原文
師曰 辛未七月中旬，余治一陳姓疾。初發時，咳嗽，胸中隱隱作痛，痛連缺盆。
白話
老師說：辛未年七月中旬，我治療一位陳姓患者的疾病。剛發病時，咳嗽，胸中隱隱作痛，疼痛牽連到鎖骨上窩。
第八。案 肺癰（其一 穎師醫案）
第八。案 肺癰（其一 穎師醫案）（1）
第八。案 肺癰（其一 穎師醫案）22 句
原文
其所吐者，濁痰腥臭，與懸飲內痛之吐涎沫，固自不同，決為肺癰之始萌。遂以桔梗湯乘其未集而先排之。進五劑，痛稍止，諸證依然，脈滑實。
白話
他所吐出的是混濁腥臭的痰，與懸飲內痛所吐的涎沫本來就不同，判斷為肺癰的初期。於是使用桔梗湯趁病邪尚未聚集時先將其排出。服用了五劑，疼痛稍微停止，但其他症狀依然存在，脈象滑而實。
原文
因思是證確為肺癰之正病，必其肺臟壅阻不通而腐，腐久乃吐膿，所謂久久吐膿如米粥者，治以桔梗湯。
白話
於是思考這個病症確實是肺癨的正確病證，一定是肺臟壅塞不通而腐敗，腐敗日久才吐出膿液，所謂長久吐膿如米粥的情況，治療應使用桔梗湯。
原文
今當壅塞之時，不去其壅，反排其腐，何怪其不效也。
白話
現今正當壅塞的時候，不去除壅塞，反而排除腐敗，難怪沒有效果。
原文
《淮南子》云：葶藶愈脹，脹者，壅極不通之謂。《金匱》曰：肺癰，喘而不得眠，即脹也。
白話
《淮南子》說：葶藶治療脹滿，脹是指壅塞到極點不通暢的意思。《金匱要略》說：肺癰，氣喘而無法入睡，這就是脹滿。
原文
《千金》重申其義曰：肺癰胸滿脹，故知葶藶瀉肺湯非瀉肺也，瀉肺中壅脹。
白話
《千金要方》再次闡述這個道理說：肺癰胸部滿悶脹痛，因此可知葶藶瀉肺湯並非瀉肺，而是瀉肺中的壅塞脹滿。
原文
今有此證，必用此方，乃以葶藶子（五錢） 大黑棗（十二枚）
白話
現在有這個證候，必須使用這個方劑，於是用葶藶子（五錢）、大黑棗（十二枚）。
原文
凡五進，痛漸止，咳亦爽。其腥臭挾有米粥狀之痰，即腐膿也。
白話
總共服用了五次，疼痛漸漸停止，咳嗽也爽快了。其中腥臭挾帶有米粥狀的痰，就是腐敗的膿液。
原文
後乃以千金葦莖湯，並以大小薊、海藻、桔梗、甘草、杜赤豆出入加減成方。
白話
之後便用《千金》葦莖湯，並加入大小薊、海藻、桔梗、甘草、杜赤豆，增減調整成方。
原文
至八月朔日，先後凡十五日有奇，用藥凡十餘劑，始告全瘥。
白話
到八月初一，前後共十五天多，用藥共十幾劑，才宣告完全痊癒。
原文
九月底，其人偶受寒涼，宿恙又發，乃囑兼服犀黃醒消丸，以一兩五錢分作五服。服後，腥臭全去。
白話
九月底，這個人偶然受寒，舊病又復發，於是囑咐加服犀黃醒消丸，用一兩五錢分成五次服用。服藥後，腥臭完全去除。
原文
但尚有綠色之痰，複製一料服之，乃愈，而不復來診矣。
白話
但還有綠色的痰，又配製一劑服用，才痊癒，之後就不再來診治了。
原文
佐景按 本案並略見金匱發微。後歷檢吾師醫案，乃得本案之先後全方，兩相對照，更易昭然。特再附諸方於下，諒閱者當不嫌重複也。陳（左 住浦東陸家渡）
白話
佐景按：這個案例並略見於《金匱發微》。後來陸續查閱我老師的醫案，才得到這個案例的完整前後處方，兩相對照，更加清楚明瞭。特別再附上各方劑於下，想必讀者不會嫌棄重複。陳姓患者（左邊，住在浦東陸家渡）
原文
初診（七月十二日） 肺癰，咳嗽，胸中痛，上連缺盆，而所吐絕非涎沫，此與懸飲內痛者固自不同，宜桔梗甘草湯。桔梗（五錢） 甘草（五錢）
白話
初診（七月十二日）：肺癰，咳嗽，胸中疼痛，向上牽連鎖骨上窩，而且吐出的絕不是涎沫，這與懸飲內痛本來就不同，適宜用桔梗甘草湯。桔梗（五錢）、甘草（五錢）。
原文
二診（七月十八日） 五進桔梗湯，胸中痛止，而左缺盆痛。此肺臟壅阻不通也，宜葶藶大棗瀉肺湯。葶藶子（五錢） 黑大棗（十二枚，先煎）
白話
二診（七月十八日）：服用了五次桔梗湯，胸中疼痛停止，但左側鎖骨上窩疼痛。這是肺臟壅塞阻滯不通，適宜用葶藶大棗瀉肺湯。葶藶子（五錢）、黑大棗（十二枚，先煎）。
原文
三診（七月二十四日） 五進瀉肺湯，左缺盆痛止。痰黃厚，時見腥臭，及如米粥者。此濕邪去，而燥氣勝也。宜《千金》葦莖湯。
白話
三診（七月二十四日）：服用了五次瀉肺湯，左側鎖骨上窩疼痛停止。痰液黃而濃厚，時常見到腥臭，以及像米粥一樣的痰。這是濕邪去除，而燥氣偏勝的緣故。適宜用《千金》葦莖湯。
原文
鮮蘆根（四兩） 生薏仁（一兩） 桃仁（五十粒） 冬瓜子（五錢）
白話
鮮蘆根（四兩）、生薏仁（一兩）、桃仁（五十粒）、冬瓜子（五錢）。
原文
四診（七月二十九日） 服《千金》葦莖湯五劑後，咯出之痰腥臭止，而如米粒者亦除。惟痰尚黃厚，肺癰消，而胃熱尚盛也。
白話
四診（七月二十九日）：服用《千金》葦莖湯五劑之後，咳出的痰腥臭停止，而且像米粒樣的痰也消除了。只是痰仍然黃而濃厚，肺癰已消散，但胃熱仍然旺盛。
原文
右三部脈浮滑，不復見沉弦之象，可以無後患矣。
白話
右部寸關尺脈象浮滑，不再見到沉弦的脈象，可以說沒有後患了。
原文
粉前胡（三錢） 生苡仁（一兩） 桔梗（三錢） 生草（三錢） 冬瓜子（八十粒） 桃仁（三錢） 杜赤豆（六錢） 大小薊（各三錢） 海藻（二錢） 蘆根（五兩）拙巢注 服此二三日，全愈。
白話
粉前胡（三錢）、生苡仁（一兩）、桔梗（三錢）、生甘草（三錢）、冬瓜子（八十粒）、桃仁（三錢）、杜赤豆（六錢）、大小薊（各三錢）、海藻（二錢）、蘆根（五兩）。拙巢注：服用此方兩三天，完全痊癒。
原文
續發初診（九月二日） 肺癰愈後復發。咯痰腥臭，見血，心下痛，咳時氣從中脘上衝。宜清膽胃之火，防其乘肺。
白話
復發初診（九月二日）：肺癰痊癒後又復發。咳痰腥臭，帶血，胃脘部疼痛，咳嗽時氣從中脘向上衝逆。適宜清瀉膽胃之火，防止其侵犯肺臟。
原文
柴胡（三錢） 生石膏（二兩） 生甘草（三錢） 淡岑（三錢）肥知母（五錢） 生苡仁（一兩） 蘆根（四兩） 冬瓜仁（一兩）桃仁（三錢） 杜赤豆（一兩） 全當歸（四錢）
白話
柴胡（三錢）、生石膏（二兩）、生甘草（三錢）、淡黃芩（三錢）、肥知母（五錢）、生苡仁（一兩）、蘆根（四兩）、冬瓜仁（一兩）、桃仁（三錢）、杜赤豆（一兩）、全當歸（四錢）。
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