經方實驗錄

第四。案 桂枝加大黃湯證 (穎師醫案)

第四。案 桂枝加大黃湯證 (穎師醫案)

第四。案 桂枝加大黃湯證 (穎師醫案)13
原文
慶(孫 七月二十七日) 起病由於暴感風寒,大便不行,頭頂痛,此為太陽陽明同病。自服救命丹,大便行,而頭痛稍愈。
白話
患者姓慶(名孫),七月二十七日就診。發病是因為突然感受到風寒,大便不通,頭頂疼痛,這是太陽與陽明同時發病的症狀。自己服用救命丹後,大便通暢,頭痛稍微好轉。
原文
今表證未盡,里證亦未盡,脈浮緩,身常有汗,宜桂枝加大黃湯。
白話
現在表證還沒完全解除,里證也沒有完全消除,脈象浮緩,身體常常出汗,適宜用桂枝加大黃湯。
原文
川桂枝(三錢) 生白芍(三錢) 生草(一錢) 生川軍(三錢) 生薑(三片) 紅棗(三枚)
白話
川桂枝(三錢) 生白芍(三錢) 生甘草(一錢) 生大黃(三錢) 生薑(三片) 紅棗(三枚)
原文
佐景按 治病當先解其表,後攻其里,此常法也,前固言之稔矣。
白話
佐景按語:治療疾病應當先解除表證,再攻下里證,這是常規治法,之前已經詳細說明過了。
原文
余依臨床所得,常有表解之後,其里自通,初不須假藥力之助者。
白話
我根據臨床經驗得知,常常在表證解除之後,里證會自行通暢,起初並不需要借助藥物的幫助。
原文
緣先表束之時,病者元氣只顧應付表證,不暇及里,及表解之後,則元氣自能反旌對里。
白話
這是因為當表證束縛之時,病人的元氣只忙著應付表證,無暇顧及里證,等到表證解除之後,元氣自然能夠回頭對付里證。
原文
夫元氣之進退往返,誰能目之者,然而事實如此,勿可誣也。
白話
元氣的進退往返,有誰能親眼看到呢?然而事實就是如此,不可否認。
原文
故余逢表束里張之證,若便閉未越三日者,恆置通里於不問,非不問也,將待其自得耳。
白話
所以我遇到表證束縛而里證顯現的情況,如果便祕沒有超過三天的話,通常會把通里的治療放在一旁不予理會,並非真的不理會,而是等待它自己通暢罷了。
原文
若本湯之合解表通里藥為一方者,又是一法。
白話
像這個方劑把解表和通里的藥物合為一方,又是另一種治法。
原文
然其間解表者佔七分,通里者佔三分,不無賓主之分。
白話
然而其中解表的藥物佔七分,通里的藥物佔三分,並非沒有主次之分。
原文
以其已用里藥,故通里為賓,以其未用表藥,故解表為主。
白話
因為已經使用了里藥,所以通里為輔;因為還沒有用過表藥,所以解表為主。
原文
雙管齊下,病魔遁烏有之鄉,彼元氣主帥乃高枕而無憂。
白話
兩種治法同時進行,病魔逃到虛無的地方,元氣這個主帥就可以高枕無憂了。
原文
由是觀之,仲聖書中,活法重重,惟在人善自取之。設更求法外之法,請再研究厚朴七物湯。
白話
由此看來,仲聖書中的治病方法靈活多變,只在於人們善於靈活運用罷了。如果還想尋求常法之外的方法,請再研究厚朴七物湯。