經方實驗錄

第五九案 小建中湯證(其二 穎師醫案)

第五九案 小建中湯證(其二 穎師醫案)

第五九案 小建中湯證(其二 穎師醫案)6
原文
顧(右 十月二十六日) 產後,月事每四十日一行,飯後則心下脹痛,日來行經,腹及少腹俱痛,痛必大下,下後忽然中止,或至明日午後再痛,痛則經水又來,又中止,至明日卻又來又去,兩脈俱弦。此為肝膽乘脾臟之虛,宜小建中加柴芩。
白話
顧姓患者(女性,十月二十六日)。產後月經每四十天來一次,飯後會感到心下脹痛。近日月經來潮時,腹部及小腹都疼痛,疼痛時必然大量出血,出血後又突然停止;有時到第二天午後再次疼痛,疼痛時經血又來,然後又停止;到第二天卻又來又去。兩手脈象都呈弦脈。這是因為肝膽之氣趁脾臟虛弱時侵犯所致,適宜用小建中湯加柴胡、黃芩來治療。
原文
桂枝(三錢) 生白芍(五錢) 炙草(二錢) 軟柴胡(三錢) 酒芩(一錢) 臺烏藥(錢半) 生薑(五片) 紅棗(十二枚) 飴糖(三兩)
白話
桂枝(三錢)、生白芍(五錢)、炙甘草(二錢)、軟柴胡(三錢)、酒黃芩(一錢)、臺烏藥(一錢半)、生薑(五片)、紅棗(十二枚)、飴糖(三兩)。
原文
拙巢注 一劑痛止,經停,病家因連服二劑,全愈。
白話
拙巢註:一劑藥後疼痛停止,月經也停止了,病家因此連續服用兩劑,完全康復。
原文
佐景按 余初疑本證當用溫經湯加楂、曲之屬,而吳兄凝軒則力贊本方之得。
白話
佐景按:我起初懷疑這個病症應當使用溫經湯加山楂、神麴之類的藥物,而吳凝軒兄則極力稱讚這個方劑的恰當。
原文
師曰,大論云:「傷寒,陽脈澀,陰脈弦,法當腹中急痛,先與小建中湯,若不差者,小柴胡湯主之。」我今不待其不差,先其時加柴、芩以治之,不亦可乎?
白話
老師說:《傷寒論》提到:「傷寒病,寸脈澀,尺脈弦,按理應當腹中劇烈疼痛,先給予小建中湯;如果沒好轉,就用小柴胡湯主治。」我現在不等他沒好轉,提前在適當時機加入柴胡、黃芩來治療,不也是可以的嗎?
原文
況婦人經水之病,多屬柴胡主治,爾儕察諸云云。翌日據報,病向愈矣。
白話
況且婦女月經方面的疾病,大多屬於柴胡主治的範圍,你們各位可以觀察體會等等。第二天根據回報,病情已經趨向痊癒了。