原文
傷寒五七日。舌見黑苔。最為危候。表證皆無此舌。如兩感一二日間見之。必死。若白苔上漸漸中心黑者。是傷寒邪熱傳裡之候。紅舌上漸漸黑者。乃瘟疫傳變。壞證將至也。蓋舌色本赤。今見黑者。乃水來剋火。水極似火。火過炭黑之理。
傷寒病四五天後，舌頭出現黑苔，是最危險的徵候。表證都不會出現這種舌象。如果是一二日內的兩感病見到此舌，必定死亡。如果是在白苔上逐漸中心變黑的，是傷寒邪熱傳入體內的徵候。紅舌上逐漸變黑的，是瘟疫傳變、壞證即將來臨的徵兆。本來舌色是紅的，現在出現黑色，是水來剋火的緣故，水盛到極點就像火一樣，火燒過後就變成炭的黑。
原文
然有純黑、有黑暈、有刺、有隔瓣、有瓣底紅、瓣底黑者。大抵尖黑猶輕。根黑最重。如全黑者。總使神丹。亦難救療也。
然而有純黑的、有黑暈的、有刺的、有隔瓣的、有瓣底紅的、瓣底黑的。一般說來舌尖黑還算輕，舌根黑最嚴重。如果是全黑的，即使有靈丹妙藥，也很難救治。
原文
遍舌黑苔。是火極似水。臟氣已絕。脈必代結。一二日中必死。切勿用藥。
整個舌頭都是黑苔，這是火熱到極點而像水一樣。臟氣已經衰竭，脈搏必定代結，一兩天內必定死亡。千萬不要用藥。
原文
黃苔久而變黑。實熱亢極之候。又未經服藥。肆意飲食。而見脈伏、目閉、口開、獨語、譫妄。醫遇此證。必掘開舌苔。視瓣底紅者。可用大承氣下之。
黃苔長期變成黑色，是實熱亢盛到極點的徵候。又未經服藥治療，放肆飲食，而出現脈搏沉伏、眼睛閉合、嘴巴張開、獨自說話、譫語妄想的症狀。醫師遇到此證，必定要扒開舌苔來看，如果瓣底是紅色的，可以用大承氣湯來瀉下。
原文
凡見瓣底黑者。不可用藥。雖無惡候。脈亦暴絕。必死不治。
凡是見到瓣底黑的，不可再用藥。雖然沒有惡劣症狀，脈也會突然衰竭，必定死亡無法救治。
原文
滿舌黑苔。乾燥而生大刺。揉之觸手而響。掘開刺底紅色者。心神尚在。雖火過極。下之可生。有肥盛多濕熱人。感冒發熱。痞脹悶亂。一見此舌。急用大陷胸丸攻下。後與小陷胸湯調理。
整個舌頭都是黑苔，乾燥而生出大刺，揉搓時觸手有響聲。扒開刺底呈紅色的，是心神還在，雖然火熱到了極點，用下法還可以挽救。有身體肥胖濕熱重的人，感冒發熱，痞滿脹悶心亂，一旦見到此舌，趕快用大陷胸丸攻下，之後用小陷胸湯調理。
原文
刺底黑者。言刮去芒刺。底下肉色俱黑也。凡見此舌。不必辨其何經何脈。雖無惡候。必死勿治。
刺底黑，是指刮去芒刺後，底下肉色全部都是黑的。凡是見到此舌，不必辨別是哪一條經脈，即使沒有惡劣症狀，必定死亡不可救治。
原文
舌黑爛而頻欲齧。必爛至根而死。雖無惡候怪脈。切勿用藥。
舌頭黑色腐爛而頻頻想要咬它，必定會爛到舌根而死。雖然沒有惡劣症狀和怪異脈象，千萬不要用藥。
原文
舌見中黑邊白而滑。表裡俱虛寒也。脈必微弱。證必畏寒。附子理中湯溫之。夏月過食生冷而見此舌。則宜大順冷香選用。
舌頭中心黑而邊緣白且滑潤，是表裡都是虛寒的表現。脈必定微弱，症狀必定畏懼寒冷。用附子理中湯來溫暖它。夏天過度食用生冷而見到此舌，適宜用大順散或冷香湯選用。
原文
舌黑有津。證見譫語者。必表證時不曾服藥。不戒飲食。冷物結滯於胃也。虛人黃龍湯。或枳實理中加大黃。壯實者用備急丸熱下之。夏月中暍。多有此舌。以人參白虎湯主之。
舌頭黑而有津液，症狀出現譫語的，必定是表證時不曾服藥，不節制飲食，冷物積滯在胃中所致。虛弱的人用黃龍湯，或枳實理中湯加大黃。身體強壯的人用備急丸溫下。夏天中暑的人，常有此舌，用人參白虎湯主治。
原文
兩感一二日間。便見中黑邊白厚苔者。雖用大羌活湯。恐無濟矣。
兩感病一二日之間，就出現中心黑而邊緣白厚苔的，雖然使用大羌活湯，恐怕也沒什麼幫助了。
原文
舌邊圍黑。中有紅暈者。乃邪熱入於心胞之候。故有此色。宜涼膈合大承氣下之。
舌頭邊緣圍著黑色，中間有紅暈的，是邪熱侵入心包的徵候，所以有這個顏色。適宜用涼膈散合大承氣湯來瀉下。
原文
舌苔中心黑厚而干。為熱盛津枯之候。急宜生脈散合黃連解毒湯以解之。
舌苔中心黑厚而乾燥，是熱盛津枯的徵候。緊急適宜用生脈散合黃連解毒湯來解救。
原文
舌黑無苔而燥。津液受傷而虛火用事也。急宜生脈散合附子理中湯主之。
舌頭黑而無苔且乾燥，是津液受傷而虛火旺盛的緣故。緊急適宜用生脈散合附子理中湯來主治。
原文
傷寒八九日。過汗。津枯血燥。舌無苔而黑瘦。大便五六日不行。腹不硬滿。神昏不得臥。或時呢喃嘆息者。炙甘草湯。
傷寒八九天後，過度發汗，津液枯竭血液乾燥，舌頭無苔且黑瘦，大便五六天不通，腹部不硬滿，神志昏迷不能入睡，有時喃喃自語或嘆息，用炙甘草湯。
原文
舌至乾黑而短。厥陰極熱已深。或食填中脘。䐜脹所致。急用大劑大承氣下之。可救十中一二。服後。糞黃熱退則生。糞黑熱不止者死。
舌頭乾黑且變短，是厥陰熱到極點已經很深，或者食物積在中焦胃脘，導致脹滿所引起的。緊急用大劑量的大承氣湯來瀉下，可以挽救十個中的一兩個。服藥後，大便黃色且熱退則有生機，大便黑色而熱不止的則死亡。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。