原文
晚發。緩發也。與即病相對待。又與觸發相對待。專邪自發。不感外氣。本是傷寒中之正病。成注謂後來之疾也。語意不明。他家更以傷寒雜證釋之。殊不知此乃下焦伏寒。日久化濕。留連淫溢。以漸上行。故病之來勢甚緩。停蓄於中。至六七日。結為水氣。與即病惡寒發熱之表證不同。又不似觸發者之暴急也。自脈陰陽俱緊。口中氣出。唇口乾燥。蜷臥足冷。以下。皆晚發見證。不知者分作兩截。專以若脈遲至六七日不欲食。屬之。晚發。是泥於此為晚發之句。不知此乃從六七日後。追思而通括之。只作一讀連下成句。晚發二字。是現成語氣猶言此因晚發。以致水停故也。六七日句。與上文七日以來句。八日以上句平列。皆晚發轉證。
晚發，就是緩慢發病的意思。它與立即發病相對應，又與被誘發相對應。這是單純的病邪自行發作，沒有感受外在的邪氣，本來就是傷寒中的主要病證。成無己的注釋說這是後來發生的疾病，語意不夠清楚。其他醫家更用傷寒的雜證來解釋它，卻不知道這其實是下焦潛伏的寒邪，日久化為濕邪，停留蔓延，逐漸向上發展，所以疾病的來勢非常緩慢。病邪停積在體內，到了六七天時，凝結成水氣。這與立即發病出現惡寒發熱的表證不同，也不像被誘發那樣來勢暴急。從脈象陰陽俱緊、口中呼出熱氣、嘴唇口腔乾燥、蜷縮而臥、腳部冰冷以下的症狀，都是晚發的表現。不明白的人將這些症狀分成兩段，專門把“如果脈象遲緩，到了六七天不想吃東西”歸屬於晚發，這是拘泥於“此為晚發”這句話。卻不知道這是從六七天之後，回顧並總結整個病程，只應作為一個句子連貫地讀下去。“晚發”兩個字是現成的語氣，意思是說這是因為晚發，所以導致水氣停積的緣故。“六七日”這一句，與上文“七日以來”、“八日以上”的句子是並列的，都是晚發轉變的證候。
原文
（一寒盛而陽氣爭之。一寒濕兩盛。陽氣不能自持。一寒去而濕存也。）只因此為晚發句倒裝於此。遂致眩惑。若提在勿妄治也前。便自曉然。大抵此病。寒邪久伏。菀為夾濕。濕性濡滯。故其勢甚緩其脈甚遲。其證寒多熱少。神昏肢耎。遷延日久。有誤作虛證。而用補者。予曾診治。見讀醫隨筆。寒濕下受。直傷少陰。變證多端。搜治匪易。篇中又有汗病篇。亦晚發之病也。當參觀之。茲不贅錄。夫前言脈陰陽俱緊者。寒盛也。此言脈遲者。寒勢稍衰而濕盛也。
（一種是寒邪旺盛而陽氣與之抗爭；一種是寒濕兩者都盛，陽氣無法自持；一種是寒邪已去而濕邪留存。）只因為“此為晚發”這句話倒裝在這裡，於是導致了迷惑。如果把它提到“勿妄治也”的前面，自然就明白了。大體上，這個病是寒邪長期潛伏，鬱積而夾雜濕邪。濕邪的特性是黏滯，所以病勢非常緩慢，脈象也非常遲緩。它的證候是寒多熱少，精神昏沉，四肢軟弱，拖延日久。有人誤認為是虛證而使用補藥，我曾診治過這樣的病例。在《讀醫隨筆》中看到說，寒濕從下部感受，直接損傷少陰經，變化的證候很多，搜尋治療並不容易。本篇中還有“汗病篇”，也是晚發的疾病，應當參考閱讀，這裡就不再贅述了。前面說脈象陰陽俱緊，是寒邪旺盛；這裡說脈象遲緩，是寒邪的氣勢稍微衰退而濕邪旺盛。
原文
按晚發。只訓緩發寒中夾濕。以病勢之緩立名。非以發時之遲取義。冬月伏寒。發於春夏。固為晚發。上月伏寒。發於下月。亦為晚發。事所常有。不必怪說。不但本章是晚發。即前自脈浮而遲。後至病六七日。手足三部。脈皆至章。亦皆是晚發之類。清邪中上濁邪中下章。是邪入血分。榮衛不通。初起似可麻黃升麻湯主之。本章是邪在氣分。上熱下寒。三轉證中。以吐利為最危。脈浮而遲章。是濕搏於表。中氣不足。口噤躁擾章。是濕結膻中。熱搏於裡。即汗病篇所說是也。
按：晚發，只解釋為緩慢發病，是寒邪夾雜濕邪，以病勢的緩慢來命名，不是以發病的時間較晚來取義。冬季潛伏的寒邪，在春夏季節發病，固然是晚發；上個月潛伏的寒邪，在下個月發病，也是晚發。這是常有的事，不必覺得奇怪。不僅本章是晚發，就是前面從“脈浮而遲”到後面“病六七日，手足三部脈皆至”的章節，也都是屬於晚發這一類。“清邪中上，濁邪中下”章，是邪氣進入血分，營衛之氣不通，初起時似乎可以用麻黃升麻湯為主方治療。本章是邪氣在氣分，出現上熱下寒的證候。在三種轉變的證候中，以出現嘔吐、下利最為危險。“脈浮而遲”章，是濕邪搏結於體表，中氣不足；“口噤躁擾”章，是濕邪結聚在膻中，熱邪搏結在體內，這就是汗病篇中所說的內容。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。