

又有不腹瀉但腹部乾痛的情況，可用六和湯煎煮好後，調入蘇合香丸服用。

暑邪首先侵入心臟，是因為心在五行中屬南方離火，同氣相求。小腸是心的腑臟，通利心經，可以使暑毒從小腸排出。五苓散能通利小便，是治療暑證的上等方劑。

在暑天，身體發癢好像針刺一樣，間或有紅腫的地方，這也叫做暑風。可用六和湯的藥末，配合消風散，用酒調和後服用。

暑風又加上嘔吐腹瀉同時發作的，可用六和湯、藿香正氣散各半劑，再加全蠍三個。

有暑毒停留在上焦，導致胸膈痞悶堵塞，湯藥一到口中就吐出來，不能通過咽喉，或者氣息上逆、呼吸急促。可用六和湯冰浸後，調入少許麝香服用。

暑氣長時間不能解除，就會形成伏暑，導致內外都熱，煩躁不安、自汗不止，非常口渴、喜歡冷飲。適宜用香薷飲，加黃連一錢，接著再服用白虎湯。

如果服藥後沒有痊癒，是暑毒深入體內，熱邪結聚在裡，會出現說胡話、煩躁不安，不想靠近衣物，大便秘結，小便赤黃而澀滯。應當使用調胃承氣湯，或者三黃石膏湯。按：承氣湯絕對不能隨意轉用。