原文
舌見弦白心黑。脈沉微者，難治。脈浮滑者，可汗。沉實者，可下。始病即發此者，乃危殆之甚也。調胃承氣湯下之。
白話
舌頭邊緣呈白色、中心呈黑色。脈象沉而微細的，難以治療。脈象浮而滑利的，可以用發汗法。脈象沉而實的，可以用瀉下法。剛發病就出現這種舌象的，是極其危險的狀況。用調胃承氣湯來瀉下。
第十四·黑心舌
第十四·黑心舌
第十四·黑心舌7 句
原文
【介按】此舌當作四節解之。其一。舌見沿白心黑。脈沉微者。有始病即見此舌。非由白黃變化舌轉瘦小者。為真臟中寒而寒水凌心。腎色外見。急用溫劑治之。稍緩則誤事。故曰難治。
白話
【介按】這個舌象應當分為四節來解釋。第一節：舌頭邊緣白、中心黑，脈象沉而微細的。有剛發病就出現這種舌象的情況，並非由白苔或黃苔轉變而來，且舌體變得瘦小的，這是真臟中寒，寒水之氣侵犯心臟，腎臟的本色顯露於外。應當趕快用溫熱的方劑治療，稍微延緩就會耽誤病情，所以說難以治療。
原文
此即章虛谷所謂「凡黑苔，大有虛實寒熱之不同。其潤而不燥。或無苔如煙煤者。正是腎水來乘心火。其陽虛極」之候也。其二。脈浮滑者。可汗。
白話
這就是章虛谷所說的：「凡是黑苔，大有虛實寒熱的不同。如果苔潤而不乾燥，或者沒有苔像煙煤一樣的，正是腎水前來侵犯心火，陽氣極度虛弱」的徵候。第二節：脈象浮而滑利的，可以用發汗法。
原文
即仲景《傷寒論》所謂「表有熱、里有寒，白虎湯主之」之候也。其三。脈沉實者。可下。
白話
這就是張仲景《傷寒論》所說的「表有熱、里有寒，用白虎湯主治」的病症。第三節：脈象沉而實的，可以用瀉下法。
原文
其舌如中黑無苔而舌底乾燥有小點紋可見者。乃胃經實熱。
白話
這種舌象如果中間黑色沒有舌苔，而舌底乾燥、有細小點狀紋理可見的，是胃經的實熱。
原文
治宜三黃白虎湯（黃連、黃芩、黃梔、石膏、知母、甘草、粳米。）亦有邪熱傳裡。以致舌為黑色。因其熱結燥實。津液焦灼。急宜攻下其熱滯以存津。故用調胃承氣湯以治之。
白話
治療適宜用三黃白虎湯（黃連、黃芩、黃梔子、石膏、知母、甘草、粳米）。也有邪熱傳入體內，導致舌頭呈現黑色。因為熱邪結聚、燥實內停，津液被耗傷焦灼，應當趕快攻下熱邪積滯以保存津液，所以用調胃承氣湯來治療。
原文
即王孟英所謂「其舌心並無黑苔。而舌根有黑苔而燥者。宜下之」之類也。其四。始病即發此舌者。乃是寒邪直中三陰之證。其舌必潤、症勢險急。不及救治。故曰危殆之甚也。調胃承氣湯（方見前）
白話
這就是王孟英所說的「舌頭中心並沒有黑苔，而舌根有黑苔且乾燥的，適宜用瀉下法」這一類的情況。第四節：剛發病就出現這種舌象的，是寒邪直接侵犯三陰經的證候。這種舌頭必定濕潤，病情勢態險急，來不及救治，所以說極其危險。調胃承氣湯（方劑見前）
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