原文
師曰 宋子載之妻年已望五，素病胸膈脹痛，或五六日不得大解，夜睡初醒，則咽燥舌乾。
白話
老師說：宋子載的妻子年齡已近五十歲，向來患有胸膈脹痛的毛病，有時五六天都不能大便，夜晚睡覺剛醒來時，就會感到咽喉乾燥、舌頭乾澀。
第八三案 懸飲（其二 穎師親撰）
第八三案 懸飲（其二 穎師親撰）
第八三案 懸飲（其二 穎師親撰）33 句
原文
醫家或以為浮火，或指為肝氣，花粉、連翹、玉竹、麥冬、山梔之屬，多至三十餘劑；沉香、青皮、木香、白芍之屬，亦不下十餘方。二年以來，迄無小效。去年四月，延余診治。余診其脈雙弦，曰：此痰飲也。因用細辛乾薑等，以副仲師溫藥和之之義。宋見方甚為遲疑。
白話
醫生有的認為是虛火，有的指責是肝氣，用了天花粉、連翹、玉竹、麥冬、山梔之類的藥物，多達三十多劑；沉香、青皮、木香、白芍之類的藥物，也不下十幾方。兩年以來，始終沒有什麼效果。去年四月，延請我診治。我診她的脈象雙手皆弦，說：這是痰飲病。於是使用細辛、乾薑等藥物，以符合張仲景先師用溫藥調和的方法。宋某看了處方後非常遲疑。
原文
曰：前醫用清潤之品，尚不免咽中乾燥，況於溫藥？余曰：服此當反不渴。宋口應而心疑之。其妻毅然購藥，一劑而渴止。惟胸膈脹痛如故，余因《金匱》懸飲內痛者用十棗湯下之，遂書：
白話
他說：前一位醫生用清潤的藥物，尚且不能避免咽喉乾燥，何況是溫熱的藥物呢？我說：服用這個反而不會口渴。宋某口頭答應但心裡卻懷疑。他的妻子堅決果斷地買藥，一劑藥下去口渴就停止了。只是胸膈脹痛依然如故，我根據《金匱要略》中「懸飲內痛」的記載，用十棗湯來瀉下，於是書寫處方：
原文
制甘遂（一錢） 大戟（一錢） 炙芫花（一錢）
白話
制甘遂（一錢） 大戟（一錢） 炙芫花（一錢）
原文
用十棗濃煎為湯，去滓令服，如《金匱》法，並開明每服一錢。
白話
用十棗濃煎成湯，去除渣滓後服用，依照《金匱要略》的方法，並標明每次服用一錢。
原文
醫家鄭仰山與之同居，見方力阻，不聽，令減半服之，不下，明日延余復診。知其未下，因令再進一錢，日晡始下。胸膈稍寬，然大便乾燥，蓄痰未下。因令加芒硝三錢，使於明早如法服之。
白話
醫生鄭仰山與宋某同住，看到處方後力勸阻撓，宋某不聽，讓他減半服用，沒有腹瀉，第二天延請我複診。知道他沒有腹瀉，於是讓他再服用一錢，傍晚時才腹瀉。胸膈稍微寬鬆了些，但大便乾燥，蓄積的痰沒有瀉下。於是讓他加入芒硝三錢，讓他第二天早上依照前法服用。
原文
三日後，復延余復診，知其下甚暢，糞中多痰涎。遂令暫行停藥，日飲糜粥以養之。
白話
三天後，再次延請我複診，知道他腹瀉很通暢，糞便中有很多痰涎。於是讓他暫且停止服藥，每天喝稀粥來調養。
原文
此時病者眠食安適，步履輕捷，不復如從前之蹣跚矣。
白話
這時病人睡眠飲食安穩舒適，行動輕快，不再像以前那樣蹣跚了。
原文
後一月，宋又延余診治，且曰：大便常五六日不行，頭面、手足、乳房俱腫。
白話
一個月後，宋某又延請我診治，並說：大便常常五六天不通，頭面、手足、乳房都腫脹。
原文
余曰：痰濁既行，空隙之處，衛氣不充，而水飲聚之。《金匱》原有發汗利小便之法以通陽氣。今因其上膈壅阻特甚，且兩乳脹痛，不得更用緩攻之劑，方用：
白話
我說：痰濁既然已經下行，空隙之處，衛氣不能充實，而水飲又聚集在那裡。《金匱要略》原有發汗、利小便的方法來通陽氣。現在因為他的上膈堵塞阻礙特別嚴重，而且兩乳脹痛，不能再用緩攻的藥物，處方用：
原文
制甘遂（一錢） 大戟末（一錢） 王不留行（二錢） 生大黃（三錢） 芒硝（三錢）
白話
制甘遂（一錢） 大戟末（一錢） 王不留行（二錢） 生大黃（三錢） 芒硝（三錢）
原文
一瀉而脹痛俱止。宋因詢善後之法，余因書：
白話
一瀉之後脹痛都停止了。宋某於是詢問康復後的調養方法，我於是書寫：
原文
蒼朮（一兩） 白朮（一兩） 炙甘草（五錢） 生麻黃（一錢） 杏仁（三錢）
白話
蒼朮（一兩） 白朮（一兩） 炙甘草（五錢） 生麻黃（一錢） 杏仁（三錢）
原文
令煎湯代茶，汗及小便俱暢。即去麻杏，一劑之後，永不復發云。
白話
讓他煎湯代替茶水，發汗和小便都通暢後，就去掉麻黃、杏仁，服用一劑之後，就永遠不再復發。
原文
余按十棗湯一方，醫家多畏其猛峻，然余用之屢效，今存此案，非惟表經方之功，亦以啟世俗之蔽也。
白話
我按：十棗湯這個方子，醫家多畏懼它的猛烈峻烈，然而我用它屢屢見效，現在保存這個醫案，不只是為了表明經方的功效，也是用來啟發世人對這個方子的偏見。
原文
佐景按 此吾師十年前之治案也。是時，余有志於醫，顧未嘗學焉。師另有本湯驗案多則，悉詳《金匱發微》。
白話
佐景按：這是我老師十年前的治療案例。那個時候，我有志於醫學，只是還沒有開始學習。老師另外有這個方子的驗案多則，全都詳細記載在《金匱發微》中。
原文
然則人猶是也，病猶是也，方猶是也，效亦猶是也。
白話
如此說來，人還是同一個人，病還是同樣的病，處方還是同樣的處方，效果也是同樣的效果。
原文
所謂古人不見今時月，今月曾經照古人，其間同具妙理。
白話
所謂古人不見今時的月亮，今時的月亮曾經照過古人，這當中都同樣具有美妙的道理。
原文
若曰古方不可治今病，猶曰古月不可照今人，得毋癡不可及？
白話
如果說古方不可以治療今人的疾病，就好像說古時的月亮不可以照今天的世人，豈不是癡人說夢嗎？
原文
南宗景先生曰：舍妹曾患脹病，初起之時，面目兩足皆微腫，繼則腹大如鼓，漉漉有聲，渴喜熱飲，小溲不利，呼吸迫促，夜不成寐。
白話
南宗景先生說：舍妹曾經患有脹病，起初的時候，臉面兩腳都微微腫脹，接著腹部大得像鼓一樣，腹中有水聲，口渴喜歡喝熱飲，小便不暢利，呼吸急促，夜裡不能入睡。
原文
愚本《內經》「開鬼門」（「玄府」也，亦即汗腺）、「潔淨府」（膀胱也）之旨，投以麻附細辛合胃苓散加減。服後，雖得微汗，而未見何效。
白話
我依據《內經》「開鬼門」（「玄府」就是汗腺）、「潔淨府」（膀胱）的宗旨，投以麻黃附子細辛湯合胃苓散加減。服用後，雖然出了點微汗，卻沒有見到什麼效果。
原文
妹倩金君篤信西醫，似以西醫治法勝於中醫，於是就診於某醫院，斷為腎臟炎症，與以他藥及朴硝等下劑。便瀉數次，腹脹依然。蓋以朴硝僅能下積，不能下水也。
白話
妹倩金君堅信西醫，似乎認為西醫的治法勝過中醫，於是到某醫院就診，診斷為腎臟炎，給予其他藥物以及朴硝等瀉下劑。腹瀉了好幾次，腹脹依然如故。這是因為朴硝只能瀉下積滞，不能瀉下水濕。
原文
翌日，忽頭痛如劈，號泣之聲達於四鄰，嘔出痰水，則痛稍緩。
白話
第二天，忽然頭痛得像被劈開一樣，號哭的聲音傳到四鄰，嘔吐出痰水後，疼痛才稍微緩解。
原文
愚曰，此乃水毒上攻之頭痛，即西醫所謂自家中毒。
白話
我說：這是水毒上攻的頭痛，就是西醫所說的自家中毒。
原文
仲景書中曾載此症（見趙刻本《傷寒論》第一百六十條），非十棗湯不為功。
白話
張仲景的書中曾經記載這個症狀（見趙刻本《傷寒論》第一百六十條），非十棗湯不能奏效。
原文
乘此體力未衰之時，可以一下而愈，遲則不耐重劑也。
白話
趁這個時候體力還沒有衰竭，可以一劑瀉下而痊愈，晚了就不能承受重劑了。
原文
乃擬方用甘遂三分（此藥須煨透，服後始不致作嘔，否則吐瀉並作，頗足驚人，曾經屢次試驗而知）。
白話
於是擬定處方用甘遂三分（此藥必須煨透，服用後才不會引起嘔吐，否則會上吐下瀉同時發作，相當驚人，這是經過屢次試驗才知道的）。
原文
大戟、芫花（炒）各錢半，因體質素不壯盛，改用棗膏和丸欲其緩下。並令侍役先煮紅米粥，以備不時之需。
白話
大戟、芫花（炒過的）各一錢半，因為體質向來不強壯旺盛，改用棗膏調和做成丸藥，想要它緩慢瀉下。並讓僕役先煮好紅米粥，以備不時之需。
原文
服藥後四五小時，腹中雷鳴，連瀉糞水十餘次，腹皮弛緩，頭痛亦除。惟神昏似厥，呼之不應。其家人咸謂用藥過猛。愚曰：勿驚。
白話
服藥後四五個小時，腹中咕嚕作響，連續腹瀉糞水十多次，腹皮鬆弛緩解，頭痛也消除了。只是神志昏迷如同暈厥，叫喚沒有反應。他的家人都說用藥太猛。我說：不要驚慌。
原文
《尚書》所云「若藥不瞑眩，厥疾勿瘳」，此之謂也。
白話
《尚書》所說的「如果服藥後沒有頭暈目眩的反應，那麼重的疾病就不會痊愈」，說的就是這個意思。
原文
如慮其體力不支，可進已冷之紅米粥一杯，以養胃氣而止便瀉。如言啜下，果即瀉止神清。
白話
如果擔心體力不能支撐，可以喝一杯已經冷卻的紅米粥，來保養胃氣而止住腹瀉。照我所說的喝了，果然腹瀉停止、神志清醒。
原文
次日腹中仍微有水氣，因復投十棗丸錢半，下其餘水，亦去疾務盡之意。
白話
第二天腹中仍然稍微有水氣，於是再次投以十棗丸一錢半，瀉下剩餘的水邪，這也是去除疾病必須徹底的意思。
原文
嗣以六君子湯補助脾元，且方內白朮一味能恢復其吸收機能。故調理旬日，即獲全愈。」（錄《中醫內科全書》）。此亦古方治今病之一好例也。
白話
隨後用六君子湯來補助脾土元氣，而且方中白朮這一味藥能恢復它的吸收機能。所以調理十天，就獲得完全痊愈。」（摘自《中醫內科全書》）。這也是古方治療今病的一個好例子。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。