原文
陸（左 八月二十九日 住大興街）傷寒八九日，噦而腹滿，渴飲，小便多，不惡寒，脈急數，此即仲師所謂知其何部不利，利之而愈之證也。
白話
陸某（男 八月二十九日 住大興街）傷寒八九天，呃逆而且腹部脹滿，口渴想要喝水，小便多，不惡寒，脈象急促而數，這就是仲景先師所說的知道哪個部位不利，讓它通利就能痊愈的證候。
第九八案 陽明嘔多 （穎師醫案）
第九八案 陽明嘔多 （穎師醫案）
第九八案 陽明嘔多 （穎師醫案）9 句
原文
生錦紋軍（三錢，後入） 生甘草（二錢） 枳實（二錢）芒硝（二錢，沖服）拙巢注 此證下後，呃不止，二日死。
白話
生大黃（三錢，後下） 生甘草（二錢） 枳實（二錢）芒硝（二錢，沖服）。拙巢注：此證用下法後，呃逆不止，二天後死亡。
原文
佐景按 大論曰：「傷寒嘔多，雖有陽明證，不可攻之。」按
白話
佐景按：《傷寒論》說：「傷寒嘔吐多的話，即使有陽明證，也不可以攻下。」按
原文
嘔多與嘔異，凡嘔多不止者，其胃機能必衰逆，更加硝黃甘寒以傷其氣，是為誤治。法當先治其嘔為是。
白話
嘔多與普通嘔吐不同，凡是嘔吐不止的，他的胃功能必定衰弱逆亂，再用芒硝大黃的甘寒之藥來損傷正氣，這是錯誤的治療。應當先治療他的嘔吐才是正確的。
原文
吾師《傷寒發微》注本條云：「蓋即《金匱》病人慾吐者，不可下之之說也。胃中鬱熱上泛，濕痰壅於上膈，便當用瓜蒂散以吐之。胃中虛氣上逆，而胸滿者，則吳茱萸湯以降之。否則，無論何藥入咽即吐，雖欲攻之，烏得而攻之。故必先殺其上逆之勢，然後可行攻下。予每遇此證，或先用一味吳萸湯。間亦有肝膽鬱熱，而用萸連湯者，嘔吐即止，然後以大承氣湯繼之，陽明實熱乃得一下而盡。須知『有陽明證』四字，即隱示人以可攻。若不於無字處求之，但狃於胃氣之虛，視芒硝大黃如蛇蠍，真瞌睡漢耳。」薛生白先賢曰：「濕熱證，嘔惡不止，晝夜不差欲死者，宜用川連三四分、蘇葉二三分，兩味煎湯呷下，即止。」可以互參。
白話
我的老師《傷寒發微》注釋本條說：「這就是《金匱》說的病人想嘔吐的，不可攻下的道理。胃中鬱熱向上泛逆，濕痰阻塞在上焦，就應當用瓜蒂散來催吐。胃中虛氣上逆而胸滿的，就用吳茱萸湯來降逆。否則的話，無論什麼藥入口就吐，雖然想攻下，怎麼能攻下呢？所以必須先殺滅那上逆的趨勢，然後才能使用攻下。我每次遇到這個證候，有時先用一味吳萸湯。間或也有肝膽鬱熱而用吳萸黃連湯的，嘔吐立刻停止，然後用大承氣湯跟進，陽明實熱才能一舉攻下而盡。需要知道『有陽明證』四個字，就已經暗示人可以攻下了。如果不在字面之外去探求，只拘泥於胃氣虛弱的說法，把芒硝大黃看作毒蛇猛獸，那真是糊塗人了。」薛生白先賢說：「濕熱證，嘔惡不止，晝夜不緩解想要死的，適宜用川黃連三四分、蘇葉二三分，兩味藥煎湯小口喝下，立刻就止住了。」可以互相參考。
原文
曹穎甫曰 予昔治肉莊範阿良婦，十五日不大便，終日嘔吐，渴而飲水，吐尤甚。予診其脈洪大而實，用大承氣湯：生軍
白話
曹穎甫說：我以前治療肉莊範阿良的妻子，十五天沒有大便，整日嘔吐，口渴想喝水，嘔吐更加厲害。我診察她的脈象洪大而實，用大承氣湯：生大黃
原文
三錢、枳實三錢、川樸二錢，芒硝三錢。以其不能進藥也，先用吳萸三錢，令其煎好先服，一劑愈。
白話
三錢、枳實三錢、川厚樸二錢，芒硝三錢。因為她不能進藥，先用吳茱萸三錢，讓她煎好先服用，一劑就痊愈了。
原文
後治菜市街福興祥衣莊男子，大熱，脈實，大便七日不行，亦以其茶水入口即吐也，先用薑汁半夏三錢、吳萸一錢、川連三分，令其先行煎服，然後用大黃三錢、枳實四錢、厚樸一錢、芒硝三錢，亦以一劑愈。
白話
後來治療菜市街福興祥衣莊的男子，高熱，脈象實，大便七天不通，也是因為茶水入口就嘔吐，先用薑汁半夏三錢、吳茱萸一錢、川黃連三分，讓他先煎服，然後用大黃三錢、枳實四錢、厚樸一錢、芒硝三錢，也是一劑就痊愈了。
原文
蓋見嘔吐者易治，見噦逆者艱治，世有能治此者，吾當北面事之。
白話
大概是嘔吐的容易治療，呃逆的難以治療，世人中有能治療這個的，我應當向他行弟子禮向他學習。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。