原文
白虎湯證之病所同桂枝湯,偏於胃;麻杏甘石湯證之病所同麻黃湯,偏於肺;葛根芩連湯證之病所同葛根湯,偏於血脈神經。
白虎湯證的病所與桂枝湯相同,偏於胃;麻杏甘石湯證的病所與麻黃湯相同,偏於肺;葛根芩連湯證的病所與葛根湯相同,偏於血脈神經。
原文
故白虎湯證與麻杏甘石湯證之病所發有定處,若葛根芩連湯證之病所則發無定處。
所以白虎湯證與麻杏甘石湯證的病所發作有固定部位,而葛根芩連湯證的病所發作沒有固定部位。
原文
誠以血脈神經本周布於一身,而一身之血脈神經未必盡病,不過病其一部。
實在是因為血脈神經本來遍布全身,而全身的血脈神經未必全部生病,只不過生病的是其中一部分。
原文
《經》云「邪之所湊,其氣必虛」,即血脈神經較為脆弱之部,則受邪而病之謂。
《經》書上說「邪氣所聚集的地方,正氣必定虛弱」,就是說血脈神經比較脆弱的部分,就會受邪氣侵襲而生病的意思。
原文
發於腸部,則為下利;發於舌部,則為口瘡;發於眼部,則為目赤;發於腦部,則為痙或腦膜炎之類。
表現在腸部,就是腹瀉;表現在舌部,就是口瘡;表現在眼部,就是目赤;表現在腦部,就是痙攣或腦膜炎之類的病。
原文
觀此,葛根芩連湯之所以得泛應諸病者,實以本證之病所本無定處故也。
由此看來,葛根芩連湯之所以能廣泛應對各種病,實在是因為本證的病所本來沒有固定部位的緣故。
原文
《難經》曰:「溫病之脈,行在諸經,不知何經之動也,各隨其經所在而取之。」與所謂中風、傷寒、濕溫、熱病之脈有定象者獨異,而與我所謂葛根芩連湯證發無定處者,隱約中若合符節。
《難經》說:「溫病的脈象,運行在各經脈中,不知道是哪一經的脈動,分別根據病邪所在的經脈而取穴治療。」這與所謂中風、傷寒、濕溫、熱病的脈象有固定形象者截然不同,而與我所說的葛根芩連湯證發作沒有固定部位者,在隱約之中好像完全吻合。
原文
我不敢據此以通釋《難經》《傷寒》,然其義至足長思也。
我不敢根據這個來通盤解釋《難經》《傷寒》,然而其中的義理很值得深入思考。
原文
(《難經》中所謂五種傷寒,依鄙見,大論中皆有主方,詳第二集)。
(《難經》中所說的五種傷寒,依照我的淺見,《傷寒論》中都有主治的方劑,詳見第二集)。
原文
鍾志和先生作:「吾人對於流行性感冒應有之認識」略云:「吾人連日讀報章所載,英國流行性感冒傳染極盛,死亡頗多。據調查所得,前星期因患該證而死者為數達一千一百三十七人,而本星期則已增至一千一百五十五人,其傳布之迅速以及其死亡率之眾多,已足驚人。查此證系一大流行病,屬急性傳染病之一種,為地方性流行性或散發性。在前世紀曾大流行四次。至於一九一七至一九一八年,則為近年來第三次大流行。勢甚洶湧,流行全球,各國死亡極多。一九二一年曾流行於遠東,傳布達於全球,但疫勢非劇。按該病之流行每一地方,大抵經六至八星期之久,其疫潮所至,難有幸免者。如在大流行之時,幾佔全人口百分之四十或較強,則其傳染性之劇烈,實有令人寒齒恐懼者也。今英國既經流行,一旦因交通之便而傳入我國,雖云死亡率不甚高,然一經傳染,身體因而虛弱,影響終身康健者,為害非淺,吾人豈可漠視不顧,而不加緊預防,更可對該症無深切之認識乎?本證依其種類之不同,分作:(1)呼吸系統類——呼吸道自鼻部以達於肺各部,均可受累,病輕者現卡他耳症狀,惟身體極感疲乏,其危重者每現支氣管炎,胸膜炎,肺炎等狀。(2)胃腸(即消化系統)類——現下痢、噁心、嘔吐、口臭、舌苔、厭食、頭痛、吐酸、腹痛,甚或大瀉,而呈腦力虛脫者,孕婦易起流產。(3)神經系統類——頭痛、暈眩、神經痛、不眠、精神亢奮,或因之發神經炎、腦炎、腦膜炎、癲癇、精神病等。」(錄二十六年二月十六日《申報·醫藥專刊》)。
鍾志和先生寫的:「我們對於流行性感冒應有的認識」大略說:「我們接連幾天讀報章所報導,英國流行性感冒傳染極為盛行,死亡的人很多。根據調查所得,上個星期因為患這個病而死亡的人數達到一千一百三十七人,而這個星期已經增加到一千一百五十五人,它傳播的迅速以及死亡率的眾多,已經足以驚人。考察這個病是一個大流行病,屬於急性傳染病的一種,有地方性流行或散發性。在上個世紀曾大流行四次。至於一九一七到一九一八年,則是近年來第三次大流行。來勢很凶猛,流行全球,各國死亡的人非常多。一九二一年曾在遠東流行,傳播達到全球,但疫情不是很嚴重。考察這個病在每一個地方的流行,大概經過六到八個星期,那疫潮所到之處,難以有幸免的。如果在大流行的時候,幾乎占了全部人口的百分之四十或更多,那它的傳染性之劇烈,實在令人膽寒恐懼。現在英國已經流行,一旦因為交通便利而傳入我國,雖然說死亡率不是很 高,然而一旦傳染,身體因而虛弱,影響終身健康者,為害不淺,我們怎能漠然視之而不加緊預防,更能對這個病沒有深切的認識嗎?本病依照種類的不同,分為:(1)呼吸系統類——呼吸道從鼻部到肺的各部分,都可能受累,病輕的呈現卡他症狀,只是身體極度感到疲乏,危重的往往呈現支氣管炎、胸膜炎、肺炎等症狀。(2)胃腸(即消化系統)類——呈現腹瀉、噁心、嘔吐、口臭、舌苔、厭食、頭痛、吐酸、腹痛,嚴重的甚至大瀉,而呈現腦力虛脫,孕婦容易流產。(3)神經系統類——頭痛、暈眩、神經痛、失眠、精神亢奮,或者因此引發神經炎、腦炎、腦膜炎、癲癇、精神病等。」(錄自二十六年二月十六日《申報·醫藥專刊》)。
原文
然則西醫所謂流行性感冒之屬於呼吸系統類者,即吾所謂麻黃湯麻杏甘石湯證是;其屬於消化系統類者,即吾所謂桂枝湯、白虎湯證是;其屬於神經系統類者,即吾所謂葛根湯葛根芩連湯證是;其曰「大流行勢甚洶湧,各國死亡極多」者,即仲聖所謂「余宗族素多,向餘二百,建安紀年以來,猶未十稔,其死亡者三分之二,傷寒十居其七」是。此西醫說《傷寒論》之可以通釋者也。
那麼西醫所說的流行性感冒屬於呼吸系統類的,就是我們所說的麻黃湯、麻杏甘石湯證;屬於消化系統類的,就是我們所說的桂枝湯、白虎湯證;屬於神經系統類的,就是我們所說的葛根湯、葛根芩連湯證;那「大規模流行來勢凶猛,各國死亡非常多」的記載,就相當於張仲聖所說的「我的宗族向來人很多,原有二百多人,自建安紀年以來,還不到十年,其中死亡的有三分之二,死於傷寒的有十分之七」。這是西醫的說法可以用來解釋《傷寒論》的例子。
原文
然彼重預防隔離,滋養注射,吾主望聞問切,寒熱溫涼,此治療法則之未許強同者也。
然而他們側重預防隔離、營養注射,我們主張望聞問切、寒熱溫涼,這是治療法則不允許強行相同的。
原文
白虎湯證不過為熱象,其勢較緩。麻杏甘石湯證,熱之中夾閉象,其勢較急。葛根芩連湯證,熱之中夾毒象,其勢較險。
白虎湯證不過是熱象,它的趨勢較緩。麻杏甘石湯證,熱當中夾著閉的徵象,它的趨勢較急。葛根芩連湯證,熱當中夾著毒的徵象,它的趨勢較危險。
原文
惟其毒劇,故生腐蝕,毒者,菌也,黃連苦寒,功能殺茵,故仲聖用以為主藥。
正因為它的毒重,所以產生腐蝕,毒,就是菌,黃連苦寒,功能殺菌,所以仲聖用它作為主藥。
原文
白虎湯證麻杏甘石湯證傳自不傷津之中風傷寒,葛根芩連湯證傳自傷津之溫病,然則津傷者即貽毒菌之繁殖,津不傷者反是,此中寧無一貫之妙理?讀者請自釋之。
白虎湯證、麻杏甘石湯證傳自不傷津液的中風、傷寒,葛根芩連湯證傳自傷津液的溫病,既然這樣,那麼津液受傷的就是遺留毒菌繁殖的原因,津液不受傷的則相反,這中間難道沒有一貫的妙理?請讀者自己領悟。
原文
曹穎甫曰 凡病入於血分,則易於化熱,易於生毒。若癰疽然,為其血分受灼,血鬱而毒生也。故麻疹之從熱化者尤為重要。
曹穎甫說:大凡病進入血分,就容易化熱,容易生毒。就像癰疽一樣,是因為血分受到灼傷,血行鬱滯而毒就產生了。所以麻疹中從熱化的尤其要重視。
原文
推而言之,葛根芩連一方可以治下利,可以治目赤鼻疼。
推廣來說,葛根芩連湯一方可以治腹瀉,可以治目赤鼻痛。
原文
去歲,予長孫患疹,目赤,下利,脈數,予適患眩暈重證,以此方語長子湘人。湘人竟不敢用,以致夭死,至今猶為心痛。附記於此,以志吾過。
去年,我的長孫患麻疹,目赤,腹瀉,脈數,我正好患有眩暈重證,把這個方子告訴長子湘人。湘人竟然不敢用,以致病死,到現在我仍然內心痛惜。附記在這裡,用來記載我的過失。
原文
蓋當時予不能握管,若使他人書方,或當有救,可惜也!
大概是因為當時我不能握筆寫方,如果讓別人寫方,也許應當有救,可惜啊!
原文
余能癒他人之腸癰,而不克治家岳之肺癰,即是一例。
我能治好別人的腸癰,卻不能治好岳父的肺癰,就是一個例子。
原文
蓋醫者之治家人或至戚,每多情感作用於其間,反為理智之蔽。若治他人,省卻顧慮,反易奏功。
大概是因為醫生治療家人或至親,往往有很多情感作用摻雜其中,反而成為理智的障礙。如果是治療別人,省去了顧慮,反而容易見效。
原文
湘人師兄以一時姑息曲愛,竟遭喪明之痛者,恐亦坐此弊耳。
湘人師兄因為一時的姑息溺愛,竟然遭受失明的痛苦,大概也是因為這個弊病吧。
原文
師兄自後在紅十字會醫院施診,屢遇小兒麻疹下利之重證,悉用葛根芩連癒之。病家感戴之真誠,有非言語可以形容者。然則三折肱成良醫,亦情理之所必然也歟!
師兄後來在紅十字會醫院施診,屢次遇到小兒麻疹腹瀉的重證,都用葛根芩連湯治好。病家感激戴德的真誠,有不是言語可以形容的。那麼多次折斷手臂成為良醫,也是情理之中的必然吧!
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