黃苔舌總論

黃苔是裡證。傷寒初病時沒有這種舌象，傳變到少陽經時也沒有這種舌象，直到陽明腑實，胃中火氣旺盛，火氣侵犯土位，所以才會有此種舌苔。應當區分輕重程度來瀉除，初期只是微黃，其次是深黃帶滑，嚴重則是乾黃焦黃。

其症狀有大熱、大渴、便秘、譫語、痞結、自利。或因失汗而發黃，或瘀血如狂，都是濕熱太盛、小便不利所導致。若眼白如金、身黃如橘子色，適宜用茵陳蒿湯、五苓散、梔子柏皮湯等。如瘀血在上焦，用犀角地黃湯；中焦，用桃仁承氣湯；下焦，用代抵當湯。凡血證見血就能痊愈，千萬不可給冷水，喝了必死。大抵舌黃證雖重，但如果脈長，是中土有氣，下之就會平安。如果脈弦、下利，舌苔黃中有黑色，都是危證。

舌現黃苔，是胃熱到極點，土色浮現在舌端。應趕緊用調胃承氣湯瀉下，否則恐怕黃色久了變成黑色，成為惡候。

舌微黃而不很乾燥的，是表邪失汗而初傳入裡。用大柴胡湯，如果身目都發黃的，用茵陳蒿湯。

舌現乾黃，是裡熱已到極點，趕快瀉下不要遲緩。瀉下後脈靜身涼的能活，反而大熱而喘、脈躁的會死。

舌黃而有黑色且滑的，是陽明裡證已具備。雖然不乾燥，也應當瀉下。瀉下後身涼脈靜的能活，大熱脈躁的會死。

黃苔中雜亂生有黑斑的，其症必然大渴譫語。身上沒有斑的，用大承氣湯瀉下。如果脈澀、譫語，循衣摸床、身黃斑黑的，都不可救治。瀉出稀黑糞便的會死。

黃苔從中部到舌尖全黑的，是火土乾燥而熱毒最深。兩感傷寒必死，惡寒嚴重的也會死。如果不惡寒，口燥咽乾而下利臭水的，可用調胃承氣湯瀉下，十人之中可救四五人。口乾齒燥、形體脫落的，不可救治。

舌黃乾澀而有隔瓣的，是邪熱入胃，毒結已深。煩躁而渴的，用大承氣湯；發黃的，用茵陳蒿湯；少腹痛的，是有瘀血，用抵當湯；結胸，用大陷胸湯。

舌尖苔黃，是熱邪初傳胃腑。應當用調胃承氣湯。如果脈浮惡寒，表證未盡，用大柴胡湯兩解。

舌根灰色而尖黃，雖然比黑根稍輕，但如果再過一二天，也會變黑，難治。如果沒有煩躁直視，脈沉而有力的，用大柴胡湯加減治療。

根紅而尖黃的，是濕熱侵犯火位。瘟熱初病，多有此種舌象。用涼膈解毒等藥，斟酌病情治療。

舌黑根多而黃尖少的，雖然沒有惡證惡脈，只怕會突然變化，因為胃氣竭絕的緣故。

舌苔老黃到極點而中有黑刺的，都是因為失汗所導致。邪毒內陷已深，趕緊用調胃承氣湯瀉下，十人之中可保全一二。

舌黃而脹大的，是陽明胃經濕熱。症必然身黃、便秘、煩躁，用茵陳蒿湯。如果大便自利而發黃的，用五苓散加茵陳、梔子、黃連等治療。

舌根白尖黃，顏色倒置，必然是少陽經傳到陽明腑病。如果陽明證多的，用大柴胡湯；少陽證多的，用小柴胡湯。如果譫語煩躁的，用調胃承氣湯。

舌尖白根黃，是表邪少而裡邪多。用天水散、涼膈散合用。如果陽明無汗、小便不利、心中懊憹的，必然發黃，用茵陳蒿湯。

舌是火位，現在見到根黃尖灰，是土來侵犯火。如果不吐不利、心煩而渴的，是胃中有鬱熱，用調胃承氣湯加黃連。

舌見根黃尖白而短硬，不燥不滑，但不能伸出，症多譫妄煩亂，這是痰挾宿食佔據中宮，用大承氣湯加生薑、半夏主治。