經方實驗錄

第四九案 皂莢丸證(其二 穎師講授 佐景筆記)

第四九案 皂莢丸證(其二 穎師講授 佐景筆記)

第四九案 皂莢丸證(其二 穎師講授 佐景筆記)7
原文
師曰 門人盧扶搖之師曹殿光,蕪湖人,年五十所,患痰飲宿疾,病逾十載,扶搖不能治,使來求診。
白話
老師說:門人盧扶搖的老師曹殿光,是蕪湖人,年紀大約五十歲,患有痰飲的舊疾,病程超過十年,扶搖無法醫治,便讓他前來求診。
原文
其證心下堅滿,痛引胸脅,時復喘促,咳則連聲不已,時時吐濁痰,稠凝非常,劇則不得臥。
白話
他的症狀是心下部位堅硬脹滿,疼痛牽引到胸脅,時常又發作氣喘呼吸急促,咳嗽時接連不斷,時時吐出濁痰,非常黏稠凝聚,嚴重時甚至無法躺下。
原文
余謂其喘咳屬支飲,與《傷寒論》之心下有水氣,《痰飲篇》之咳逆不得臥,證情相類,因投以小青龍湯,不效。更投以射干麻黃湯,合小半夏湯,又不效。而咳逆反甚,心殊焦急。
白話
我認為他的喘咳屬於支飲,與《傷寒論》中所說的心下有水氣、《痰飲篇》中的咳嗽氣逆無法躺臥,病情相似,因此投予小青龍湯,沒有效果。再投予射干麻黃湯,合併小半夏湯,仍然沒有效果,反而咳嗽氣逆更加嚴重,心裡非常焦急。
原文
更思以十棗湯攻之,而十棗又為胸脅懸飲之方。
白話
又考慮用十棗湯來攻逐,但十棗湯是治療胸脅懸飲的方劑。
原文
思以葶藶大棗降之,而瀉肺係為肺脹肺癰而設,皆非的對之劑。縱投之,徒傷元氣,於病何補?
白話
考慮用葶藶大棗瀉肺湯來降氣,但瀉肺湯是為肺脹、肺癰所設,都不是完全對證的方劑。即使投用,也只會白白損傷元氣,對疾病有什麼幫助呢?
原文
因念其時吐痰濁,劇則不得臥,與《金匱》所載皂莢丸證,大旨相同。
白話
於是想到他當時吐出濁痰,嚴重時無法躺臥,與《金匱要略》所記載的皂莢丸證,主要內容相同。
原文
遂以皂莢炙末四兩,以赤砂糖代棗和湯,與射干麻黃湯間服之。共八劑,痰除喘平,諸恙盡退。
白話
於是使用炙過的皂莢粉末四兩,用赤砂糖代替大棗調和成湯藥,與射干麻黃湯交替服用。總共八劑,痰液消除、氣喘平息,各種病症全部退去。