原文
（穎師醫案）（季左 十月十二日） 夜寐喜盜汗，脈陽浮陰弱，宜桂枝加龍骨牡蠣湯。
白話
（穎師的醫案）（季姓男子，十月十二日）晚上睡覺容易盜汗，脈象是陽脈浮而陰脈弱，適宜用桂枝加龍骨牡蠣湯。
第五四案 桂枝加龍骨牡蠣湯證（其二）
第五四案 桂枝加龍骨牡蠣湯證（其二）
第五四案 桂枝加龍骨牡蠣湯證（其二）20 句
原文
川桂枝（四錢） 生白芍（三錢） 生草（一錢） 龍骨（四錢） 左牡蠣（一兩） 生薑（八片） 紅棗（十二枚）
白話
川桂枝（四錢） 生白芍（三錢） 生甘草（一錢） 龍骨（四錢） 左牡蠣（一兩） 生薑（八片） 紅棗（十二枚）
原文
佐景按 《要略》云：「男子平人，脈虛弱細微者，喜盜汗也。」《巢源·虛勞盜汗候》云：「盜汗者，因眠睡而身體流汗也。此由陽虛所致，久不已，令人羸瘠枯瘦，心氣不足，亡津液故也。診其脈，男子平人脈虛弱微細，皆為盜汗脈也。」丹波氏云：「《金鑑》云，此節脈證不合，必有脫簡，未知其意如何。蓋虛勞盜汗，脈多虛數，故有此說乎？」吾師則曰：此證桂枝加龍骨牡蠣湯所得而主之也。如本案所示，即其一例。
白話
佐景按：《要略》說：「男子平常人，脈象虛弱細微的，容易盜汗。」《巢源·虛勞盜汗候》說：「盜汗，就是因為睡覺時身體流出汗水。這是由陽虛導致的，時間久了不止，會令人瘦弱枯瘦，是心氣不足、津液亡失的緣故。診察他的脈，男子平常人脈象虛弱微細，都是盜汗的脈象。」丹波氏說：「《金鑑》說，這一節的脈證不合，必有文字脫漏，不知道他的意思是什麼。大概是虛勞盜汗，脈象多虛弱而數，所以有這種說法吧？」我的老師則說：這個證用桂枝加龍骨牡蠣湯能夠治好而作為主治方。就像這個案子所示，就是其中一個例子。
原文
服藥後，每每周身得微微熱汗出，以後即不盜汗矣。余用本方者屢，得效與治失精同。
白話
服藥之後，幾乎每次都全身微微發熱出汗，從此就不盜汗了。我使用這個方子很多次，效果和治療遺精相同。
原文
吳兄凝軒昔嘗患盜汗之恙，醫用浮小麥，麻黃根，糯稻根以止其汗。
白話
吳先生凝軒曾經患有盜汗的毛病，醫生用浮小麥、麻黃根、糯稻根來止汗。
原文
顧汗之止僅止於皮毛之裡，而不止於肌肉之間，因是皮膚作癢異常，頗覺不舒。
白話
然而汗的止住僅止於皮毛層面，而不止於肌肉之間，因此皮膚作癢得特別厲害，頗感不舒服。
原文
後自檢方書，得本湯服之，汗止於不知不覺之間云。
白話
後來自己查檢方書，找到這個湯方服用，據說汗在不知不覺之間就止住了。
原文
本湯既可治盜汗，又可治遺精，更可治盜汗之兼遺精者，所謂虛勞人是也。
白話
這個湯方既能治療盜汗，又能治療遺精，更能治療盜汗兼有遺精的人，就是所謂的虛勞體質之人。
原文
以中醫之舊理釋之，必曰，汗者，津液之散於表者也；精者，津液之注於下者也，雖有表下之不同，而本湯能保津液則一。
白話
用中醫的舊有理論來解釋，必然會說：汗，是津液散發到體表的東西；精，是津液灌注到下部的東西，雖然有表和下的不同，但這個湯方能保住津液則是一樣的。
原文
此種抽象之說理，原屬不錯，但實在之病理變化決不如此簡單。
白話
這種抽象的理論，原本沒有錯，但實際的病理變化決不是這麼簡單。
原文
余更見一病者，先患盜汗，醫以糯稻根、浮小麥等品以止之，於是遺精作。
白話
我又見到一個病人，先患盜汗，醫生用糯稻根、浮小麥等藥品來止汗，於是遺精發作。
原文
醫又以熟地、五味、朮、杞以補之，於是盜汗又起。二者更替為病，諸名醫竟無術以療之。纏綿數月，病者發狂，自樓上向街躍下。醫院懼其生事，婉勸出院，後不知究竟。
白話
醫生又用熟地、五味子、白朮、枸杞來補益，於是盜汗又發作。兩者交替發病，諸位名醫竟然沒有辦法治療。纏綿數月之後，病人發狂，從樓上向街道跳下。醫院怕他出事，婉言勸說讓他出院，後來不知道究竟怎麼樣了。
原文
尚憶其人以服藥日久，多看載藥用說明之包藥紙，亦能稍明藥性。
白話
還記得這個人因為服藥時間久了，看多了包藥紙上印的藥物說明，也稍微能明白藥性。
原文
因是醫下一藥，彼必曰此藥太熱，或曰此藥過涼。
白話
因此醫生開一個藥，他必定說這藥太熱，或者說這藥太涼。
原文
余按其人之病不足慮，而其評藥之習卻可畏，卒不得良醫以起之者，非無因也！
白話
我認為這個人的病不值得擔心，而他評斷藥物的習慣卻令人畏懼，最終得不到良醫來治好他的原因，不是沒有原因的啊！
原文
曹穎甫曰 一知半解為近世病家通病，而時醫又從而恐嚇之，謂某藥不可輕試，故遇方治稍重者往往棄而弗服，一遇重證，多至不救。
白話
曹穎甫說：一知半解是近世病家的通病，而當時的醫生又從中恐嚇他們，說某藥不可輕易嘗試，所以遇到處方稍微重一點的往往丟棄不服，一旦遇到重症，大多導致無法挽救。
原文
傖楚之生命固不足惜，其如醫學之晦盲何哉！
白話
平庸之人的生命固然不值得憐惜，但醫學的昏暗不明又奈何得了什麼呢！
原文
佐景又按 陸自量先生作《桂枝龍骨牡蠣湯之治驗篇》云：「中表某君有四歲女，患小便頻數，日夜無度，然無其他症狀。夜必遺尿數次．彼母深惡之，遂求治於余，以療此惡疾。余沉思之，竊念遺尿之病，世多此疾，而無此方，在小兒則為司空見慣。在大人亦為秘密暗疾，故世少特效方，此亦破題兒之治證也。俄頃，悟得《金匱》桂枝加龍骨牡蠣湯為治男女失精夢交之良方，曾有人施治於膀胱咳證，且日人以此湯療久年遺尿，每得特效，雖未親歷，實驗所載，諒不我欺，乃處以整個的桂枝加龍骨牡蠣湯（桂枝、芍藥各二錢，生薑二片，紅棗四枚，龍牡各五錢），令試服之，竟二劑，遺尿已愈，溲數亦調。於服藥時，彼母佯為棗子湯與之，故該孩頗為歡迎，益系純屬甘味，絕無苦口之藥，雖有生薑之辛，盡為甘味所掩。服後亦無反射影響，故該孩屢索棗子湯不已也。考遺尿證系腎臟泌尿作用興奮，膀胱尿道括約肌麻痹而弛緩，致患尿意頻數。投此湯，大棗、甘草正能緩和腎臟泌尿之興奮，桂枝、生薑含有揮發油，能直達生理變常之所在地——病處———刺激括約肌之麻痹，使之興奮，同時以龍骨、牡蠣含有石灰質，芍藥含有單寧酸，能為之收斂，遺尿病遂由是而愈也。此湯之能愈失精者，亦從而知之矣」（錄《蘇州國醫雜誌》）。
白話
佐景又按：陸自量先生作《桂枝龍骨牡蠣湯之治驗篇》說：「表親某君有個四歲女兒，患有小便頻數，白天夜晚都沒有節制，然而沒有其他症狀。晚上必定遺尿好幾次。她的母親非常厭惡這個問題，於是來求我治療，想要治好這個頑疾。我深思熟慮，私下想到遺尿這個病，世人多有這個疾病，卻沒有這個方子，在小兒身上是司空見慣的事，在大人也是隱秘暗疾，所以世上少有特效方，這也是首次嘗試治療的病證。不一會兒，我想到《金匱》中的桂枝加龍骨牡蠣湯是治療男女失精夢交的良方，曾有人施治於膀胱咳證，而且日本人用這個湯治療多年的遺尿，每每得到特效，雖然我沒有親身經歷，但實驗所記載的，想必不會欺騙我，於是開出完整的桂枝加龍骨牡蠣湯（桂枝、芍藥各二錢，生薑二片，紅棗四枚，龍骨、牡蠣各五錢），讓她試著服用，竟然只吃了兩劑，遺尿就已經好了，小便次數也正常了。在服藥的時候，她母親假裝是給她喝紅棗湯，所以這孩子頗為歡迎，因為全是甘味，絕對沒有苦口的藥，雖然有生薑的辛辣，全都被子甘味掩蓋了。服後也沒有不良反應，所以這孩子頻頻要求喝棗子湯。考察遺尿證是腎臟泌尿作用興奮，膀胱尿道括約肌麻痹而鬆弛，導致尿意頻數。投這個湯，大棗、甘草正好能緩和腎臟泌尿的興奮，桂枝、生薑含有揮發油，能直達生理失常的地方——病處——刺激括約肌的麻痹，使其興奮，同時龍骨、牡蠣含有石灰質，芍藥含有單寧酸，能為之收斂，遺尿病於是就這樣好了。這個湯能治好失精的道理，也可以從此得知了。」（節錄自《蘇州國醫雜誌》）
原文
余亦曾仿此用本湯治高年道人遺尿，其結果大致甚佳。惜其報告系由人輾轉傳來，故不甚詳明耳。
白話
我也曾仿照這個方法用這個湯方治療高年道人的遺尿，效果大致很好。可惜這個報告是由別人輾轉傳來的，所以不太詳細明確。
原文
讀者如遇此證，大可一用此湯，蓋以補治虛，以澀治遺，乃吾中醫之大法，復何疑為？
白話
讀者如果遇到這個證，完全可以使用這個湯方，大概是用補益來治療虛損，用收澀來治療遺泄，這是我們中醫的大法，又有什麼好懷疑的呢？
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