原文
舌見四邊微紅。中央灰黑色者。此由失下而致。用大承氣湯下之。熱退可愈。必三四下方退。五次下之而不退者。不治。
白話
舌頭看見四周邊緣微紅，中央呈現灰黑色的情況，這是由於失於攻下所導致。用大承氣湯來瀉下，熱退之後可以痊癒。必須經過三四次瀉下方能退去。如果五次瀉下仍然不退的，屬於不治之症。
第二十九·微紅黑灰舌
第二十九·微紅黑灰舌
第二十九·微紅黑灰舌3 句
原文
【介按】舌見灰色。病概不輕。均是里症。無表症。有實熱症、無虛寒症。又有邪熱傳裡。時疫流行。鬱結停胸。蓄血如狂之諸證。治法不外寒涼攻下。今此舌系是應下失下之症。而見黑灰乾燥之舌。急宜大承氣湯以下之。已無疑義。
白話
【介按】舌頭呈現灰色，病情通常不輕。都是裡證，沒有表證。有實熱證，沒有虛寒證。又有邪熱傳入裡、時疫流行、鬱結停滯在胸中、蓄血如狂等各種證候。治療方法不外乎寒涼攻下。現在這個舌頭屬於應當攻下卻失於攻下的病證，而出現黑灰乾燥的舌頭，應當緊急使用大承氣湯來瀉下，已經沒有疑問。
原文
即《舌鑑辨正》所謂「熱傳三陰。則有灰黑乾薹。皆當攻下泄熱」者是也。但大承氣以苦寒勝熱之劑。倍厚朴以承氣機之變動。設或陽亢陰竭。已無氣之可承。則為脈澀。直視、喘滿而死矣。所以五次下之而舌色如故者。則為不治之症也。然亦有舌心灰黑而膩者。是屬胃熱蒸動脾濕之症矣。故凡診舌。不論何色。皆當辨明燥、濕、干、潤之殊也。大承氣湯（方見前）
白話
這就是《舌鑑辨正》所說的「熱邪傳入三陰，就會有灰黑而乾的舌苔，都應當攻下泄熱」的意思。但大承氣湯是以苦寒藥物戰勝熱邪的方劑，加倍厚朴來承接氣機的變動。假如出現陽氣亢盛、陰液枯竭，已經沒有氣可以承接的情況，就會出現脈澀、兩目直視、氣喘胸悶而死亡。所以五次瀉下而舌色仍然不變的，就是無法治療的病症。然而也有舌頭中心灰黑而油膩的，這屬於胃熱蒸動脾濕的證候。所以凡是診察舌頭，不論什麼顏色，都應當辨明乾燥、濕潤、乾枯、潤澤的不同。大承氣湯（方劑見前）
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