經方實驗錄

第六七案 桃核承氣湯證(其二)

第六七案 桃核承氣湯證(其二)

第六七案 桃核承氣湯證(其二)7
原文
(穎師講授 佐景筆記)師曰 住毛家衖鴻興里門人沈石頑之妹,年未二十,體頗羸弱。
白話
(穎師講授,佐景筆記)老師說:住在毛家衖鴻興里的門人沈石頑的妹妹,年紀還不到二十歲,身體相當瘦弱。
原文
一日出外市物,驟受驚嚇,歸即發狂,逢人亂毆,力大無窮。石頑亦被擊傷腰部,因不能起。數日後,乃邀余診。病已七八日矣,狂仍如故。石頑扶傷出見。問之,方知病者經事二月未行。遂乘睡入室診察,脈沉緊,少腹似脹。因出謂石頑曰:此蓄血證也,下之可愈。遂疏桃核承氣湯與之。
白話
有一天出門買東西,突然受到驚嚇,回家就發狂,見到人就亂打,力氣大得驚人。石頑也被她打傷腰部,因此無法起身。幾天後,才邀請我去診治。發病已經七八天了,狂亂的狀況仍然和從前一樣。石頑扶著傷勢出來見我。問他之後,才知道病人月經已經兩個月沒有來。於是趁她睡著時進房間診察,脈象沉緊,小腹似乎脹滿。因此出來對石頑說:這是蓄血證,用瀉下法可以治癒。於是開立桃核承氣湯給她。
原文
桃仁(一兩) 生軍(五錢) 芒硝(二錢) 炙甘草(二錢) 桂枝(二錢) 枳實(三錢)
白話
桃仁(一兩)、生大黃(五錢)、芒硝(二錢)、炙甘草(二錢)、桂枝(二錢)、枳實(三錢)。
原文
翌日問之,知服後下黑血甚多,狂止,體亦不疲,且能啜粥,見人羞避不出。乃書一善後之方與之,不復再診。
白話
第二天詢問狀況,得知服藥後排出很多黑血,狂亂停止,身體也不疲倦,而且能夠喝粥,見到人害羞地躲避不出來。於是開立一個善後的藥方給她,就不再回診了。
原文
佐景按 狂止體不疲者,以病者體弱不甚,而藥復適中病也。
白話
佐景按:狂亂停止而身體不疲倦的原因,是因為病人體質雖然虛弱但還不算太嚴重,而且藥力又恰好對證。
原文
即使病者體氣過虛,或藥量過劑,致下後疲憊者,不妨用補劑以調之。
白話
即使病人體質元氣過於虛弱,或者藥量過重,導致瀉下之後疲憊不堪的,不妨用補養的藥方來調理。
原文
病家至此,慎勿驚惶,反令醫者不克竟其技也。
白話
病家到了這個地步,千萬不要驚慌,反而讓醫生無法施展他的醫術啊。