原文
師曰 同鄉姻親高長順之女，嫁王鹿萍長子，住西門路，產後六七日，體健能食，無病，忽覺胃納反佳，
白話
老師說：同鄉的姻親高長順的女兒，嫁給王鹿萍的長子，住在西門路，產後六七天，身體健康能吃東西，沒有病，忽然覺得食欲反而變好，
第九五案 產後陽明病 （穎師講授 佐景筆記）
第九五案 產後陽明病 （穎師講授 佐景筆記）
第九五案 產後陽明病 （穎師講授 佐景筆記）37 句
原文
食肉甚多。數日後，日晡所，覺身熱煩躁，中夜略瘥，次日又如是。
白話
吃了很多肉。幾天後，在下午三點到五點的時候，覺得身體發熱煩躁，半夜稍微好一點，第二天又像這樣。
原文
延惲醫診，斷為陰虧陽越，投藥五六劑，不效。
白話
請惲醫師診治，判斷是陰虛陽亢，開了五六劑藥，沒有效果。
原文
改請同鄉朱醫，謂此乃桂枝湯證，如何可用養陰藥？
白話
改請同鄉的朱醫師，說這是桂枝湯證，怎麼可以用養陰的藥？
原文
即予輕劑桂枝湯，內有桂枝五分，白芍一錢。二十日許，病益劇。長順之弟長利與余善，乃延余診。
白話
立刻給予輕劑的桂枝湯，內有桂枝五分，白芍一錢。二十天左右，病情更加嚴重。高長順的弟弟高長利與我很要好，於是請我去診治。
原文
知其產後惡露不多，腹脹，予桃核承氣湯，次日稍愈。
白話
得知她產後惡露不多，腹部脹滿，給予桃核承氣湯，第二天稍微好轉。
原文
但仍發熱，脈大，乃疑《金匱》有產後大承氣湯條，得毋指此證乎？即予之，方用：
白話
但仍然發燒，脈象洪大，於是懷疑《金匱要略》中有產後大承氣湯的條文，難道不就是指這個證候嗎？立刻給予這個方劑，藥方是：
原文
生大黃（五錢） 枳實（三錢） 芒硝（三錢） 厚朴（二錢）
白話
生大黃（五錢）枳實（三錢）芒硝（三錢）厚朴（二錢）
原文
方成，病家不敢服，請示於惲醫。惲曰：不可服。病家遲疑，取決於長順。長順主與服，並願負責。服後當夜不下，次早方下一次，乾燥而黑。
白話
藥方開好後，病家不敢服用，去請示惲醫師。惲醫師說：「不能服用。」病家猶豫不決，決定權交給高長順。高長順堅持要服用，並願意負責任。服藥後當晚沒有排便，第二天早上才解下一次大便，大便乾燥而且顏色黑。
原文
午時又來請診，謂熱已退，但覺腹中脹，脈仍洪大，囑仍服原方。
白話
午時又來請我出診，說發燒已經退了，但覺得肚子脹，脈仍然洪大，囑咐仍然服用原來的藥方。
原文
實則依余意，當加重大黃，以病家膽小，姑從輕。
白話
其實依照我的意思，應當加重生大黃的劑量，因為病家膽子小，姑且從輕劑量。
原文
次日大下五六次，得溏薄之黑糞，糞後得水，能起坐，調理而愈。
白話
第二天腹瀉五六次，得到稀薄的黑糞便，糞便後有水，能夠坐起來，經過調養而康復。
原文
獨怪近世醫家遇虛羸之體，雖大實之證，不敢竟用攻劑。
白話
只怪近世醫家遇到虛弱的身體，雖然是大實的證候，不敢果斷使用攻下的藥劑。
原文
不知胃實不去，熱勢日增，及其危篤，而始議攻下，惜其見機不早耳！
白話
不知道胃實不消除，熱勢日益增加，等到病情危重，才開始討論攻下，可惜見機不早啊！
原文
佐景按 王季寅先生作《產後之宜承氣湯者》篇曰：「產後虛證固多，實證間亦有之，獨怪世醫動引丹溪之說，謂產後氣血雙虛，惟宜大補，雖有他證，均從末治，執此以診，鮮不貽誤。余友王百安君於月前治一郭姓妇人。该妇於雙產後，發狂見鬼，多言詈罵，不認親疏。其嫂曾被其搯頸，幾至驚斃。家人因使強有力者羅守之。遂延王君往診，車至中途，病家喘急汗流奔告曰：病者角弓反張，口吐涎沫，現已垂危，後事均已備妥，特詢
白話
佐景按語：王季寅先生寫《產後之宜承氣湯者》篇說：「產後虛證固然很多，實證間或也有，只怪世醫動輒引用朱丹溪的說法，說產後氣血雙虛，只適宜大補，雖然有其他證候，都當作最後才處理，用這個方法來診治，很少不貽誤的。我的朋友王百安君在一個月前治療一位郭姓婦女。這個婦女在雙胞胎產後，發狂見鬼，多言亂罵，不認識親近的人。她的嫂子曾被她掐住脖子，幾乎被嚇死。家裡於是叫強壯有力的人包圍守護她。於是請王君前去診治，車子走到半路，病家喘著氣、流著汗跑來告訴說：病人口吐白沫，情形十分危急，已經準備好後事了，特地前來詢問
原文
還可醫否？如不可醫，毋徒勞先生往返也。王君答以果系實證，不妨背城借一，或可挽回，然未敢必也。
白話
還可以救治嗎？如果不能救治，就不要白白勞煩先生往返了。王君回答說如果是實證，不妨背城借一，或許可以挽回，然而不敢保證。
原文
及至病所，見病人反張抽搐，痰涎如湧，診其脈數而疾，因病者躁動，未得細診。
白話
等到了病家，看到病人抽搐，痰唾液沫如泉水般湧出，診斷她的脈象數而且疾，因為病人躁動，無法仔細診脈。
原文
詢以惡露所見多寡，腹中曾否脹痛，二便若何？
白話
詢問惡露多少，肚子是否脹痛，大小便如何？
原文
該家驚嚇之餘，視病者如虎狼，此等細事全無人知。王君以無確鑿左證，力辭欲去。病家苦求立方，堅不放行。
白話
這家人驚嚇之餘，把病人視為虎狼，這些細節完全沒有人知道。王君因為沒有確切的左證，堅決推辭想要離去。病家苦苦哀求開處方，堅持不放他走。
原文
王君默唸重陽則狂，經有明文，加以脈象疾數無倫，遍體灼熱，神昏流涎，在在均露熱徵。其角弓反張，當系熱極成痙。
白話
王君心中默念陽氣過盛就會發狂，經典中有明確記載，加上脈象疾數沒有規律，全身發燙，神志昏迷流口水，到處都顯露熱象。她角弓反張，應當是熱到極點而產生痙攣。
原文
綜合以上各點，勉擬下方：生石膏四錢、知母三錢、寸冬三錢、川連三錢、條芩三錢、阿膠三錢、白薇三錢、生地三錢、半夏三錢、木通三錢、枳殼三錢、生軍三錢、粉草一錢，竹葉三錢。一劑痙愈，躁動略安。
白話
綜合以上各點，勉強擬定下面的處方：生石膏四錢、知母三錢、寸冬三錢、川連三錢、條芩三錢、阿膠三錢、白薇三錢、生地三錢、半夏三錢、木通三錢、枳殼三錢、生軍三錢、粉草一錢、竹葉三錢。一劑藥後痙攣好了，躁動稍微安定。
原文
復延往診，病者固拒不令診脈，詢以大便情形，據云水泄挾有燥糞，遂為立大承氣湯加桃仁丹皮，囑其分三次灌之。
白話
再去請來診治，病人堅決拒絕不讓診脈，詢問大便情形，據說水瀉夾雜有乾硬的糞便，於是為她立了大承氣湯加桃仁丹皮的處方，囑咐分三次灌服。
原文
如初次服後矢氣，便為對證，可將余藥服下。
白話
如果第一次服藥後放屁，就是對證，可以把其餘的藥服下。
原文
次日，病家來云：躁動若失，已能進食，惟仍狂言不寐。
白話
第二天，病家來說：躁動消失了，已經能夠吃東西，只是仍然胡言亂語不能入睡。
原文
遂處下方：川連、炒梔子、條芩、杭芍、阿膠、雲苓、茯神、遠志、柏子仁、琥珀、丹皮、當歸、生地、雞子黃。據稱服後熟睡竟夜，此後可以無慮。
白話
於是開了下面的處方：川連、炒梔子、條芩、杭芍、阿膠、雲苓、茯神、遠志、柏子仁、琥珀、丹皮、當歸、生地、雞子黃。據說服藥後熟睡了一整夜，此後可以無憂了。
原文
其母因其灌藥艱難，擬令靜養，不復服藥矣。
白話
她的母親因為灌藥艱難，打算讓她靜養，不再服藥了。
原文
似此病症，若仍以產後多虛，妄用十全、八珍或生化湯加減，豈不促其命期邪？
白話
像這樣的病症，如果仍然以產後多虛，妄用十全大補湯、八珍湯或生化湯加減，難道不是會縮短她的壽命嗎？
原文
」（錄《醫界春秋》）按本證初起，似屬桃核承氣湯證，或竟抵當湯證。
白話
」（錄自《醫界春秋》）按語：本證初起，似乎屬於桃核承氣湯證，或者甚至是抵當湯證。
原文
仲聖曰：「其人如狂，但少腹急結者，乃可攻之。」又曰：「其人發狂者，以熱在下焦，少腹當鞕滿」是也。
白話
仲聖說：「病人好像發狂，但只有小腹部位拘急結滯的，才可以攻下。」又說：「病人發狂的，是因為熱邪在下焦，小腹應當硬滿」就是這個意思。
原文
此二條，如狂與發狂異，急結與鞕滿異，是其辨也。迨后角弓反張，當為大承氣湯證。
白話
這兩條，如狂與發狂不同，急結與硬滿不同，這就是它們的鑑別要點。等到後來角弓反張，應當是大承氣湯證。
原文
仲聖曰：「臥不著席，腳攣急，必齘齒，可與大承氣湯」是也。
白話
仲聖說：「躺臥時不能著席，腳痙攣拘急，牙齒相磨切，可以用大承氣湯」就是這個意思。
原文
最後，狂言不寐，亦如仲聖所謂「心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之」之證。故用藥近似，即可以起死回生。嗚呼，此仲聖之所以為萬世法也！
白話
最後，狂言不寐，也如同仲聖所說的「心中煩躁，不能安臥，黃連阿膠湯主治」的證候。所以用藥恰當，就可以起死回生。嗚呼，這就是仲聖之所以成為萬世楷模的原因啊！
原文
此證甚劇，亦屬產後，引之可知吾師原案云云尚屬平淡。免世人見之，而驚駭也。
白話
這個證候非常危重，也屬於產後，引述這個案例可以知道我的老師原來的医案所述還算是平淡的。以免世人看到後，而感到驚駭。
原文
曹穎甫曰 產後宜溫之說，舉世相傳，牢不可破。
白話
曹穎甫說：產後宜溫的說法，舉世相傳，牢不可破。
原文
而生化湯一方，幾視為金科玉律，何怪遇大實大熱之證而束手無策也。
白話
而生化湯這一方劑，幾乎被視為金科玉律，難怪遇到大實大熱的證候就束手無策了。
原文
大凡治一病，必有一病之主藥，要當隨時酌定，不可有先人之見。
白話
大凡治療一個病，必定有一個病的主藥，應當隨時斟酌決定，不可以有成見。
原文
甚有同一病證，而壯實虛羸之體不當同治者，此尤不可不慎也。
白話
更有同一病證，而壯實與虛弱的身體不應當同樣治療的，這尤其不可不謹慎。
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