經方實驗錄

第四五案 射干麻黃湯證(其一 穎師醫案)

第四五案 射干麻黃湯證(其一 穎師醫案)

第四五案 射干麻黃湯證(其一 穎師醫案)7
原文
馮仕覺 (七月廿一日) 自去年初冬始病咳逆,倚息,吐涎沫,自以為痰飲。
白話
馮仕覺(七月二十一日)從去年初冬開始生病,咳嗽氣逆,靠著東西才能呼吸,吐出稀薄的痰涎,自己認為是痰飲病。
原文
今診得兩脈浮弦而大,舌苔膩,喘息時胸部間作水鳴之聲。肺氣不得疏暢,當無可疑。
白話
現在診斷發現兩手脈象浮弦而大,舌苔厚膩,喘息時胸部之間發出水鳴的聲音。肺氣不能順暢疏泄,這是沒有疑問的。
原文
昔人以麻黃為定喘要藥,今擬用射干麻黃湯。
白話
從前的人把麻黃當作平定氣喘的重要藥物,現在打算使用射干麻黃湯。
原文
射干(四錢) 淨麻黃(三錢) 款冬錢(三花) 紫菀(三錢) 北細辛(二錢) 製半夏(三錢) 五味子(二錢) 生薑(三片) 紅棗(七枚) 生遠志(四錢) 桔梗(五錢)拙巢注 愈。
白話
射干(四錢)、淨麻黃(三錢)、款冬花(三錢)、紫菀(三錢)、北細辛(二錢)、製半夏(三錢)、五味子(二錢)、生薑(三片)、紅棗(七枚)、生遠志(四錢)、桔梗(五錢)。拙巢註:痊癒了。
原文
曹穎甫曰 有張大元者向患痰飲,初每日夜咯痰達數升,後咯痰較少,而胸中常覺出氣短促,夜臥則喉中如水雞聲,徹夜不息。當從《金匱》例投射干麻黃湯,尋愈。
白話
曹穎甫說:有一個叫張大元的人,向來患有痰飲病,起初每天日夜咳出的痰多達好幾升,後來咳痰比較少了,但胸中常常覺得呼氣短促,晚上躺下時喉嚨裡就像水雞叫的聲音,整夜不停。應當依照《金匱要略》的條例,給他使用射干麻黃湯,不久就痊癒了。
原文
又有楊姓婦素患痰喘之證,以涼水浣衣即發,發時咽中常如水雞聲,亦用《金匱》射干麻黃湯應手輒效。
白話
又有一個姓楊的婦人,平時患有痰喘的病證,只要用涼水洗衣服就會發作,發作時喉嚨裡常常像水雞叫的聲音,也用《金匱要略》的射干麻黃湯,一用就見效。
原文
又當其劇時,痰涎上壅,氣機有升無降,則當先服控涎丹數分,以破痰濁,續投射干麻黃湯,此又變通之法也。
白話
又當病情劇烈的時候,痰涎向上壅塞,氣機只有上升而沒有下降,就應當先服用幾分控涎丹,來破除痰濁,接著再使用射干麻黃湯,這又是一種變通的方法。